对话作者 | 银屑病患者生物制剂减量的国际共识
对话作者 | 银屑病患者生物制剂减量的国际共识的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦Derm ” 前 言 生物制剂对银屑病患者非常有效并能改善生活质量。然而，由于这些药物按固定注册剂量处方，病情控制稳定的患者可能被过度治疗。生物制剂的剂量减量可以减少可避免的过度治疗、降低成本并可能避免不良事件。剂量减量（DR）已在日常实践中应用，但缺乏明确的（国际）指南，而皮肤科医生在先前研究中已表达了对更多...
点击 蓝字 关注“ 拓麦Derm ” 前 言 生物制剂对银屑病患者非常有效并能改善生活质量。然而，由于这些药物按固定注册剂量处方，病情控制稳定的患者可能被过度治疗。生物制剂的剂量减量可以减少可避免的过度治疗、降低成本并可能避免不良事件。 本文由Juul Van Den Reek撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：对话作者、剂量减量。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
生物制剂的剂量减量可以减少可避免的过度治疗、降低成本并可能避免不良事件。然而，由于这些药物按固定注册剂量处方，病情控制稳定的患者可能被过度治疗。剂量减量（DR）已在日常实践中应用，但缺乏明确的（国际）指南，而皮肤科医生在先前研究中已表达了对更多指导的需求。这项国际共识有助于在全球临床实践中更清晰、更安全地推广和实施生物制剂剂量减量，并可为未来指南所采纳。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
本文由Juul Van Den Reek，Radboud University Medical Center，其他撰写。参考文献DOI：10.1111/jdv.70447。发布于2026-08-28。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「对话作者 | 银屑病患者生物制剂减量的国际共识」主题，涉及对话作者、剂量减量等核心术语和研究方向。结语 这项国际共识有助于在全球临床实践中更清晰、更安全地推广和实施生物制剂剂量减量，并可为未来指南所采纳。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用随机对照试验（RCT）和真实世界研究设计。主要终点指标包括安全性指标、生活质量评分。
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前 言
生物制剂对银屑病患者非常有效并能改善生活质量。然而，由于这些药物按固定注册剂量处方，病情控制稳定的患者可能被过度治疗。生物制剂的剂量减量可以减少可避免的过度治疗、降低成本并可能避免不良事件。剂量减量（DR）已在日常实践中应用，但缺乏明确的（国际）指南，而皮肤科医生在先前研究中已表达了对更多指导的需求。这项国际共识有助于在全球临床实践中更清晰、更安全地推广和实施生物制剂剂量减量，并可为未来指南所采纳。未来需要对IL-17和IL-23抑制剂剂量减量的有效性和安全性进行研究，以便在不久的将来就这些生物制剂的更具体剂量减量策略达成共识。
在本期「对话作者」中，文章作者Dr. Juul Van Den Reek详细介绍了发起共识的三大动机与临床实施的主要障碍、新型生物制剂DR的证据现状以及医保报销差异与共识希望带来的变革。
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发起共识的三大动机与临床实施的主要障碍
Dr. Juul Van Den Reek:
固定剂量的生物制剂治疗可能导致部分病情控制良好的银屑病患者被过度治疗。Dr. Juul Van Den Reek指出，发起DR共识的动机包括三重考量：减少药物暴露可降低副作用风险、降低治疗费用、提高药物可及性，同时药物具有显著的生态足迹，减少不必要的用药有助于降低医疗行业的碳排放。DR实施的障碍因视角而异：患者常担忧疾病恶化，但研究团队通过在算法中明确告知患者在减量后可恢复原剂量，有效增强了患者参与意愿；临床医生的主要障碍则是缺乏时间进行沟通与激励，以及缺乏清晰的减量与监测指南，而本研究正致力于填补这一空白。
生物制剂DR的证据现状如何
Dr. Juul Van Den Reek:
自德尔菲共识发表以来，IL-17和IL-23抑制剂的DR证据正在迅速积累。真实世界证据已显示出令人鼓舞的结果，而实用性随机对照试验也证实：采用与本共识相同减量方式的患者，在减量后仍能保持低疾病活动度。尽管专家对这类新型生物制剂的DR措辞更为谨慎（"可个体化，待更多证据"），但Dr. Juul Van Den Reek认为，现有证据已充分表明在疾病活动度极低的患者中减量安全且有效。临床医生在实践中应识别符合条件的患者，密切监测病情变化，并在复发时及时恢复标准剂量。
医保报销差异与共识希望带来的变革
Dr. Juul Van Den Reek:
不同国家的医保报销政策差异显著，部分地区因将减量视为超说明书用药而不予报销或不予支持。Dr. Juul Van Den Reek希望通过本共识产生的三大影响是：将DR策略从例外转变为常规、为临床医生提供共同科学框架、为各国制定DR监管与报销政策提供参考依据。关于未来证据需求，专家认为应从以下维度继续推进：DR策略的正式成本-效果研究、DR对长期疗效的影响评估，以及DR策略是否可扩展至更广泛患者群体的验证。
结语
这项国际共识有助于在全球临床实践中更清晰、更安全地推广和实施生物制剂剂量减量，并可为未来指南所采纳。未来需要对IL-17和IL-23抑制剂剂量减量的有效性和安全性进行研究，以便在不久的将来就这些生物制剂的更具体剂量减量策略达成共识。
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供稿：Jason
审核：Joy
排版：Mia.Y & Vanessa
版权声明：
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参考文献：
1. van Riel CAM, Boehncke WH, Lambert JLW, et al. International consensus on dose reduction of biologics for patients with psoriasis: The DR. Delphi study. J Eur Acad Dermatol Venereol. Published online April 21, 2026. doi:10.1111/jdv.70447
#DR：Dose reduction，剂量减量
本文研究方法与设计类型
本研究采用随机对照试验（RCT）和真实世界研究设计。
本文临床背景与意义
本文属于对话作者、剂量减量等医学领域。结语 这项国际共识有助于在全球临床实践中更清晰、更安全地推广和实施生物制剂剂量减量，并可为未来指南所采纳。。该研究评估的终点指标包括安全性指标、生活质量评分。
引用格式：对话作者 | 银屑病患者生物制剂减量的国际共识. 发布日期：2026-08-28. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4562 参考DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.70447
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