顶刊精要｜炎症性肠病治疗目标更新（STRIDE‑III）：国际IBD研究组织共识倡议
顶刊精要｜炎症性肠病治疗目标更新（STRIDE‑III）：国际IBD研究组织共识倡议的核心信息是什么？
Prof. Axel Dignass ◆ Agaplesion Markus Hospital, Goethe University Frankfurt, Frankfurt, Germany 关键信息 ◆ 炎症性肠病治疗目标选择共识‑III（STRIDE‑III）更新炎症性肠病（IBD）治疗目标，将其划分为三大类别：可驱动治疗决策的目标、辅助目标和以患者为...
Prof. Axel Dignass ◆ Agaplesion Markus Hospital, Goethe University Frankfurt, Frankfurt, Germany 关键信息 ◆ 炎症性肠病治疗目标选择共识‑III（STRIDE‑III）更新炎症性肠病（IBD）治疗目标，将其划分为三大类别：可驱动治疗决策的目标、辅助目标和以患者为中心的目标 ◆ STRIDE-III将治疗目标进一步按时间划分为即刻、短期、中期和长期目标；同时明确不同治疗药物对应的目标达成时间、更新粪便钙卫蛋白（FC）阈值 ◆ STRIDE‑III将“需要更换治疗的目标”和“仅用于指导方案优化和监测的目标”进行区分，同时建立了以共同决策为基础、以患者为中心的独立管理路径 背景与主要方法 ◆ STRIDE共识是达标治疗理念的集中体现，该理念革新了IBD... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、粪便钙卫蛋白。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。肖像经Prof. Axel Dignass 许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1016/S2468-1253(26)00292-X。发布于2026-11-04。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「顶刊精要｜炎症性肠病治疗目标更新（STRIDE‑III）：国际IBD研究组织共识倡议」主题，涉及炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、粪便钙卫蛋白等核心术语和研究方向。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
主要终点指标包括生活质量评分。
Prof. Axel Dignass
◆ Agaplesion Markus Hospital, Goethe University Frankfurt, Frankfurt, Germany
关键信息
◆ 炎症性肠病治疗目标选择共识‑III（STRIDE‑III）更新炎症性肠病（IBD）治疗目标，将其划分为三大类别：可驱动治疗决策的目标、辅助目标和以患者为中心的目标
◆ STRIDE-III将治疗目标进一步按时间划分为即刻、短期、中期和长期目标；同时明确不同治疗药物对应的目标达成时间、更新粪便钙卫蛋白（FC）阈值
◆ STRIDE‑III将“需要更换治疗的目标”和“仅用于指导方案优化和监测的目标”进行区分，同时建立了以共同决策为基础、以患者为中心的独立管理路径
背景与主要方法
◆ STRIDE共识是达标治疗理念的集中体现，该理念革新了IBD临床管理模式：治疗决策不再仅仅局限于控制症状，同时强调客观评估与抑制肠道炎症，并且关注以患者为中心的结局；该策略旨在持续控制炎症、维护患者身心健康，改变IBD自然病程
◆ STRIDE‑III结合系统文献综述与国际专家问卷调查，整合成人及儿童克罗恩病（CD）、溃疡性结肠炎（UC）研究证据，更新治疗目标，确定循证阈值，为多维度疾病评估及实用治疗时间安排提供指导
◆ 本共识检索MEDLINE、Embase以及Cochrane CENTRAL数据库得到13071条文献记录，最终纳入STRIDE‑II检索时间之后发表的1018篇研究，将检索结果与国际专家组问卷调查结果进行整合，采用改良德尔菲法对共识声明开展投票
主要发现
STRIDE‑III提出3个概念上完全不同的治疗目标分类：可驱动治疗决策的目标、辅助目标，和以患者为中心的目标（表1）：
◆ 可驱动治疗决策的目标包含代表患者核心诉求的临床应答与临床缓解，以及客观炎症目标（C反应蛋白恢复正常、粪便钙卫蛋白达标、内镜下缓解）；依据该类目标调整治疗可为患者带来临床获益
◆ 辅助目标包括排便急迫感、溃疡性结肠炎组织学缓解、克罗恩病透壁缓解、儿童生长状态：现有研究证实该类目标与良好预后存在相关性，可用于指导治疗方案优化、加强随访监测，但不一定需要更换治疗药物类别
◆ 以患者为中心的目标包括功能残疾、疲劳、生活质量，直接反映患者健康状态；当该类指标异常时应评估炎症活动以及其他诱因，并通过医患共同决策进行管理
STRIDE‑III建议沿治疗时间轴安排治疗目标，并细化粪钙卫蛋白（FC）阈值，升级UC组织学缓解、CD透壁缓解为长期辅助目标：
◆ 即刻‑短期（3个月内）：1‑2个月快速改善症状、2‑3个月争取临床缓解，同时生化指标较基线下降≥50%
◆ 中期（4‑6个月）：目标转向客观生化缓解，FC＞200 µg/g提示存在显著炎症，FC<100 µg/g强烈支持深度炎症控制；FC 100–200 µg/g且CRP轻度升高至正常值上限2倍以内，应结合症状、病变部位和表型、同期生物标志物及纵向趋势综合解释，可能需进一步内镜或横断面影像学评估
◆ 长期（7‑12个月）：以内镜缓解为核心，CD的透壁缓解、UC的组织学缓解是重要的辅助目标，用于综合病情评估，可推动现有方案优化，如调整剂量、治疗药物监测、加用营养治疗，同时加强监测，缩短随访间隔、提前复查内镜
临床意义
◆ STRIDE‑III构建了更实用的循证临床框架，明确区分可驱动治疗决策、辅助、以患者为中心的三类治疗目标，强调不能仅凭某一数值阈值决定更换治疗；UC组织学缓解、CD透壁缓解等辅助目标不能直接触发换药，换药决策需综合应答幅度、残余炎症、患者意愿等多重因素
◆ 本共识强调序贯多维度评估，新增排便急迫感、疲劳等结局指标；需注意，各项阈值与特定治疗时间仅为临床指导而非绝对临界值，STRIDE-III仅适用于药物治疗的肠腔型IBD，未来还可结合多组学、人工智能工具持续迭代更新
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END
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供稿：Lisa Chao
校对：Jessica
排版：Mia.Y & Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
肖像经Prof. Axel Dignass 许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Turner D, Ricciuto A, Yuval Bar-Asher S, et al. Updated treatment targets in inflammatory bowel disease (STRIDE-III): an initiative of the International Organization for the Study of IBD. Lancet Gastroenterol Hepatol. Published online October 19, 2026. doi:10.1016/S2468-1253(26)00292-X, 作者未参与本精要的编写。
# IBD：inflammatory bowel disease，炎症性肠病
# CD：Crohn’s disease，克罗恩病
# UC：ulcerative colitis，溃疡性结肠炎
# STRIDE‑III：Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease‑III，炎症性肠病治疗目标选择共识‑III
# FC：faecal calprotectin，粪便钙卫蛋白
本文临床背景与意义
本文属于炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等医学领域。该研究评估的终点指标包括生活质量评分。
引用格式：顶刊精要｜炎症性肠病治疗目标更新（STRIDE‑III）：国际IBD研究组织共识倡议. 发布日期：2026-11-04. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4930 参考DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(26)00292-X
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