中国癌症负担与防控：现状、趋势与挑战
中国癌症负担与防控：现状、趋势与挑战的核心信息是什么？
近日，国家癌症中心陈万青教授团队在 《Nature Reviews Clinical Oncology》发表重磅综述 “Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges” 。文章指出，中国拥有全球最大规模的老年人口（2025年60岁及以上人口达3.23亿，占总人口23% ...
近日，国家癌症中心陈万青教授团队在 《Nature Reviews Clinical Oncology》发表重磅综述 “Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges” 。文章指出，中国拥有全球最大规模的老年人口（2025年60岁及以上人口达3.23亿，占总人口23% ），伴随着诊断能力的提升，癌症谱系正发生“此消彼长”的结构性转变。到2050年，预计新发癌症将突破730万例。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：肿瘤学、风险评估。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
文章指出，中国拥有全球最大规模的老年人口（2025年60岁及以上人口达3.23亿，占总人口23% ），伴随着诊断能力的提升，癌症谱系正发生“此消彼长”的结构性转变。两者均占全球约25% ，而中国人口仅占全球17% 。年龄标准化发病率（ASIR）为207.7/10万，略高于全球平均；死亡率（ASMR）为90.9/10万，与全球持平。2000至2019年，食管癌发病率男性年均降3.7%、女性降6.3%；胃癌发病率男女均降2.7%；肝癌发病率男性降2.3%、女性降2.6% 。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2026-07-18。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「中国癌症负担与防控：现状、趋势与挑战」主题，涉及肿瘤学、风险评估等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CT即计算机断层扫描（Computed Tomography）。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验设计。
近日，国家癌症中心陈万青教授团队在 《Nature Reviews Clinical Oncology》发表重磅综述 “Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges” 。文章指出，中国拥有全球最大规模的老年人口（2025年60岁及以上人口达3.23亿，占总人口23% ），伴随着诊断能力的提升，癌症谱系正发生“此消彼长”的结构性转变。到2050年，预计新发癌症将突破730万例。这份综述不仅是对过去的总结，更是一份面向未来的防控路线图。
总体负担：四分之一的中国权重
2024年，中国新发癌症病例约515.06万例，死亡约258.22万例。两者均占全球约25% ，而中国人口仅占全球17% 。年龄标准化发病率（ASIR）为207.7/10万，略高于全球平均；死亡率（ASMR）为90.9/10万，与全球持平。这“一高一平”的态势，揭示了中国癌症“低发病率、高死亡率”的特殊困境。
癌谱变迁：“此消彼长”的流行病学转型
过去二十年，中国癌症谱系呈现鲜明分化。
传统高发癌显著下降。 食管癌、胃癌、肝癌的发病与死亡率持续下降。2000至2019年，食管癌发病率男性年均降3.7%、女性降6.3%；胃癌发病率男女均降2.7%；肝癌发病率男性降2.3%、女性降2.6% 。这归功于乙肝疫苗2002年纳入国家免疫规划（全国HBV感染率从1992年的9.7%降至2020年的5.9%，其中1-4岁儿童降至0.3%）与早筛开展。
“富贵癌”快速攀升。 肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌发病率激增。甲状腺癌ASIR在2000-2019年间男性年均增16.7%、女性增15.6%，15年翻了15倍，过度诊断是主因。肺癌发病率自2014年起男性年增4.1%、女性年增10.9%，与低剂量CT（LDCT）广泛应用相关。
肺癌稳居“癌王”，性别差异悬殊
2024年，肺癌新发约117.6万例，死亡约74.3万例，稳居首位。性别差异极其显著。男性ASMR几乎是女性的2倍（121.3/10万 vs 63.2/10万）。男性发病前五位为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌；女性为肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌。
生存率提升，但与发达国家仍有差距
中国总体5年相对生存率已从2003年的30.9%升至2021年的43.7%，但美国（2015-2021年）达70% 。差距最悬殊的为前列腺癌（71% vs 98%）、乳腺癌（81% vs 92%）、结直肠癌（56% vs 65%）。中国I期诊断比例显著低于美国，早期筛查覆盖率不足是核心瓶颈。
筛查覆盖：城乡倒挂的“依从性悖论”
除宫颈癌（终身筛查率仅51.5%）外，其他癌种筛查率普遍偏低。但有趣的是，农村筛查依从性普遍高于城市：城市肺癌筛查参与率33.0%，农村高达75.8%；城市结直肠癌仅14.0%，农村超30.5% 。原文指出，这可能源于农村人口更易被基层医疗服务覆盖，且对公共卫生项目依从性更好。
未来老龄化驱动的“海啸”
仅考虑人口结构变化，2050年中国新发癌症将达730万例；若考虑发病率上升趋势，预计将达800-1000万例。2025年60岁以上人口已占23%，2050年将达40% 。
图1：中国癌症防控历史里程碑与时间线
展示了从1958年首次宫颈癌筛查、1970年代“高发区”确立，到1986年首个国家规划，直至2023年“健康中国2030”最新行动方案的完整历程。
图2：2024年中国十大常见癌症性别分布
男性发病前五位：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌；女性发病前五位：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌。
图3：中国主要癌症分期分布与5年相对生存率
（a）2016-2017年主要癌种I期诊断比例；（b）2019-2021年各癌种5年相对生存率及其95%置信区间。
图4：2000-2019年中国主要癌症发病率与死亡率趋势
展示了肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌的ASIR与ASMR随时间变化曲线。
图5：中国与部分国家癌症流行病学趋势比较（2000-2019）
对比中国与美国、日本、印度、英国、韩国、澳大利亚等国在ASIR与ASMR上的走势分化。
参考文献
1. Changfa, Xia,He, Li,Chen, Wu et al. Cancer burden and control in China: landscape, trends and challenges.[J] .Nat Rev Clin Oncol, 2026.
撰写丨陈博
责任编辑丨郭筝
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CT即计算机断层扫描（Computed Tomography）。
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。
引用格式：中国癌症负担与防控：现状、趋势与挑战. 发布日期：2026-07-18. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4349
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