中国发表 | Science Bulletin：1990-2021年全球儿童青少年1型糖尿病负担时空趋势与健康不平等分析
中国发表 | Science Bulletin：1990-2021年全球儿童青少年1型糖尿病负担时空趋势与健康不平等分析的核心信息是什么？
概述 OVERVIEW 近日， 西安交通大学第二附属医院张磊教授联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕教授 研究团队，在国际顶级综合性学术期刊 Science Bulletin 在线发表一项研究，整合T1D Index、全球疾病负担（GBD）及国际糖尿病联盟（IDF）三大权威数据库，以T1D Index为主要分析数据源，GBD和IDF数据...
概述 OVERVIEW 近日， 西安交通大学第二附属医院张磊教授联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕教授 研究团队，在国际顶级综合性学术期刊 Science Bulletin 在线发表一项研究，整合T1D Index、全球疾病负担（GBD）及国际糖尿病联盟（IDF）三大权威数据库，以T1D Index为主要分析数据源，GBD和IDF数据用于敏感性分析，系统揭示了 1990-2021年全球0-19岁儿童青少年1型糖尿病（T1DM）疾病负担的时空演变规律， 并量化了收入相关的健康不平等程度，为全球糖尿病防控策略制定提供了核心科学依据。 全球儿童青少年T1DM负担整体持续上升，增速呈逐步放缓趋势 研究显示，1990-2021年全球0-19岁儿童青少年T1DM发病率从 2.71/10万 （95%CI 2.24-3.26） 升至 7.42/10万 （95%CI 6.43-8.5... 属于「拓麦Diabetes」分类。 关键词：1型糖尿病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？
全球儿童青少年T1DM负担整体持续上升，增速呈逐步放缓趋势 研究显示，1990-2021年全球0-19岁儿童青少年T1DM发病率从 2.71/10万 （95%CI 2.24-3.26） 升至 7.42/10万 （95%CI 6.43-8.52），平均年度百分比变化（AAPC）从1990-1999年的 4.70% 逐步降至2000-2009年的 2.80% ，2010-2021年进一步降至 2.39% 。患病率呈现与发病率一致的上升趋势；死亡率从1990年的 0.21/10万 （95%CI 0.17-0.27） 升至2021年的 0.31/10万 （95%CI 0.24-0.39）（AAPC=1.13%），其中1990-2000年死亡率增幅最高（AAPC=1.89%）；寿命损失年（YLLs）也同步上升，1990-2000年为增长最快阶段（AAPC=1.21%）。不同收入水平国家疾病负担增长特征差异显著 1990-2021年，所有收入层级国家的T1DM发病率和患病率均呈上升趋势，但增长幅度存在明显分化： • 发病率增幅最高： 中高收入国家（UMICs），从1.78/10万升至5.95/10...
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？
参考文献DOI：10.1016/j.scib.2026.05.025。发布于2026-05-28。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？
本文围绕「中国发表 | Science Bulletin：1990-2021年全球儿童青少年1型糖尿病负担时空趋势与健康不平等分析」主题，涉及1型糖尿病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。。研究方法方面，统计分析采用敏感性分析、异质性检验等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？
本研究采用临床试验设计。
关键词：
概述
OVERVIEW
近日，西安交通大学第二附属医院张磊教授联合中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心周脉耕教授研究团队，在国际顶级综合性学术期刊Science Bulletin在线发表一项研究，整合T1D Index、全球疾病负担（GBD）及国际糖尿病联盟（IDF）三大权威数据库，以T1D Index为主要分析数据源，GBD和IDF数据用于敏感性分析，系统揭示了1990-2021年全球0-19岁儿童青少年1型糖尿病（T1DM）疾病负担的时空演变规律，并量化了收入相关的健康不平等程度，为全球糖尿病防控策略制定提供了核心科学依据。
全球儿童青少年T1DM负担整体持续上升，增速呈逐步放缓趋势
研究显示，1990-2021年全球0-19岁儿童青少年T1DM发病率从2.71/10万（95%CI 2.24-3.26） 升至7.42/10万（95%CI 6.43-8.52），平均年度百分比变化（AAPC）从1990-1999年的4.70% 逐步降至2000-2009年的2.80%，2010-2021年进一步降至2.39%。
患病率呈现与发病率一致的上升趋势；死亡率从1990年的0.21/10万（95%CI 0.17-0.27） 升至2021年的0.31/10万（95%CI 0.24-0.39）（AAPC=1.13%），其中1990-2000年死亡率增幅最高（AAPC=1.89%）；寿命损失年（YLLs）也同步上升，1990-2000年为增长最快阶段（AAPC=1.21%）。
不同收入水平国家疾病负担增长特征差异显著
1990-2021年，所有收入层级国家的T1DM发病率和患病率均呈上升趋势，但增长幅度存在明显分化：
• 发病率增幅最高：中高收入国家（UMICs），从1.78/10万升至5.95/10万（AAPC=3.95%）
• 患病率增幅最高：中低收入国家（LMICs），从10.78/10万升至42.79/10万（AAPC=4.55%）
• 死亡率增幅最高：中低收入国家（LMICs），从0.34/10万升至0.42/10万（AAPC=0.63%）
