对话作者 | 黑色素色素沉着障碍诊疗全球共识
对话作者 | 黑色素色素沉着障碍诊疗全球共识的核心信息是什么？
前 言 黑色素色素沉着障碍（MHD）是全球最常见的皮肤科问题之一，影响所有皮肤光型和地域的人群。尽管其对生活质量的影响广泛——包括污名化、焦虑和抑郁——但目前仍缺乏全面、统一且实用的临床指南。本全球共识项目召集了来自非洲、亚洲、欧洲和美洲的10位顶尖皮肤科医师及色素性疾病专家，旨在为常见MHD（包括黄褐斑、炎症...
前 言 黑色素色素沉着障碍（MHD）是全球最常见的皮肤科问题之一，影响所有皮肤光型和地域的人群。尽管其对生活质量的影响广泛——包括污名化、焦虑和抑郁——但目前仍缺乏全面、统一且实用的临床指南。本全球共识项目召集了来自非洲、亚洲、欧洲和美洲的10位顶尖皮肤科医师及色素性疾病专家，旨在为常见MHD（包括黄褐斑、炎症后色素沉着、真皮获得性斑状色素沉着、眶周色素沉着、慢性色素沉着性光损伤、雀斑及皱褶部位色素沉着）制定一套基于证据、具有国际适用性的管理框架。 本文由Thierry Passeron撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：黑色素色素沉着障碍。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
尽管其对生活质量的影响广泛——包括污名化、焦虑和抑郁——但目前仍缺乏全面、统一且实用的临床指南。本全球共识项目召集了来自非洲、亚洲、欧洲和美洲的10位顶尖皮肤科医师及色素性疾病专家，旨在为常见MHD（包括黄褐斑、炎症后色素沉着、真皮获得性斑状色素沉着、眶周色素沉着、慢性色素沉着性光损伤、雀斑及皱褶部位色素沉着）制定一套基于证据、具有国际适用性的管理框架。它有助于资源有限环境下的临床医师，并指明了未来研究的方向，从而促进皮肤科诊疗的公平性。在本期「对话作者」中，文章作者 Prof. Thierry Passeron 详细介绍了为何需要全球共识、日常诊疗的核心挑战以及目前全球范围的证据缺口与地区性差异。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
本文由Thierry Passeron，University hospital of Nice，其他撰写。参考文献DOI：10.1111/jdv.70185。发布于2026-08-07。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「对话作者 | 黑色素色素沉着障碍诊疗全球共识」主题，涉及黑色素色素沉着障碍等核心术语和研究方向。在日常实践中，伍德氏灯与皮肤镜是精准诊断经济有效的核心工具，正确区分表皮与真皮色素沉着直接决定治疗成败。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验设计。主要终点指标包括生活质量评分。
关键词：
前 言
黑色素色素沉着障碍（MHD）是全球最常见的皮肤科问题之一，影响所有皮肤光型和地域的人群。尽管其对生活质量的影响广泛——包括污名化、焦虑和抑郁——但目前仍缺乏全面、统一且实用的临床指南。本全球共识项目召集了来自非洲、亚洲、欧洲和美洲的10位顶尖皮肤科医师及色素性疾病专家，旨在为常见MHD（包括黄褐斑、炎症后色素沉着、真皮获得性斑状色素沉着、眶周色素沉着、慢性色素沉着性光损伤、雀斑及皱褶部位色素沉着）制定一套基于证据、具有国际适用性的管理框架。它有助于资源有限环境下的临床医师，并指明了未来研究的方向，从而促进皮肤科诊疗的公平性。
在本期「对话作者」中，文章作者Prof. Thierry Passeron详细介绍了为何需要全球共识、日常诊疗的核心挑战以及目前全球范围的证据缺口与地区性差异。
为何需要全球共识？
Prof. Thierry Passeron:
色素沉着性疾病影响全球近半数人口，但不同地区、不同肤色人群的诊疗实践差异显著。既有治疗手段涵盖系统用药、外用制剂、医学护肤品、化学剥脱、激光及其他操作，但某些疗法在世界不同地区的可及性不一；同时，不同皮肤光型对治疗的反应各异，部分疗法在深肤色人群中存在更高风险。Prof. Thierry Passeron联合全球专家，通过系统文献回顾与德尔菲共识法，力求跨越地域与肤色差异建立统一指导框架。最大的挑战在于：部分疾病（如腋下色素沉着）高质量循证数据极为有限，推荐意见主要依赖专家临床经验，通过反复讨论与相互学习最终形成了具有实践价值的共识建议。
日常诊疗的核心挑战：
精准诊断决定治疗成败
Prof. Thierry Passeron:
色素沉着性疾病的诊疗核心在于精准诊断。例如，激光通常不适用于大多数黄褐斑患者，至少不应作为一线选择；而对于日光性雀斑样痣，激光则可能是最优方案。错误诊断将直接导致治疗失败甚至加重病情。Prof. Thierry Passeron强调，伍德氏灯检查可帮助判断黑色素分布层次——表皮黑色素在伍德氏灯下对比度增强，而真皮黑色素则对比度减弱；皮肤镜可评估色素定位及有无炎症或血管化迹象。对深肤色患者而言，拉伸试验亦具重要辅助价值。多数情况下，结合临床背景、伍德氏灯与皮肤镜足以完成精准诊断并制定合理治疗方案，无需依赖共聚焦显微镜等复杂设备。
证据缺口与地区代表性：
非洲应成为优先关注区域
Prof. Thierry Passeron:
全球共识虽汇聚了来自亚洲、欧洲、美洲、拉丁美洲、非洲及中东的专家，但某些地区在科学文献和临床试验中的代表性明显不足。非洲是当前最被忽视的区域之一，而色素沉着性疾病在此处极为常见。Prof. Thierry Passeron指出，不同人群可能呈现不同的疾病流行病学特征、治疗反应及文化习惯，因此必须支持在世界各地区（尤其是非洲）开展更多临床试验，以填补证据空白。本共识已通过纳入非洲医生的参与，努力在现有条件下提供最具包容性的全球适用框架，但进一步的研究仍是提升推荐强度与适用性的关键。
结语
色素沉着性疾病全球共识首次为不同肤色与资源背景下的诊疗提供了统一参考框架，弥补了此前长期存在的指导空白。共识通过德尔菲法整合了全球专家经验，尤其重视深肤色人群与资源受限地区的特殊需求。在日常实践中，伍德氏灯与皮肤镜是精准诊断经济有效的核心工具，正确区分表皮与真皮色素沉着直接决定治疗成败。未来需重点关注非洲等代表性不足地区，推动更多临床试验以充实循证基础，使全球指南真正惠及所有人群。
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供稿：Jason
审核：Joy
排版：Vanessa
版权声明：
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参考文献：
1. Passeron T, Desai SR, Abdallah M, et al. Global consensus on the management of melanin hyperpigmentation disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2026;40(5):760-772. doi:10.1111/jdv.70185
#MHD：Melanin hyperpigmentation disorders，黑色素色素沉着障碍
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。
本文临床背景与意义
本文属于黑色素色素沉着障碍等医学领域。在日常实践中，伍德氏灯与皮肤镜是精准诊断经济有效的核心工具，正确区分表皮与真皮色素沉着直接决定治疗成败。。该研究评估的终点指标包括生活质量评分。
引用格式：对话作者 | 黑色素色素沉着障碍诊疗全球共识. 发布日期：2026-08-07. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4436 参考DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.70185
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