WCLC 2026视频特辑｜周清华教授：挑战复杂肺癌手术边界，推动中国经验走向国际
WCLC 2026视频特辑｜周清华教授：挑战复杂肺癌手术边界，推动中国经验走向国际的核心信息是什么？
2026世界肺癌大会（WCLC 2026）于当地时间9月12日至15日在韩国首尔举行，本届大会由国际肺癌研究协会（IASLC）主办，会议以“Science Without Boundaries: Uniting the World Against Thoracic Cancer（科学无界，携手全球共抗胸部肿瘤）”为主题，汇聚全球肺癌领域权威专家学者，集中呈现...
2026世界肺癌大会（WCLC 2026）于当地时间9月12日至15日在韩国首尔举行，本届大会由国际肺癌研究协会（IASLC）主办，会议以“Science Without Boundaries: Uniting the World Against Thoracic Cancer（科学无界，携手全球共抗胸部肿瘤）”为主题，汇聚全球肺癌领域权威专家学者，集中呈现肺癌研究领域最具潜力的前沿成果。 大会期间， 四川大学华西医院周清华教授 团队牵头的CLOG-0001研究公布了5年生存结果。该研究聚焦局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），入组患者均为Ⅲ期，经“夹心饼”式围手术期化疗联合免疫治疗后，接受手术患者的5年总生存（OS）率达92.1%。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：WCLC、肺癌、手术。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
该研究聚焦局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），入组患者均为Ⅲ期，经“夹心饼”式围手术期化疗联合免疫治疗后，接受手术患者的5年总生存（OS）率达92.1%。目前5年生存数据刚刚出炉，意向治疗（ITT）人群5年OS率为89.6%；在接受手术的患者中，5年OS率达92.1%，在已报道的同类研究中是5年生存率最高的研究。新辅助治疗后循环肿瘤细胞的阳性率从23%左右降至约7%。经10年随访，新辅助治疗组10年生存率为29.34%（vs 21.64%），显著优于优于未行新辅助的患者。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2026-09-21。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「WCLC 2026视频特辑｜周清华教授：挑战复杂肺癌手术边界，推动中国经验走向国际」主题，涉及WCLC、肺癌、手术等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：WCLC即世界肺癌大会（World Conference on Lung Cancer）；OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；ITT即意向性分析（Intention-to-Treat）；ALK即间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma Kinase），非小细胞肺癌靶点；PFS即无进展生存期（Progression-Free Survival），从随机化到疾病进展或死亡的时间。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验设计。主要终点指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、生活质量评分。
2026世界肺癌大会（WCLC 2026）于当地时间9月12日至15日在韩国首尔举行，本届大会由国际肺癌研究协会（IASLC）主办，会议以“Science Without Boundaries: Uniting the World Against Thoracic Cancer（科学无界，携手全球共抗胸部肿瘤）”为主题，汇聚全球肺癌领域权威专家学者，集中呈现肺癌研究领域最具潜力的前沿成果。
