EADV 2026 | 皮肤癌微环境、高危皮肤癌管理及医师社交媒体规范新进展

Veli-Matti Kähäri教授以“皮肤癌中的肿瘤微环境”为题，系统阐述了肿瘤微环境（TME）在皮肤癌发生发展中的调控作用。他指出，TME由免疫细胞、成纤维细胞、内皮细胞、细胞外基质、微生物组及补体系统共同构成，与恶性角质形成细胞、黑素细胞相互作用，是决定肿瘤起始、进展及治疗应答的关键因素。其中补体系统除经典先天免疫功能外，还广泛参与炎症调控、肿瘤细胞存活、血管生成、基质重塑与免疫监视等过程。

Kähäri教授结合前沿单细胞与空间转录组研究成果表示，长期紫外线暴露诱发的慢性炎症、DNA损伤与免疫抑制，为肿瘤进展和克隆选择构建了容许性微环境；皮肤癌细胞可通过劫持生理性伤口愈合与基质重塑程序，实现增殖、侵袭与免疫逃逸。补体活化一方面可放大炎症信号、介导细胞间交互调控，另一方面其功能失调则会推动免疫抑制。他强调，解析 TME 中的补体活性可为患者分层提供生物标志物，靶向 TME 重编程的联合策略将是未来皮肤癌治疗的重要方向。

Ketty Peris教授围绕“高危皮肤癌患者管理的新算法”展开分享。她指出，皮肤癌在全球范围内的发病率较高，其中皮肤鳞状细胞癌（CSCC）疾病异质性强，从癌前病变到侵袭性、转移性疾病呈现连续谱系；尽管多数患者可通过手术治愈，但仍有部分患者会进展为局部晚期或转移性疾病，是疾病相关死亡的主要原因。肿瘤直径、特殊解剖部位、侵袭深度、分化程度、神经周侵犯等病理特征，以及免疫抑制等宿主因素，是风险分层的核心依据。

Peris教授分析了现有分期系统的局限性：第八版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期仅适用于头颈部CSCC，未纳入肿瘤分化、免疫状态等关键变量；布里格姆妇女医院（BWH）分期系统虽提升了预后准确性，但仍无法完全覆盖疾病的生物学异质性。她表示，整合临床病理、分子标志物与AI影像分析的多维度预后模型已展现出良好应用前景。治疗层面，PD-1抑制剂改写了晚期CSCC的治疗格局，辅助与新辅助免疫治疗相继取得突破性进展，病灶内免疫治疗也为特殊人群提供了新选择，高危CSCC管理正加速向多学科、个体化、精准化方向演进。

Sergio Vaño-Galván教授以“医生的社交媒体：从爆款内容到法律警示”为主题，探讨了数字时代皮肤科医师的线上传播伦理与合规问题。他指出，社交媒体改变了患者获取皮肤病信息的方式，但也形成了矛盾局面：非专业博主的无科学依据内容可触达数百万受众，而致力于输出循证信息的医务人员却可能面临伦理、监管乃至法律风险。皮肤科因可视化的前后对比图、情绪性疾病议题、简化的治疗排名等特点，成了不实信息易扩散的重灾区。

Vaño-Galván教授对比了欧盟各国对处方药广告的监管差异，他指出，尽管有统一法律框架禁止处方药物面向公众宣传，但各国在执行尺度、认定标准上并不一致，活性成分介绍、超适应症应用、在研疗法等内容均处于监管模糊地带；结合自身真实案例，他强调了“科学初衷并不等同于合规认定“这一理念。最后，他提到了“5P”评估框架（目的、产品、受众、支付和呈现）与绿-黄-红风险模型，有助于医师在发布前系统评估内容，倡导循证、透明、负责任的数字医学传播。

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供稿：Serine

审核：Meredith

排版：Vanessa