【百悦云享・智愈西南】血液肿瘤精准诊疗策略与实践研讨会 Vol.03

本场会议由贵州医科大学附属肿瘤医院吴涛教授担任会议主席。

首先，中山大学肿瘤防治中心李志铭教授围绕《从CLL17研究出发，探讨一线CLL治疗新格局》进行了专题分享。他表示，慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线治疗正朝着更加精准、个体化的方向发展。未来需要在充分评估疾病风险、治疗目标及患者需求的基础上，合理选择持续治疗或有限周期治疗，并需要持续探索新型联合方案进一步提升缓解深度与长期疾病控制水平。目前，索托克拉联合泽布替尼III期研究正在进行中，期待其研究结果为优化CLL一线治疗提供更充分的循证依据。

随后，中南大学湘雅医院信红亚教授针对《新一代BCL-2抑制剂的结构优势和MCL案例分享》进行解读。新一代BCL-2抑制剂（BCL-2i）索托克拉通过优化分子结构，在亲和力、选择性、药代动力学方面带来三大提升，抗肿瘤活性更高，脱靶效应更少，体内蓄积更少。此外，索托克拉可以克服因G101V突变导致的维奈克拉耐药，并强效抑制其他 BCL2变异株（D103Y、A113G、V156D和R129L突变体）。相关研究显示，索托克拉单药及联合泽布替尼在复发难治（R/R）套细胞淋巴瘤（MCL）中展现出良好疗效，有望进一步改善套细胞淋巴瘤（MCL）患者预后。

最后，吴涛教授总结道，本场会议围绕CLL、MCL 治疗展开了深入交流，既关注治疗模式的变化，也探讨了新型药物的临床价值。来自贵阳、广州、长沙、安顺、遵义等地的专家结合研究进展与实践经验展开交流，为理解不同疾病亚型的治疗需求提供了多角度思考。

本场会议由贵黔国际医院王季石教授及遵义医科大学附属医院任明强教授共同担任会议主席。

首先，河南省肿瘤医院周可树教授围绕《CLL 治疗进展》进行了系统梳理。她指出，初治CLL已进入靶向治疗时代，BTK抑制剂持续治疗、固定疗程治疗及MRD指导下的有限疗程治疗各具优势，可服务于不同患者的治疗需求。对于R/R CLL，可根据既往治疗情况选择BCL-2i或非共价BTK抑制剂（BTKi）。针对双重难治患者，BTK降解剂、CAR-T细胞治疗及双特异性抗体等新型疗法正不断拓展治疗选择，有望进一步改善患者预后与生活质量。

随后，青岛大学附属医院薛宏伟教授针对《MCL一线研究进展及临床经验分享》进行解读，他指出，对于适合移植的MCL患者，需要结合新型靶向治疗的疗效重新评估自体造血干细胞移植的价值；对于老年及不适合移植的患者，应在疾病控制与治疗耐受性之间取得平衡；对于具有高危因素或缓解深度不足的患者，则需要进一步关注MRD状态、复发风险及后续治疗策略。

最后，任明强教授总结道，本场会议围绕 CLL 和MCL 治疗进展与真实世界实践等话题展开了交流，来自贵阳、遵义、郑州、青岛、黔南的专家就不同患者人群，尤其是高危患者的治疗选择进行了深入讨论，希望本次交流能为临床治疗决策与个体化诊疗提供更多启发。

本场会议由广西医科大学第一附属医院李静教授担任会议主席。

首先，北京协和医院王为教授围绕《CLL诊治进展及案例分享》进行了专题报告。她指出，BTKi联合BCL-2i已成为CLL一线治疗的重要选择，但如何进一步提高缓解深度仍是临床关注的重点。研究显示，索托克拉联合泽布替尼一线治疗CLL的uMRD4率达98%，30个月PFS率达100%，为有限疗程治疗提供了新的有效选择。此外，王为教授结合临床病例分享了用药经验：一例初治CLL患者在泽布替尼治疗基础上加入索托克拉后，仅2周血常规指标便已接近正常，展现出深度缓解潜力。

随后，首都医科大学附属北京朝阳医院吴垠教授围绕《MCL全流程治疗策略更新》进行了专题报告，重点探讨了年轻患者免于移植的可能性、TP53突变患者的治疗优化，以及R/R患者的治疗选择。吴垠教授指出，TP53突变是MCL重要的不良预后因素，相关患者面临较高的复发风险和较差的生存预后。针对这一高危人群，泽布替尼联合奥妥珠单抗及维奈克拉，以及索托克拉联合泽布替尼及CD20单抗等靶向联合策略，为优化高危患者治疗提供了方向。

会议总结中，李静教授表示，本次会议汇聚了来自南宁、北京、玉林、桂林各地的专家，在分享CLL、MCL治疗经验、探讨实践中相互学习、共同进步。期待未来能够开展更多高质量的学术交流，推动区域临床诊疗水平不断提升。

本场会议由广西医科大学第一附属医院李静教授担任会议主席。

首先，中国医学科学院肿瘤医院曹欣欣教授围绕《华氏巨球蛋白血症（WM）的最新进展速递》进行了专题报告。她指出，目前，BTK抑制剂已成为WM一线治疗的核心选择，多项真实世界与临床研究持续验证其长期生存获益。值得注意的是，MYD88、CXCR4和TP53等遗传学特征可能影响疾病预后和治疗反应，但泽布替尼在这些亚组中均保持稳定疗效。而对于R/R患者，BCL-2i及BTK降解剂展现出不错的疗效。