大会期间，四川大学华西医院周清华教授团队牵头的CLOG-0001研究公布了5年生存结果。该研究聚焦局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），入组患者均为Ⅲ期，经“夹心饼”式围手术期化疗联合免疫治疗后，接受手术患者的5年总生存（OS）率达92.1%。【ONCO前沿】在会议现场有幸邀请到周清华教授，围绕新辅助治疗后残留病灶的手术决策、Ⅲ期肺癌的多学科综合治疗，以及中国胸外科经验如何走向国际舞台等话题展开分享。
专家简介
周清华 教授
外科学、肿瘤学教授、博士生导师
四川大学华西医院肺癌中心学术主任、肺癌研究所所长
天津医科大学原副校长、天津医科大学总医院原院长
中国抗癌协会肿瘤转移专委会名誉主任委员
中国抗癌协会肺癌专委会名誉主任委员
国务院特殊津贴专家
中国卫生部肺癌早诊早治专家组组长
国际肺癌学会学术委员会专家组专家
美国NIH- EDRN 肺癌筛查早诊专家组专家
国际肿瘤转移学会学术委员会委员
《Thoracic Cancer》主编、《中国肺癌杂志》主编
中国“十大医学泰斗”称号获得者
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问题一：随着新辅助治疗不断前移，临床上经常会遇到一个实际问题：患者经过术前治疗后，影像学显示肿瘤明显缩小，但仍存在纵隔淋巴结等残留病灶。对于这类患者，您认为哪些情况仍然应该积极争取手术机会？
新辅助治疗包括新辅助化疗、靶向治疗、化疗联合免疫、放疗联合化疗等多种形式，不同年代其治疗格局有所不同。20世纪80年代至2000年前后，临床以新辅助化疗或联合放疗为主；2003年以后，随着分子靶向药物的问世，逐步形成一线、二线及后线的靶向治疗格局。近年来，新辅助靶向治疗、靶向联合化疗以及联合免疫治疗等研究持续推进，其中新辅助联合免疫治疗的研究较为活跃，包括KEYNOTE-671研究，以及我们将在本次大会上公布的CLOG-0001研究。该研究采用“夹心饼”模式：术前给予2个周期新辅助化疗联合免疫治疗，术后给予2个周期辅助化疗联合免疫治疗，随后再进行12～15个周期单纯免疫维持治疗。与其他同类研究不同，该研究入组患者均为Ⅲ期NSCLC，未纳入I期、II期患者。目前5年生存数据刚刚出炉，意向治疗（ITT）人群5年OS率为89.6%；在接受手术的患者中，5年OS率达92.1%，在已报道的同类研究中是5年生存率最高的研究。
早在二十多年前，我们团队就采用分子分期方法开展了随机对照研究：将患者随机分为两组，A组先行新辅助化疗治疗，B组先行手术，术后两组均给予辅助化疗。两组患者均在治疗前后作循环肿瘤细胞分子标志物检测，对肺癌进行分子分期和阳性率变化。新辅助治疗后循环肿瘤细胞的阳性率从23%左右降至约7%。经10年随访，新辅助治疗组10年生存率为29.34%（vs 21.64%），显著优于优于未行新辅助的患者。该研究在2000年在加拿大温哥华举行的WCLC年会上作大会报告。
上述研究及结果不仅说明了新辅助治疗具有明确作用，同时提示，无论采用何种治疗手段，疗效都存在个体差异，部分患者疗效显著，部分欠佳，甚至疾病进展，其残留病灶往往由对治疗不敏感的耐药肿瘤细胞构成。新辅助治疗的核心目的在于实现肿瘤降期（包括T分期与N分期），并最大限度消灭肿瘤微转移灶，其价值最终须通过手术兑现。因此，能手术的患者一定要积极争取手术。经过新辅助治疗，该缩小的病灶已经缩小、该降期的已经降期，残余病灶多为耐药的肿瘤细胞，若不通过外科手术将其完全切除，就可能成为日后复发转移的根源。我们开展的CLOG-0001研究纳入的均为Ⅲ期患者，接受手术患者3年OS达100%，5年OS仍能超过90%，足见手术的重要价值。
同时也应看到，新辅助治疗后手术难度普遍增加，且与多种因素相关：一是新辅助治疗的周期数和总时长，周期越长，手术难度越大，我们一般主张2至3个周期，不宜过长；二是药物种类，不同药物之间存在差别；免疫治疗疗效好的患者，肺纤维化以及肺门、纵隔淋巴结和血管鞘膜的纤维化往往更明显，手术反而更难做，疗效中等者相对容易；三是不同医疗单位的技术条件和经验存在差别。再以靶向新辅助为例，ALK融合阳性患者若同时伴有TP53共突变，中位无进展生存期（PFS）通常不足4个月；若不伴TP53共突变则可达10个月左右。因此，对于伴有TP53共突变的患者，术前靶向治疗时间不宜超过4个月，否则患者可能在新辅助治疗期间即出现进展，错失手术窗口。
