2026 ESMO丨KEYNOTE-B49:帕博利珠单抗对比安慰剂联合化疗用于HR+/HER2- ABC的III期研究

2026 ESMO丨KEYNOTE-B49:帕博利珠单抗对比安慰剂联合化疗用于HR+/HER2- ABC的III期研究的核心信息是什么?

2026年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO Congress 2026)于2026年10月23日至27日在西班牙马德里举办。作为全球肿瘤学领域极具影响力的顶级学术盛会之一,ESMO 2026致力于打造高水平的国际学术交流平台,汇聚全球肿瘤学权威专家学者,集中展示肿瘤学领域最新进展,共同探讨肿瘤诊疗的前沿突破。 本次大会中,KEYNOTE-B49研究公布了帕博利...

2026年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO Congress 2026)于2026年10月23日至27日在西班牙马德里举办。作为全球肿瘤学领域极具影响力的顶级学术盛会之一,ESMO 2026致力于打造高水平的国际学术交流平台,汇聚全球肿瘤学权威专家学者,集中展示肿瘤学领域最新进展,共同探讨肿瘤诊疗的前沿突破。 本次大会中,KEYNOTE-B49研究公布了帕博利珠单抗(pembro)对比安慰剂(pbo)联合化疗(CT)用于HR+/HER2-晚期乳腺癌(ABC)III期、随机、双盲研究。 属于「ONCO前沿」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布,内容来源清晰、引用完整,符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么?

主要终点为PD-L1 CPS≥1患者中由BICR按RECIST v1.1评估的无进展生存期(PFS)。研究结果 共342例患者入组,中位年龄57岁;pembro+CT组99.4%、pbo+CT组98.8%患者既往接受过CDK4/6i治疗。在主要分析时(数据截止2025年9月22日;中位随访29.1个月),pembro+CT较pbo+CT在PFS方面显示出统计学显著改善(HR 0.74;95% CI 0.58–0.95;P=0.0089)。在PD-L1 CPS≥10患者中,PFS的HR为0.59(95% CI 0.35–0.98),倾向于pembro+CT(pembro+CT组中位PFS 7.5个月[95% CI 4.2–10.3],pbo+CT组4.4个月[95% CI 4.0–8.3])。

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何?

发布于2026-11-02。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向?

文中涉及的核心术语定义:ESMO即欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology)年会;CT即计算机断层扫描(Computed Tomography);HR即风险比(Hazard Ratio),用于衡量两组间事件发生风险的比值;HER2即人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2);PD-L1即程序性死亡配体-1(Programmed Death-Ligand 1),肿瘤免疫逃逸关键分子;RECIST即实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors);PFS即无进展生存期(Progression-Free Survival),从随机化到疾病进展或死亡的时间;OS即总生存期(Overall Survival),从随机化到任何原因死亡的时间;CI即置信区间(Confidence Interval),表示估计值的可信范围;AE即不良事件(Adverse Event),研究中发生的任何不良医学事件。。研究结论 在PD-L1 CPS≥1的HR+/HER2- ABC患者中,pembro+CT在PFS方面显示统计学显著改善,提示风险降低26%,且安全性可控。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法?

本研究采用临床试验设计。研究共纳入共342例。主要终点指标包括主要终点、次要终点、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)。

来源:ONCO前沿


2026年欧洲肿瘤内科学会年会(ESMO Congress 2026)于2026年10月23日至27日在西班牙马德里举办。作为全球肿瘤学领域极具影响力的顶级学术盛会之一,ESMO 2026致力于打造高水平的国际学术交流平台,汇聚全球肿瘤学权威专家学者,集中展示肿瘤学领域最新进展,共同探讨肿瘤诊疗的前沿突破。

本次大会中,KEYNOTE-B49研究公布了帕博利珠单抗(pembro)对比安慰剂(pbo)联合化疗(CT)用于HR+/HER2-晚期乳腺癌(ABC)III期、随机、双盲研究。【ONCO前沿】特此整理摘要内容,供大家学习参考。




摘要号:LBA51




研究背景


以内分泌治疗(ET)为基础的治疗失败后,HR+/HER2- 晚期乳腺癌(ABC)患者结局通常较差。本研究报告了III期KEYNOTE-B49(NCT04895358)研究结果:对比pembro+CT与pbo+CT在PD-L1阳性HR+/HER2- ABC患者中的疗效与安全性。


研究设计


局部复发不可手术或转移性、PD-L1 CPS≥1、既往接受过ET且适合一线CT的HR+/HER2- ABC患者,随机接受pembro 200 mg或pbo每3周一次,最多35个周期,联合CT(紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、脂质体多柔比星或卡培他滨)。主要终点为PD-L1 CPS≥1患者中由BICR按RECIST v1.1评估的无进展生存期(PFS)。关键次要终点为PD-L1 CPS≥1患者中的OS。方案修订后,因PD-L1检出率低,样本量减少。


研究结果


共342例患者入组,中位年龄57岁;pembro+CT组99.4%、pbo+CT组98.8%患者既往接受过CDK4/6i治疗。在主要分析时(数据截止2025年9月22日;中位随访29.1个月),pembro+CT较pbo+CT在PFS方面显示出统计学显著改善(HR 0.74;95% CI 0.58–0.95;P=0.0089)。在PD-L1 CPS≥10患者中,PFS的HR为0.59(95% CI 0.35–0.98),倾向于pembro+CT(pembro+CT组中位PFS 7.5个月[95% CI 4.2–10.3],pbo+CT组4.4个月[95% CI 4.0–8.3])。最终分析时(数据截止2026年3月16日;中位随访34.9个月),PFS获益维持(HR 0.74;95% CI 0.58–0.95),但OS无显著差异(HR 1.04;95% CI 0.81–1.33;P=0.6185;表)。安全性方面,≥3级治疗相关AE在pembro+CT组为37.6%,pbo+CT组为32.7%;因治疗相关AE停药者分别为11.2%和5.4%。


研究结论


在PD-L1 CPS≥1的HR+/HER2- ABC患者中,pembro+CT在PFS方面显示统计学显著改善,提示风险降低26%,且安全性可控。在PD-L1 CPS≥10患者中观察到PFS数值上倾向于pembro+CT。


参考文献:

Hope S. Rugo, et al. 2026 ESMO, Abstract LBA51.


责任编辑|合欢


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本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义:ESMO即欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology)年会;CT即计算机断层扫描(Computed Tomography);HR即风险比(Hazard Ratio),用于衡量两组间事件发生风险的比值;HER2即人表皮生长因子受体2(Human Epidermal Growth Factor Receptor 2);PD-L1即程序性死亡配体-1(Programmed Death-Ligand 1),肿瘤免疫逃逸关键分子;RECIST即实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors);PFS即无进展生存期(Progression-Free Survival),从随机化到疾病进展或死亡的时间;OS即总生存期(Overall Survival),从随机化到任何原因死亡的时间;CI即置信区间(Confidence Interval),表示估计值的可信范围;AE即不良事件(Adverse Event),研究中发生的任何不良医学事件。

本文研究方法与设计类型

本研究采用临床试验设计。研究共纳入共342例。

本文临床背景与意义

研究结论 在PD-L1 CPS≥1的HR+/HER2- ABC患者中,pembro+CT在PFS方面显示统计学显著改善,提示风险降低26%,且安全性可控。。该研究评估的终点指标包括主要终点、次要终点、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)。

引用格式:2026 ESMO丨KEYNOTE-B49:帕博利珠单抗对比安慰剂联合化疗用于HR+/HER2- ABC的III期研究. 发布日期:2026-11-02. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4944

2026-11-02

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