IDF-WPR 2026 | 从GLP-1到细胞疗法：IDF-WPR 2026透露了糖尿病治疗的哪些新方向？

如果说过去几年是GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）的普及期，那么本次大会传递的信号是：这个领域正在进入精细化应用的下半场。

大会设置了多个GLP-1相关专题，包括GLP-1 RA相关疗法、糖尿病与MASLD，以及超越GLP-1 RA：新兴注射强化治疗与IDF 2025推荐对齐等。此外，礼来赞助的专题聚焦替尔泊肽（Tirzepatide）与抗阻运动联合对身体成分和肌肉功能的影响（TREx研究），诺和诺德专题则讨论下一代疗法时代的肥胖个体化管理。

这背后的趋势是什么？

• 第一，GLP-1类药物的应用场景正在从单纯降糖扩展到体重管理、心血管保护、脂肪肝治疗甚至肌肉功能维护。它不再只是糖尿病药，而是代谢综合管理的核心工具。

• 第二，临床关注的重点正在从有没有药转向怎么用更好——不同人群的剂量选择、联合用药方案、停药后的体重反弹管理、肌肉量流失的预防，这些都是下半场的核心问题。

• 第三，药物可及性和公平性成为新焦点。当GLP-1类药物的疗效被广泛认可后，谁能用得起、谁能持续用，就成了公共卫生层面必须回答的问题。

GLP-1类药物的应用场景正从单纯降糖扩展到体重管理、心血管保护、肝脏健康等多代谢获益

本次大会中，技术相关议题的密度之高，值得特别关注。

大会专门设置了人工智能与持续葡萄糖监测治疗（AI & CGM Therapy）专题，以及技术、数字创新与数据驱动质量改进的口头报告专场。罗氏赞助的早餐会主题为唤醒呼叫：预测性CGM与主动糖尿病管理的未来；Air Liquide与SIBIONICS联合赞助的专题则讨论超越葡萄糖：CGM、CKM与AI在糖尿病中的整合未来。

这些议题指向一个共同方向：糖尿病管理正在从被动应对转向主动预测。

• 传统的糖尿病管理模式是出现高血糖或低血糖后再处理。而CGM提供的实时数据加上AI算法的分析能力，让预测性管理成为可能——在血糖波动发生之前就发出预警、调整胰岛素剂量、优化饮食和运动建议。

• 但技术落地并非没有挑战。大会议程中也包含了胰岛素泵公平可及性的讨论，以及技术在不同人群（尤其是老年人、低收入群体和资源有限地区）中的适用性问题。技术越先进，越需要回答一个问题：如何让它不只是少数人的特权。

对临床医生来说，这意味着未来的糖尿病管理将越来越依赖数据解读能力，而不仅仅是药物处方能力。

1型糖尿病的治疗正在迎来一个可能改变游戏规则的时刻。

大会设置了精准医疗在糖尿病中的应用专题，以及突破性1型糖尿病（Breakthrough T1D）专场，主题为1型糖尿病治疗的未来：疾病修饰与细胞疗法。赛诺菲赞助的早餐会则聚焦BR1DGE研究：从自身免疫到行动——管理早期1型糖尿病。

这里有两个值得关注的方向。

• 第一个是疾病修饰疗法。传统观念中，1型糖尿病一旦确诊，胰岛β细胞功能就不可逆地丧失了。但越来越多的研究表明，在疾病早期阶段进行干预，可能延缓甚至阻止β细胞的进一步破坏。BR1DGE等研究正在探索这个方向。

• 第二个是细胞疗法。干细胞衍生的胰岛细胞、免疫隔离封装技术、基因编辑细胞等方向，正在从实验室走向临床试验。如果这些技术成熟，1型糖尿病患者可能不再需要每天注射胰岛素——这是该领域数十年来的梦想。

当然，细胞疗法目前仍面临成本、安全性、免疫排斥和规模化生产等挑战。但本次大会将其作为正式专题讨论，本身就说明这个方向已经从概念阶段进入了临床转化的关键期。

1型糖尿病治疗从传统胰岛素注射，历经胰岛素泵、CGM、人工胰腺，正迈向细胞疗法时代

糖尿病从来不是一个孤立的疾病，本次大会的议程设置再次印证了这一点。

在并发症板块，除了经典的视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病，大会特别设置了代谢相关脂肪性肝病（MASLD）专题研讨会，以及糖尿病足、新兴并发症（认知障碍、口腔健康等）的讨论。在临床管理板块，糖尿病合并肥胖的管理被单独列为专题。

这反映了一个重要的认知转变：糖尿病管理的目标正在从控制血糖，转向管理整个代谢健康。

• 以MASLD为例。过去它被称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是糖尿病常见的合并症之一，但长期以来缺乏有效的治疗手段。随着GLP-1类药物和其他新药在MASLD治疗中展现出潜力，以及疾病命名从NAFLD更名为MASLD（强调代谢功能障碍的核心作用），这个领域正在迎来治疗范式的转变。

• 肥胖管理同样如此。大会设置的糖尿病合并肥胖管理专题，以及下一代肥胖疗法的个体化管理讨论，都说明肥胖已经从糖尿病的危险因素，变成了需要主动干预的治疗靶点。

对临床实践的启示是：未来的糖尿病门诊可能不再只看糖化血红蛋白，而是需要同时评估体重、肝脏脂肪、心血管风险、睡眠呼吸暂停等多个代谢维度。

有了好药和好技术，并不等于患者就能管好糖尿病。本次大会用整整一个板块（板块二）来讨论糖尿病教育与质量改进，正是因为这个问题。

议程中出现了几个值得关注的关键词：共同设计（co-design）、实施科学（implementation science）、跨文化照护、心理社会福祉。

• 共同设计指的是让患者参与到糖尿病教育项目和照护模式的设计中，而不是由专业人员单方面决定。新西兰和维多利亚州的合作设计项目被列为专题分享。

• 实施科学关注的是弥合知道与做到之间的差距——也就是所谓的知-行差距（know-do gap）。很多治疗方法在临床试验中有效，但在真实世界中却难以落地，原因往往不是医学问题，而是流程、人员、资源和行为问题。

心理健康也得到了前所未有的重视。大会设置了糖尿病心理健康转型专题，以及心理社会福祉、行为与患者体验的口头报告专场。糖尿病患者的抑郁、焦虑和糖尿病困扰（diabetes distress），正在从被忽视的角落变成照护的常规组成部分。

糖尿病照护正从传统的医生处方、单次就诊模式，转向多学科、持续管理、患者参与的整合型照护

回顾这五个方向——GLP-1的精细化应用、CGM与AI的预测性管理、1型糖尿病的细胞疗法、代谢健康的整体管理、照护模式的创新——它们看似分散，实则指向同一条主线：

糖尿病治疗正在从控制指标走向管理生命。

• 药物不只是降糖，而是改善整体代谢健康；技术不只是监测数据，而是预测和预防风险；治疗不只是处方，而是包含心理、教育、行为和社会支持的整体照护；研究不只是发表论文，而是要真正落地到不同人群的真实生活中。

• 对临床医生来说，这意味着知识边界需要不断扩展；对患者来说，这意味着更多治疗选择和更好的生活质量可能正在到来；对整个医疗体系来说，这意味着从以疾病为中心转向以人为中心的照护模式，已经不再是口号，而是正在发生的实践。