哪种运动方案对乳腺癌患者最有益？
哪种运动方案对乳腺癌患者最有益？
运动，早已被全球医学界公认为癌症治疗过程中不可或缺的一环。但对于正与乳腺癌抗争的女性而言，一个关键问题始终存在：到底该怎么动，才能在治疗的不同阶段获得最大收益？一项于2026年3月25日发表于《Sports Medicine》期刊的研究，通过对68项高质量随机对照试验、共计4158名乳腺癌患者的分析，给出了这一问题的答案。研究指出，运动对改善患者的肌肉力量、...
运动，早已被全球医学界公认为癌症治疗过程中不可或缺的一环。但对于正与乳腺癌抗争的女性而言，一个关键问题始终存在：到底该怎么动，才能在治疗的不同阶段获得最大收益？一项于2026年3月25日发表于《Sports Medicine》期刊的研究，通过对68项高质量随机对照试验、共计4158名乳腺癌患者的分析，给出了这一问题的答案。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：乳腺癌、运动疗法。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
5年预测： 观察/预期死亡比（O/E）为0.98（95% CI: 0.69-1.41），AUC为0.74（95% CI: 0.72-0.77）。但对于正与乳腺癌抗争的女性而言，一个关键问题始终存在：到底该怎么动，才能在治疗的不同阶段获得最大收益？一项于2026年3月25日发表于《Sports Medicine》期刊的研究，通过对68项高质量随机对照试验、共计4158名乳腺癌患者的分析，给出了这一问题的答案。研究指出，运动对改善患者的肌肉力量、瘦体重、活动能力和心肺功能效果显著，但这种效果在治疗前、治疗期间和治疗后三个阶段呈现出截然不同的特点。
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
发布于2026-07-19。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「哪种运动方案对乳腺癌患者最有益？」主题，涉及乳腺癌、运动疗法等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。未来的临床实践不应仅仅停留在开具“运动”这一笼统指令，我们或许需要用不同的运动目标去适配不同的患者治疗时期。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用荟萃分析/系统综述和随机对照试验（RCT）设计。主要终点指标包括生活质量评分。
运动，早已被全球医学界公认为癌症治疗过程中不可或缺的一环。但对于正与乳腺癌抗争的女性而言，一个关键问题始终存在：到底该怎么动，才能在治疗的不同阶段获得最大收益？一项于2026年3月25日发表于《Sports Medicine》期刊的研究，通过对68项高质量随机对照试验、共计4158名乳腺癌患者的分析，给出了这一问题的答案。研究指出，运动对改善患者的肌肉力量、瘦体重、活动能力和心肺功能效果显著，但这种效果在治疗前、治疗期间和治疗后三个阶段呈现出截然不同的特点。这为制定更精准、更个性化的“运动处方”提供了关键的科学依据。
从整体数据来看，运动对乳腺癌幸存者的益处毋庸置疑。这项荟萃分析显示，运动干预能显著提升肌肉力量（综合效应值Hedges' g = 0.66），大幅改善功能性运动能力（如6分钟步行距离，效应值g = 1.04），并显著提高心肺适能（效应值g = 0.96）。同时，对维持和增加瘦体重也有积极作用（效应值g = 0.12）。然而，研究人员进一步分析发现，这些积极变化并非“一刀切”，而是取决于患者所处的治疗阶段以及运动方案的具体设计，包括运动类型、强度、频率、是否有人指导以及总时长。
研究将患者分为三个阶段：治疗前、积极治疗期（如化疗、放疗期间）和治疗后。结果揭示了明显的阶段特异性：
1.
积极治疗期：重点在于“保持功能”
显著提升：此阶段的运动能有效增强肌肉力量（效应值g=0.77）、功能性运动能力（g=0.81）和心肺适能（g=1.94）。
5年预测：观察/预期死亡比（O/E）为0.98（95% CI: 0.69-1.41），AUC为0.74（95% CI: 0.72-0.77）。
2.
治疗结束后：重在“重塑身体”
显著提升：此时运动能有效增加肌肉力量（g=0.54）、功能性运动能力（g=0.83），并且能显著提升瘦体重（g=0.19）。这对于改善生活质量、降低复发风险至关重要。
效果有限：与治疗期间相反，此阶段运动对心肺适能的提升作用未达到统计学显著性。
需要指出的是，由于相关研究较少，运动在治疗前阶段（即预康复期）对所有体适能指标的影响，目前尚无法得出确切结论。
什么样的运动方案效果最好？研究给出了答案：由专业人员监督下的有氧-抗阻联合运动，每周至少进行3次，持续至少12周，强度达到中等至高强度。这套“组合拳”被证实能为乳腺癌幸存者带来最全面的体适能改善。
联合训练是“全能选手”：单纯的有氧运动（如快走、骑车）或抗阻训练（如举重）各有侧重，但唯有将两者结合的联合训练，才能同时显著改善肌肉力量、瘦体重、活动能力和心肺适能这四项核心指标。
监督指导效果更佳：数据显示，有专业指导的运动在提升力量、增加瘦体重和改善心肺功能方面，效果均优于无监督的居家锻炼。这可能归因于更高的依从性、更规范的动作和更科学的强度控制。
时长与频率是关键门槛：要看到瘦体重的实质性增长，需要坚持每周至少3次、总时长超过12周的计划。而力量和活动能力的改善，在每周2次、短于12周的计划中也能看到效果，但长期坚持显然能带来更全面的收益。
图1 系统综述和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）文献纳入流程图
图2 纳入研究的偏倚风险评估（使用Cochrane偏倚风险工具第2版）
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短评与讨论
这篇荟萃分析挑战了当前运动肿瘤学领域中“通用型”指南的局限性。长期以来，患者和临床医生获得的多是“应该运动”的笼统建议，而缺乏“在特定治疗阶段，何种运动最优先”的精细化指导。未来的临床实践不应仅仅停留在开具“运动”这一笼统指令，我们或许需要用不同的运动目标去适配不同的患者治疗时期。研究指出的联合训练与专业监督的优势，也应促使我们将运动支持真正整合进癌症的标准临床路径之中，而非仅仅作为一份附加建议。
参考文献
1. Vinicius S S, Cassaroti,Maurício R, Lopes,Guilherme H D, Palma et al. Which Exercise Prescriptions Improve Physical Fitness in Patients with Breast Cancer Before, During, and Following Treatment? A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.[J] .Sports Med, 2026.
撰写丨陈博
责任编辑丨郭筝
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本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用荟萃分析/系统综述和随机对照试验（RCT）设计。
本文临床背景与意义
本文属于乳腺癌、运动疗法等医学领域。未来的临床实践不应仅仅停留在开具“运动”这一笼统指令，我们或许需要用不同的运动目标去适配不同的患者治疗时期。。该研究评估的终点指标包括生活质量评分。
引用格式：哪种运动方案对乳腺癌患者最有益？. 发布日期：2026-07-19. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4344
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