EADV 2026视频特辑｜Carsten Flohr教授：特应性皮炎诊疗前沿：治疗终点、药物价值与领域新突破

基于英国 - 爱尔兰特应性皮炎系统治疗注册研究（A-STAR）的数据分析显示，湿疹面积及严重程度指数（EASI）评分、峰值瘙痒数字评定量表（NRS）、最小疾病活动度（MDA）与患者湿疹自我检查评分量表（POEM）等患者报告结局之间存在显著相关性。但研究同时指出，MDA 是一个相对局限的评估概念，若要确立对患者真正具有临床意义的评估指标，需拓展考量维度，这也与达标治疗的核心理念相契合。

目前国际层面已开展数轮达标治疗相关的共识研讨并产出相应学术成果。在此基础上，国际湿疹理事会（IEC）、国际特应性皮炎协会（ISAD）与全球特应性湿疹图谱项目正联合推进由 Leo 基金会资助的研究项目，旨在构建覆盖维度更全面的疾病评估定义，充分纳入患者诉求，形成对医患双方均具备实际临床价值的评估标准。

由欧洲多国联合组建的 DREAM TO TREAT AD 联盟，整合了丹麦、德国、比利时、荷兰、英国及爱尔兰的 5 个特应性皮炎系统治疗登记库，针对阿布昔替尼用药的全程诊疗轨迹开展了真实世界分析。研究结果与临床试验结论一致，证实阿布昔替尼疗效优异，高剂量方案可快速缓解瘙痒、降低 EASI 评分；结合长期扩展研究数据来看，持续接受治疗可实现病情的长期稳定控制，这一特征与其他先进靶向疗法相一致。

但需要明确的是，目前尚无充分证据支持阿布昔替尼可永久打破 “瘙痒 - 搔抓” 的疾病恶性循环，或实现长期的疾病进程调节。阻断疾病进程是特应性皮炎治疗的终极目标，该方向仍需大量后续研究进一步验证与探索。

流行病学层面，全球特应性皮炎图谱项目完成了迄今为止规模最大、系统性最强的特应性皮炎全球疾病负担、患病率、发病率及疾病分布综述，汇集了覆盖全球百余国家的千余项研究数据，相关成果即将正式发表。该研究不仅覆盖流行病学核心数据，还系统分析了环境因素与皮肤屏障的相互作用、鳞屑蛋白基因突变等皮肤屏障遗传因素、免疫特征、宿主微生物群相互作用及神经通路等多维度内容。

基础机制研究方面，数月前发表于《自然》的特应性皮炎疾病基础综述，提出了更为全面的疾病生物学通路框架，突破了仅将特应性皮炎视为单纯皮肤炎症的传统认知。

新药研发领域，靶向 STAT6 通路的胞内蛋白降解剂是最具突破性的方向之一。这类药物可通过降解胞内 STAT6 蛋白，实现对白介素 - 4、白介素 - 13 通路的靶向抑制。作为口服制剂，其在儿童特应性皮炎人群中具备显著的应用优势。

疾病预防层面，生命早期干预正成为领域关注重点。目前度普利尤单抗已获批用于 6 月龄及以上特应性皮炎患者，针对其早期应用能否阻断特应性进程的相关研究正在开展。