肺癌与其他恶性肿瘤一样，常具有全身性疾病特征，不是一种药物、一项技术、一把手术刀或一种治疗方法就能解决全部问题。无论何种类型药物，解决的是全身问题；局部问题要靠手术或放疗解决。因此，多学科综合治疗联合起来，就能解决更多问题，使更多患者获得长期生存、临床治愈，拥有更好的生活质量，回归社会、回归家庭。
问题二：您在复杂肺癌手术，尤其是侵犯大血管、心脏等高难度手术方面积累了很多经验。您认为，中国胸外科有哪些经验和技术值得向国际推广？我们又应该如何进一步形成高质量证据，让这些中国经验真正走进国际指南、惠及全球患者？
中国胸外科经验走向国际，起步其实很早，并非一日之功。1994年在美国科罗拉多斯普林斯举行的WCLC大会上，我应邀作了两场大会报告，并获得国际肺癌研究协会特别巡回奖，主题分别是：侵犯左心房的IIIB期NSCLC的外科手术及多学科综合治疗；侵犯肺动脉的支气管肺动脉袖式成形术长期生存结果。2003年，在加拿大温哥华举行的WCLC大会上，我们报告了一项基于分子分期的术前新辅助治疗联合外科手术及术后辅助治疗的长达10年生存结果，再获该奖。
在第八版IASLC肺癌分期指南修订过程中，对于Ⅲ期肺癌是否应进行手术存在争议。随后成立了一个专家组，IASLC专家组将华西医院数已经发表的几千例III期NSCLC患者外科手术为主的MDT长期生存结果与其并与全球其他国家近2万例III期NSCLC外科治疗患者进行对比。结果显示，华西医院ⅢA期肺癌5年生存率达52.4%，ⅢB期为42%以上，ⅢC期为32.4%，均显著高于同期国际汇总数据（ⅢA为36%、ⅢB为26%、ⅢC为13%）。这一结果为Ⅲ期肺癌应纳入外科参与的分期共识提供了重要依据。
我们也有许多来自国际五大洲的肺癌患者到华西医院作手术，包括来自英国、美国、加拿大、印度、日本、韩国、澳大利亚、新西兰、新加坡等国家，以及欧洲、非洲、中东等地区30多个国家和地区的患者。与其说我们的影响，不如说是互相学习、互相交流，此前日本、法国和意大利的胸外科专家在局部晚期肺癌治疗方面也做得很好。近年来，全球胸外科领域都面临一些共同课题：一方面，药物研发与外科技术进展迅猛，腔镜技术迅速普及；另一方面，传统开放开胸肺癌手术在绝大多数单位逐渐式微，相关技术经验的传承面临挑战，这需要全行业共同思考、协力应对。
关于WCLC 2026视频特辑
为第一时间传递WCLC 2026大会前沿动态，【ONCO前沿】（Oncology Frontier）编辑部精心策划并推出了「WCLC 2026视频特辑（Special Edition）」，从专业视角出发，为大家呈现兼具学术深度与前沿视野的内容。
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责任编辑｜Tide
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：WCLC即世界肺癌大会（World Conference on Lung Cancer）；OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；ITT即意向性分析（Intention-to-Treat）；ALK即间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma Kinase），非小细胞肺癌靶点；PFS即无进展生存期（Progression-Free Survival），从随机化到疾病进展或死亡的时间。
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。
本文临床背景与意义
本文属于WCLC、肺癌、手术等医学领域。该研究评估的终点指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、生活质量评分。
引用格式：WCLC 2026视频特辑｜周清华教授：挑战复杂肺癌手术边界，推动中国经验走向国际. 发布日期：2026-09-21. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4704
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