随后，四川大学华西医院李燕教授针对《WM病例》进行分享。患者接受伊布替尼治疗后疾病得到控制，但长期用药期间反复出现出血、腹泻及肌肉酸痛等不良反应，生活质量受到影响。结合ALPINE和ASPEN两项全球头对头III期研究结果，泽布替尼在安全性方面显著优于伊布替尼。遂将患者治疗方案调整为泽布替尼，疾病控制得以维持，出血症状消失并且腹泻及肌肉酸痛也得到改善。提示WM的长期治疗不仅要关注疾病控制，还应重视药物耐受性及患者生活质量，及时调整治疗方案并加强不良反应管理。

会议尾声，李静教授感谢南宁、北京、成都、玉林、桂平各地专家的积极参与。她指出，非共价BTKi、BCL-2i及BTK降解剂等新策略为共价BTKi治疗后进展的WM患者提供了更多选择。此外，遗传学特征不仅影响初治患者的治疗决策，也可为R/R患者的治疗选择提供参考。

本场会议由贵港市人民医院邓斌教授担任会议主席。

首先，广西医科大学附属肿瘤医院李喆教授围绕《CLL的规范化诊断与治疗》进行了专题报告。他强调并非所有CLL患者在确诊后都需要立即接受治疗，临床应依据治疗指征判断启动治疗的时机，并且治疗前须对患者进行全面评估。对于初治患者而言，BTKi持续治疗为CLL患者一线治疗金标准，其中泽布替尼一线治疗CLL 6年PFS率高达74%，并且分析显示在高危患者中泽布替尼同样显示出良好的疾病控制；年轻低危患者则可考虑BTKi+BCL-2i有限治疗，以降低持续用药负担。

随后，广西医科大学第一附属医院唐中源教授针对《R/R MCL治疗策略优化与探索》进行解读。他指出BTKi是R/R MCL的重要治疗选择，相关研究显示，BTKi时代患者的生存结局较此前有所改善。在BTKi单药治疗的基础上，联合BCL-2i有望进一步提升疗效，研究显示泽布替尼联合索托克拉治疗R/R MCL，完全缓解（CR）率达70%，2年缓解持续时间（DOR）率达80.1%。

会议最后，邓斌教授对贵港、南宁、梧州等地专家的积极参与及宝贵经验分享致以诚挚谢意。并指出，随着人口老龄化进程持续加快，CLL和MCL患者的长期治疗需求日益受到临床关注。对于此类患者而言，选择疗效确切、安全性良好的治疗方案，是保障长期治疗可持续性的关键。

本场会议由北京大学肿瘤医院林宁晶教授及广西医科大学附属肿瘤医院岑洪教授共同担任会议主席。

首先，首都医科大学附属北京同仁医院王亮教授围绕《CD19/CD22 双靶 CAR-T 细胞在大 B 细胞淋巴瘤（LBCL）中的应用》进行了专题报告，II期前瞻性研究显示，在接受 CD19/CD22 双靶 CAR-T 细胞治疗 3 个月的 R/R LBCL 患者中，最佳客观缓解率为97.3%，CR达56.8%，12个月无进展生存率和总生存率分别为59.8%、72.8%，取得了出色的疗效，并且安全性良好。

随后，柳州市人民医院陆柳婷教授针对《BCL-2三靶点治疗以及病例分享》进行分享。她指出，CD20单抗、BTKi和BCL-2i作用机制互补，联合应用有望进一步提高抗肿瘤作用。并结合高危MCL、合并急性心肌梗死的MCL、DLBCL-RT及R/R DLBCL患者的诊疗经历，介绍了多靶点联合方案在不同疾病类型中的疗效探索，提示该策略有望为高龄、合并基础疾病或既往治疗效果不佳的患者提供有效的治疗选择。她同时强调，目前相关临床证据仍有限，未来仍需进一步探索适用人群，并验证联合治疗的疗效与安全性。

会议尾声，林宁晶、岑洪教授总结道，本场会议围绕双靶 CAR-T 在大 B 细胞淋巴瘤中的应用、BCL-2 靶向联合治疗等话题展开了深入讨论，非常感谢来自北京、南宁、柳州、梧州、桂林的专家结合临床实践分享诊疗思考。随着更多药物进入临床，期待积累更多研究数据，为患者提供更丰富的治疗选择。

从CLL治疗模式的演变，到MCL治疗优化，再到WM长期管理、双靶CAR-T细胞治疗及多靶点联合策略的探索，研讨会围绕淋巴瘤诊疗中的关键问题，展现了前沿研究与临床实践的多维度进展。随着BTKi、BCL-2i、新型抗体及细胞治疗等策略不断发展，淋巴瘤治疗正呈现更加丰富的方案选择。与此同时，治疗决策也需要从单纯关注缓解率，进一步延伸至缓解深度、疾病控制持续时间、安全性、治疗耐受性及患者生活质量等多个方面。期待未来通过持续的学术交流与循证证据积累，为淋巴瘤患者制定更加精准、规范且兼顾长期获益的治疗策略提供支持。