• YLLs增幅：低收入国家（LICs）和中低收入国家（LMICs）最为显著，LICs从26.73/10万升至29.30/10万（AAPC=0.23%），LMICs从16.10/10万升至17.10/10万（AAPC=0.21%）
疾病负担地理分布呈现明显区域聚集性
2021年全球T1DM负担的地理分布具有显著异质性：
• 发病率、患病率高风险区：北美和欧洲，空间自相关分析证实上述区域为统计学显著的高聚集区（Local Moran’s I，P<0.001）
• 死亡率高风险区：东欧和北非
• YLLs高风险区：非洲，其中东撒哈拉以南非洲为YLLs的显著高聚集区（Local Moran’s I，P<0.001）
从增长速度来看，1990-2021年东欧的发病率AAPC最高，东欧、亚洲和撒哈拉以南非洲的患病率AAPC最高；东欧和北非的死亡率AAPC最高，非洲的YLLs AAPC最高。
收入相关健康不平等持续扩大，低收入国家承担过重死亡与早死负担
研究采用斜率指数（SII）和相对集中指数（RCI）量化健康不平等，结果显示T1DM相关死亡和YLL负担高度集中于人均GDP较低的国家，且不平等程度随时间显著加剧：
• 死亡率不平等：1990年SII为-0.41/10万，2021年扩大至-0.72/10万；RCI从29.22%升至35.60%。1990年人均GDP下半区国家承担全球63%的T1DM死亡负担，2021年该比例升至80%。
• YLLs不平等：1990年SII为-23.52/10万，2021年扩大至-37.63/10万；RCI从36.71%升至43.52%。1990年人均GDP下半区国家承担全球72%的YLL负担，2021年该比例升至86%。
采用社会人口指数（SDI）替代人均GDP进行分析，结果完全一致。与之相反，T1DM的发病率和患病率负担则主要集中于高收入国家。
三大权威数据库结果对比与研究局限性
三大数据库在核心趋势上具有一致性：均显示全球儿童青少年T1DM发病率、患病率上升，2021年北美和欧洲为发病率、患病率高风险区，低收入国家承担过重的死亡和YLL负担。但数值存在差异：T1D Index与IDF的发病率、患病率估计值接近（2021年全球新发病例分别为193515例和149500例），而GBD估计值显著更高（274970例），差异主要源于数据获取、插补方法和质量控制流程的不同，在低收入国家尤为明显。
研究同时指出存在以下局限性：南亚、撒哈拉以南非洲等地区缺乏可靠的T1DM登记数据；IDF数据库无法进行直接纵向分析；集中指数可能受人口大国影响；存在T1DM与青少年起病2型糖尿病、单基因糖尿病的分类偏倚等。
结论
CONCLUSION
本研究证实全球儿童青少年T1DM负担持续上升，且健康不平等问题日益严峻。为逆转这一趋势，需全球协同采取行动：加强低收入和中低收入国家的T1DM登记系统建设；提升胰岛素注射、血糖监测等基础医疗服务的可及性；完善从儿科到成人内分泌科的青少年转介护理体系，最终缩小不同收入国家间的T1DM健康差距。
通讯作者：
Lei Zhang, Phase I Clinical Trial Research Ward, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China; China-Australia Joint Research Center for Infectious Diseases, School of Public Health, Xi'an Jiaotong University Health Science Center, Xi'an, China; Artificial Intelligence and Modelling in Epidemiology Program, Melbourne Sexual Health Centre, Alfred Health, Melbourne, Australia; School of Translational Medicine, Faculty of Medicine, Nursing and Health Sciences, Monash University, Melbourne, Australia.
Maigeng Zhou, National Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing, China.
供稿：Meredith
校对：Jaya
排版：Haojun / Vanessa
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原文来自：
Liu J, Chai Z, Bai R, et al. Global, regional, and national burden of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents: trend and health inequality analyses based on multiple databases, 1990-2021. Sci Bull (Beijing). Published online May 14, 2026. doi:10.1016/j.scib.2026.05.025
#T1D：Type 1 Diabetes，1型糖尿病
本文涉及的主要医学术语
文中涉及的核心术语定义：CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围。
本文研究方法与设计类型
本研究采用临床试验设计。统计分析采用敏感性分析、异质性检验等方法。
引用格式：中国发表 | Science Bulletin：1990-2021年全球儿童青少年1型糖尿病负担时空趋势与健康不平等分析. 发布日期：2026-05-28. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4323 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.scib.2026.05.025
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