拓视界 | 瑞米布替尼治疗慢性自发性荨麻疹的经验（下）
拓视界 | 瑞米布替尼治疗慢性自发性荨麻疹的经验（下）的核心信息是什么？
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● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享美国芝加哥大学的 Giselle Mosnaim教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第3期课程要点。 本期讲者 Prof. Giselle Mosnaim University of Chicago, USA ▼ 点击观看精彩片段 ▼ 课程要点： Giselle Mosnaim教授通过三例真实的临床诊疗病例，具象化呈现了不同特征慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的诊疗路径、用药决策逻辑与瑞米布替尼的临床实际获益。 本文由Giselle S. Mosnaim撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：Remibrutinib、慢性自发性荨麻疹、荨麻疹。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享美国芝加哥大学的 Giselle Mosnaim教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第3期课程要点。 本期讲者 Prof. Giselle Mosnaim University of Chicago, USA ▼ 点击观看精彩片段 ▼ 课程要点： Giselle Mosnaim教授通过三例真实的临床诊疗病例，具象化呈现了不同特征慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的诊疗路径、用药决策逻辑与瑞米布替尼的临床实际获益。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：Remibrutinib、慢性自发性荨麻疹、荨麻疹，由Giselle S. Mosnaim撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1783512000，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。
本次课程分享美国芝加哥大学的Giselle Mosnaim教授在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第3期课程要点。
本期讲者
Prof. Giselle Mosnaim
University of Chicago, USA
▼ 点击观看精彩片段 ▼
课程要点：
Giselle Mosnaim教授通过三例真实的临床诊疗病例，具象化呈现了不同特征慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的诊疗路径、用药决策逻辑与瑞米布替尼的临床实际获益。以下为第3个病例的诊疗过程总结：
初诊评估
● 该老年女性患者在最近3年内反复出现全身瘙痒、风团。患者认为这类症状是更换洗衣液、香皂导致的，期间反复更换了多款洗护产品，症状却没有好转，反而持续迁延。
● Mosnaim教授评估后，确认患者的风团呈游走性，遍布颈、胸、背、四肢，单处皮损24小时内可消退，没有血管性水肿表现，符合慢性自发性荨麻疹的特征；血常规、C反应蛋白等基础检查均无异常，排除了老年患者常见的感染、自身免疫病等继发诱因。患者此前只使用过外用类固醇乳膏，只能暂时轻微缓解瘙痒，无法控制风团发作。经UCT评分，患者初始得分为8分，疾病处于未控制状态。
一线治疗随访
● 针对患者对洗护产品的认知误区，Mosnaim教授解释：洗衣液、香皂这类接触性过敏原大多诱发接触性皮炎，皮损局限在接触部位且持续时间长，不会引发全身游走性、24小时内消退的风团，反复更换洗护产品对于缓解病情意义不大。
● 遵循指南阶梯治疗原则，Mosnaim教授先为患者开具了标准剂量的氯雷他定，嘱咐症状无改善可以加量，预约2-4周后复诊。两周后患者复诊，UCT评分仅升至9分，依然没有达标；患者表示，高剂量的氯雷他定使她出现了严重的嗜睡、疲倦感，已自行减少药量，同时她明确表示自己惧怕打针，拒绝所有注射类的治疗方案。
方案调整与疗效
● 结合患者偏好口服治疗、不耐受高剂量抗组胺药的特点，Mosnaim教授为患者选择了瑞米布替尼，每日2次、每次25mg口服。
● 4周后复诊时，患者UCT评分达到了满分16分，瘙痒与风团消失，症状得到了良好的控制；同时把氯雷他定减到了每日1片，患者没有嗜睡、疲倦的不适感，用药整体耐受良好，患者的生活质量得到了明显提升。
后续管理
● Mosnaim教授嘱咐患者维持当前的治疗方案，3个月后回来复诊评估，若病情一直保持稳定，会逐步递减抗组胺药与瑞米布替尼的用量，帮助患者以最低剂量维持长期缓解。
扩展阅读
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供稿：Serine
校对：Joy
排版：Vanessa / Serine
声明：
课程内容来源于拓麦视频平台，由拓麦编辑部负责课程精要编写，课程讲者未直接参与本精要内容，课程所涉及的视频内容版权归原版权所有者。
编辑部对课程内容进行仔细审阅以保证原文原意，但对原内容的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。原课程中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝。因此，在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。肖像经Prof. Giselle Mosnaim许可后使用。
本课程旨在为医疗卫生专业人士学习交流使用。如需转载，请邮件联系：med@edoctor.work。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
#Remibrutinib：瑞米布替尼
#CSU：Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
#Urticaria：荨麻疹
引用格式：拓视界 | 瑞米布替尼治疗慢性自发性荨麻疹的经验（下）. 发布日期：1783512000. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4206
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