拓视界 | 慢性荨麻疹诊治中的难点及展望（中）
拓视界 | 慢性荨麻疹诊治中的难点及展望（中）的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” ● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了皮肤、神经、肿瘤等各个领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 江苏省人民医院鲁严教授 在国际过敏学院荨麻...
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” ● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了皮肤、神经、肿瘤等各个领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 江苏省人民医院鲁严教授 在国际过敏学院荨麻疹规范化诊疗会议上做的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。 本期讲者 鲁严 教授 江苏省人民医院 ▼ 点击观看 精彩片段 ▼ 课程要点： ● 慢性荨麻疹是病理生理机制高度复杂的炎症性疾病，临床个体化管理仍存在明显不足。 本文由鲁严撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：荨麻疹、慢性自发性荨麻疹。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
可诱导性荨麻疹是治疗难点之一，第二代抗组胺药是该类疾病的获批治疗药物，但仅约20%患者对标准剂量的第二代抗组胺药产生应答，且不同亚型的应答差异显著。奥马珠单抗对I型慢性自发性荨麻疹（CSU）的应答效果良好，但对IIb型及其他亚型的应答不佳，12%~34%的患者在标准剂量范围内应答缓慢或完全无应答。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
本文由鲁严，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院），主任医师撰写。发布于2026-09-16。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「拓视界 | 慢性荨麻疹诊治中的难点及展望（中）」主题，涉及荨麻疹、慢性自发性荨麻疹等核心术语和研究方向。
点击蓝字 关注“拓麦Derm”
为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了皮肤、神经、肿瘤等各个领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。
本次课程分享江苏省人民医院鲁严教授在国际过敏学院荨麻疹规范化诊疗会议上做的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。
本期讲者
鲁严 教授
江苏省人民医院
▼ 点击观看精彩片段 ▼
课程要点：
● 慢性荨麻疹是病理生理机制高度复杂的炎症性疾病，临床个体化管理仍存在明显不足。肥大细胞是该病发病的关键效应细胞，可通过免疫或非免疫途径被诱导活化，嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等多种细胞也参与其中，分别在抗体产生、炎症反应、细胞活化等环节发挥作用，进一步增加了疾病的复杂性，且部分患者肥大细胞的具体活化机制尚未明确。可诱导性荨麻疹是治疗难点之一，第二代抗组胺药是该类疾病的获批治疗药物，但仅约20%患者对标准剂量的第二代抗组胺药产生应答，且不同亚型的应答差异显著。
● 奥马珠单抗作为慢性荨麻疹的三线治疗方案，无法覆盖所有患者的治疗需求。在可诱导性荨麻疹领域，奥马珠单抗仅有人工划痕症、胆碱能性荨麻疹等亚型的小规模研究证据，震动性血管水肿、接触性荨麻疹等亚型仍缺乏应用数据，且奥马珠单抗在该类疾病中的减停方案尚无统一结论，多数患者停药2~8周后会出现病情复发。自身免疫性慢性荨麻疹具有特征性临床表型，患者更易合并血管性水肿，夜间症状多见，每周发作天数可超过5天，血清IgE水平偏低，嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞计数可减少，对常规抗组胺药治疗应答较差，即使将抗组胺药加量至4倍标准剂量，也难以实现完全缓解。奥马珠单抗对I型慢性自发性荨麻疹（CSU）的应答效果良好，但对IIb型及其他亚型的应答不佳，12%~34%的患者在标准剂量范围内应答缓慢或完全无应答。
● 奥马珠单抗的治疗应答存在多种预测因素，可辅助临床预判疗效。无应答相关的临床特征包括合并自身免疫性疾病、甲状腺抗体阳性、合并精神共病、体质指数（BMI）偏高、基线疾病活动度高等；实验室指标方面，IgE水平偏低、嗜碱粒细胞与嗜酸粒细胞计数降低、自身抗体标志物阳性、炎症标志物水平升高，均提示奥马珠单抗应答较差。部分患者可出现超级应答，即首次注射后1周内荨麻疹活动评分降至0~1分，症状快速消退且持续控制；多因素回归分析显示，男性是超级应答的独立保护因素，合并慢性可诱导性荨麻疹、BMI偏高、合并血管性水肿、自体血清皮肤试验阳性是超级应答的不利预测因素，而特应性体质反而呈现保护作用，合并特应性皮炎的特应性荨麻疹患者对奥马珠单抗的应答效果最优。
1
END
1
供稿：Serine
校对：Joy
排版：Mia.Y & Vanessa
声明：
课程内容来源于拓麦视频平台，由拓麦编辑部负责课程精要编写，课程讲者未直接参与本精要内容，课程所涉及的视频内容版权归原版权所有者。
编辑部对课程内容进行仔细审阅以保证原文原意，但对原内容的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。原课程中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝。因此，在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。肖像经鲁严教授许可后使用。
本课程旨在为医疗卫生专业人士学习交流使用。如需转载，请邮件联系：med@edoctor.work。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
#Urticaria：荨麻疹
#CSU：Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
引用格式：拓视界 | 慢性荨麻疹诊治中的难点及展望（中）. 发布日期：2026-09-16. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4686
分享
收藏
点赞
