拓视界 | 慢性自发性荨麻疹的管理和治疗新进展（中）
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点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” ● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 柏林夏里特大学医学中心过敏学研究所的Martin Metz教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。 本期讲者 Prof. Martin Metz Charité – Universitätsmedizin Berlin, Germany ▼ 点击观看 精彩片段 ▼ 课程要点： ● Martin Metz教授分享了一例极易误判为慢性自发性荨麻疹（CSU）的罕见疑难病例。 本文由Martin Metz撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：慢性自发性荨麻疹、荨麻疹。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦精要 ” ● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 柏林夏里特大学医学中心过敏学研究所的Martin Metz教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。 本期讲者 Prof. Martin Metz Charité – Universitätsmedizin Berlin, Germany ▼ 点击观看 精彩片段 ▼ 课程要点： ● Martin Metz教授分享了一例极易误判为慢性自发性荨麻疹（CSU）的罕见疑难病例。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：慢性自发性荨麻疹、荨麻疹，由Martin Metz撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1781092800，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。
本次课程分享柏林夏里特大学医学中心过敏学研究所的Martin Metz教授在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。
本期讲者
Prof. Martin Metz
Charité – Universitätsmedizin Berlin, Germany
▼ 点击观看精彩片段 ▼
课程要点：
● Martin Metz教授分享了一例极易误判为慢性自发性荨麻疹（CSU）的罕见疑难病例。这位54岁男性受反复风团困扰长达40余年，皮损每日发作、伴随中度瘙痒，单处风团持续约两小时，外在症状高度契合CSU典型特征，长期使用常规及高剂量抗组胺药物均收效甚微。详细问诊后挖掘出诸多被患者忽视的全身异常：每月夜间规律性发热、自幼反复关节疼痛、渐进性听力减退，还有频繁发作的结膜炎与眼部血管炎症。这些多系统炎症表现推翻了初步诊断，指向周期性自身炎症综合征，最终确诊Muckle-Wells综合征。这说明，风团样皮损不等于CSU，全面细致的问诊是规避罕见病漏诊误诊的关键。
● 慢性荨麻疹的"评估-行动＆调整(Assess-Act＆Adjust)"动态管理模式以客观量化评分为核心，实现了慢性荨麻疹个体化、持续优化的长期治疗管理。在评估环节，需全面覆盖诊断流程、合并症情况、以荨麻疹控制试验（UCT）、荨麻疹活动评分（UAS）和血管性水肿活动评分（AAS）为主要工具的疾病严重程度、患者个人治疗偏好以及当前治疗的不良反应；随后根据评估结果开展行动与调整，具体措施包括调整治疗方案并积极治疗合并症、重视并优先考虑适用于慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者的非药物干预手段、对患者进行充分的疾病健康教育、在疾病控制不足时及时升级治疗、出现无法耐受的副作用时更换治疗药物，以及在患者症状完全缓解3-6个月后考虑逐步降级治疗。
● 当UCT评分低于12分时提示疾病未控制，若患者使用1-4倍剂量的第二代抗组胺药超过7-28天，或使用奥马珠单抗超过3个月仍未达到良好的控制效果，则需要升级治疗；当UCT评分在12-15分之间时提示疾病获得良好控制，应继续当前治疗方案并进一步优化细节；当UCT评分达到满分16分时提示疾病完全控制，可根据患者个体情况，通过减少药物剂量或延长给药间隔的方式逐步实现治疗降级。这一管理模式充分体现了慢性荨麻疹治疗的长期性和个体化原则，通过定期评估与动态调整，能够在最大程度实现疾病控制的同时，有效降低患者的治疗负担与药物不良反应风险。
扩展阅读
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供稿：Serine
校对：Jaya
排版：Vanessa
声明：
课程内容来源于拓麦视频平台，由拓麦编辑部负责课程精要编写，课程讲者未直接参与本精要内容，课程所涉及的视频内容版权归原版权所有者。
编辑部对课程内容进行仔细审阅以保证原文原意，但对原内容的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。原课程中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝。因此，在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。肖像经Prof. Martin Metz许可后使用。
本课程旨在为医疗卫生专业人士学习交流使用。如需转载，请邮件联系：med@edoctor.work。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
#CSU：Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
#Urticaria：荨麻疹
引用格式：拓视界 | 慢性自发性荨麻疹的管理和治疗新进展（中）. 发布日期：1781092800. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4156
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