EADV 2026视频特辑｜Diamant Thaçi教授：慢性炎症性皮肤病的诊疗革新

TRACE前瞻性真实世界研究的12个月结果，聚焦累及高疾病负担部位的特应性皮炎患者。现有临床实践中，总体疾病严重程度评分往往无法充分反映特殊部位病变对患者日常生活与生活质量的影响。这一研究提示，评价治疗成功与否，不能仅局限于总体疾病评分，还应将特殊部位的疗效改善、患者生活质量提升纳入核心评估体系，更全面地反映治疗的临床价值。

越来越多的研究证据表明，治疗效果不仅与药物选择相关，更与干预时机密切相关：同一种药物的临床获益，会因治疗启动的早晚产生显著差异。

当前学界的共识正逐步转向：早期干预的价值远高于患病数十年后再启动治疗。在疾病早期阶段启动治疗，能够更有效地实现疾病修饰、缓解病情，不仅可帮助患者获得更长的缓解期，更有望延缓疾病进展，甚至预防相关共病的发生。例如在银屑病领域，早期治疗被认为有潜力减少银屑病关节炎的发病，尽管相关结论仍需更多证据验证，但该方向已成为领域内的重要探索热点。

当患者实现临床层面的完全皮损清除时，并不等同于皮肤深层的炎症得到了完全控制。肉眼无法识别的残余疾病活动，是导致病情迁延不愈、反复发作的根本原因，因此临床亟需能够揭示亚临床病变的生物标志物，精准区分表面清除与深度缓解。

光学相干断层成像（OCT）作为无创检查手段，已在临床中得到广泛应用，可直观呈现皮下的炎症状况——例如通过观察新生血管水平与血管活跃状态，判断疾病的真实活动度。目前领域内正探索构建基于OCT的综合评分体系，无需皮肤活检即可获取比肉眼评估更丰富的病变信息，未来有望成为临床评分的重要补充，帮助医生更精准地判断疾病控制的深度与长期缓解的持久性。

从本届EADV大会的整体进展来看，慢性炎症性皮肤病领域正迎来两大核心转变：

其一，治疗理念的全面革新。明确早期、充分甚至更积极的初始治疗是疾病管控的关键机会窗，尽早干预可更快实现疾病的长期稳定。

其二，机制研究的技术升级。单细胞分析、空间层面的研究技术，让研究者能够更清晰地明确疾病相关的细胞亚群、解析核心信号通路、阐释治疗的作用机制，为诊疗策略的优化提供了坚实的基础。

尽管目前尚未实现慢性炎症性皮肤病的彻底治愈，但对疾病机制的深度探索，已为未来攻克银屑病等致残性慢性炎症性皮肤病迈出了关键一步。