中国发表 | 成人银屑病-特应性皮炎重叠新表型，JAK1抑制剂疗效显著

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近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科陶娟教授联合台湾长庚纪念医院Wen-Hung Chung（钟文宏）教授、Chuang-Wei Wang教授等研究团队，在国际顶级皮肤病学期刊《美国皮肤病学会杂志》（JAAD）发表了一项研究，系统定义了以成人为主的银屑病-特应性皮炎重叠（Pso-Ec）稳定表型，揭示其双重免疫激活核心机制，并证实JAK1抑制剂为该难治性疾病的精准有效治疗方案。

研究背景

银屑病（Pso）与特应性皮炎（AD）曾被认为是免疫机制互斥的经典炎症性皮肤病，分别由3型（IL-23/IL-17A）和2型（IL-4/IL-13）免疫轴主导。既往报道的儿童重叠病例多为疾病过渡状态，约70%-80%最终进展为典型Pso或AD；而成人中同时具备两者临床病理特征、且无单一优势免疫轴的病例，长期存在诊断模糊、单靶点生物制剂治疗无效的临床难题。

▸单靶点生物制剂普遍无效：15例接受IL-4Rα抑制剂（度普利尤单抗）治疗的患者，100%未达到EASI-50；18例接受IL-17/IL-23抑制剂治疗的患者，100%未达到PASI-75。

▸JAK1抑制剂疗效确切且持久：30例患者转换为JAK1抑制剂（乌帕替尼19例、阿布昔替尼11例）后，全部快速达到最小疾病活动度（MDA，BSA≤2、NRS≤1）并维持至少2个月；16例患者MDA状态持续超过1年，10例可安全维持减量治疗（乌帕替尼15mg qod、阿布昔替尼100mg qod）。

本研究首次建立了成人Pso-Ec的标准化诊断框架，破解了长期以来“重叠皮炎”分类混乱、治疗盲目等临床痛点。研究证实JAK1抑制剂可同时阻断2型和3型炎症的共同下游通路，为该难治性皮肤病提供了首个机制匹配的精准治疗方案，对更新炎症性皮肤病的免疫分类体系、优化临床诊疗决策具有里程碑意义。