拓视界 | 瑞米布替尼治疗慢性自发性荨麻疹的经验（中）
拓视界 | 瑞米布替尼治疗慢性自发性荨麻疹的经验（中）的核心信息是什么？
● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 美国芝加哥大学的 Giselle Mosnaim教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题...
● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 美国芝加哥大学的 Giselle Mosnaim教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。 本期讲者 Prof. Giselle Mosnaim University of Chicago, USA 课程要点： Giselle Mosnaim教授通过三例真实的临床诊疗病例，具象化呈现了不同特征慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的诊疗路径、用药决策逻辑与瑞米布替尼的临床实际获益。 本文由Giselle S. Mosnaim撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：Remibrutinib、慢性自发性荨麻疹、荨麻疹。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
● ● ● ● ● 为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。 本次课程分享 美国芝加哥大学的 Giselle Mosnaim教授 在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。 本期讲者 Prof. Giselle Mosnaim University of Chicago, USA 课程要点： Giselle Mosnaim教授通过三例真实的临床诊疗病例，具象化呈现了不同特征慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的诊疗路径、用药决策逻辑与瑞米布替尼的临床实际获益。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：Remibrutinib、慢性自发性荨麻疹、荨麻疹，由Giselle S. Mosnaim撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1782907200，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
为进一步共享全球医学资讯，促进中外学术交流与合作，不断更新学科知识和理念，拓麦编辑部邀请了国内外皮肤领域的专家学者分享研究成果和实践经验，我们将定期推送相关领域课程精要，与各位读者一起探寻医学领域的新动态。
本次课程分享美国芝加哥大学的Giselle Mosnaim教授在“荨麻疹规范化诊疗线上研讨会”上的主题演讲，共3期，本期为大家带来第2期课程要点。
本期讲者
Prof. Giselle Mosnaim
University of Chicago, USA
课程要点：
Giselle Mosnaim教授通过三例真实的临床诊疗病例，具象化呈现了不同特征慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的诊疗路径、用药决策逻辑与瑞米布替尼的临床实际获益。以下为第二个病例的诊疗过程总结：
初诊评估
● 该男性患者27岁，是典型的难治性病例，他从2019年开始出现反复风团与瘙痒，病程迁延数年，期间先后在内科、皮肤科、过敏免疫科等多个科室就诊，尝试了多种治疗方案都没能获得持续缓解。
● 患者一直怀疑症状是接触了某种过敏原诱发的，但始终没能找到明确触发因素。除了遍布颈、胸、腹、四肢的游走性风团外，他还伴随眼睑、口唇、手足的血管性水肿，所有皮损都在 24 小时内可消退；血常规、C 反应蛋白等检查均无异常，排除了继发性病因。经 UCT 评估，患者初始评分仅 3 分，属于重度未控制状态。
既往治疗背景
● 梳理既往治疗史可以发现，患者已经走完了规范的阶梯治疗流程：西替利嗪已经加量到标准剂量的 4 倍，同时联用了柳氮磺吡啶，甚至已经规律接受每 4 周一次、每次 300mg 的奥马珠单抗皮下注射长达 12 个月，但症状依然没有得到有效控制。
● 过去一年里，他需要靠超过 20 次的泼尼松冲击来控制急性发作，这是唯一能让他缓解症状的手段，但长期使用激素的副作用让他十分焦虑，迫切希望能摆脱激素依赖。
方案调整与疗效
● 在多线治疗均收效甚微的情况下，Mosnaim 教授为患者开具了瑞米布替尼处方，每次口服 25mg、每日 2 次，同时完成了医保预授权的相关流程，嘱咐患者暂时维持原有基础用药。
● 复诊时，患者的UCT 评分升至 13 分，基本控制住了症状 —— 用药后几乎不再有瘙痒、风团与水肿发作，仅一次漏服晨起剂量后出现轻度瘙痒，在补服后 2 小时内缓解。患者在用药第 4 天自行停用了西替利嗪与柳氮磺吡啶，症状未出现反复，不再需要用泼尼松冲击治疗，摆脱了激素依赖。
后续管理
● Mosnaim 教授为患者预约了 3 个月后的复诊，届时会评估病情的长期稳定性，再根据控制情况逐步调整用药方案，追求更持久的缓解。
扩展阅读
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供稿：Serine
校对：Joy
排版：Vanessa / Serine
声明：
课程内容来源于拓麦视频平台，由拓麦编辑部负责课程精要编写，课程讲者未直接参与本精要内容，课程所涉及的视频内容版权归原版权所有者。
编辑部对课程内容进行仔细审阅以保证原文原意，但对原内容的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。原课程中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝。因此，在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。肖像经Prof. Giselle Mosnaim许可后使用。
本课程旨在为医疗卫生专业人士学习交流使用。如需转载，请邮件联系：med@edoctor.work。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
#Remibrutinib：瑞米布替尼
#CSU：Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
#Urticaria：荨麻疹
引用格式：拓视界 | 瑞米布替尼治疗慢性自发性荨麻疹的经验（中）. 发布日期：1782907200. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4145
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