顶刊精要｜徐学刚教授述评：基于回顾性队列研究分析GLP-1受体激动剂治疗后的脱发情况
顶刊精要｜徐学刚教授述评：基于回顾性队列研究分析GLP-1受体激动剂治疗后的脱发情况的核心信息是什么？
徐学刚 教授 ◆ 中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任 肖像经徐学刚教授许可后使用 ▸ 主任医师 教授 博士生导师 ▸ 中华医学会皮肤性病学分会毛发病学组委员 ▸ 中国医师协会皮肤科医师分会罕见病专委会委员 ▸ 辽宁省免疫学会皮肤免疫分会候任主任委员 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）风靡全球，除获批用于2型糖尿病外，该类药物也广泛用于...
徐学刚 教授 ◆ 中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任 肖像经徐学刚教授许可后使用 ▸ 主任医师 教授 博士生导师 ▸ 中华医学会皮肤性病学分会毛发病学组委员 ▸ 中国医师协会皮肤科医师分会罕见病专委会委员 ▸ 辽宁省免疫学会皮肤免疫分会候任主任委员 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）风靡全球，除获批用于2型糖尿病外，该类药物也广泛用于肥胖症患者的体重管理，但临床中存在药物滥用与不规范使用等问题。大众对该类药物的不良反应认知不足，用药后可能出现各类不良事件，需引起警惕。其中，GLP-1RAs用药与脱发的相关性一直是临床关注的热点。 本文由徐学刚撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：脱发 、雄激素性脱发 、GLP-1。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
徐学刚 教授 ◆ 中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任 肖像经徐学刚教授许可后使用 ▸ 主任医师 教授 博士生导师 ▸ 中华医学会皮肤性病学分会毛发病学组委员 ▸ 中国医师协会皮肤科医师分会罕见病专委会委员 ▸ 辽宁省免疫学会皮肤免疫分会候任主任委员 近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）风靡全球，除获批用于2型糖尿病外，该类药物也广泛用于肥胖症患者的体重管理，但临床中存在药物滥用与不规范使用等问题。大众对该类药物的不良反应认知不足，用药后可能出现各类不良事件，需引起警惕。其中，GLP-1RAs用药与脱发的相关性一直是临床关注的热点。
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：脱发 、雄激素性脱发 、GLP-1，由徐学刚撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1782210600，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
徐学刚 教授
◆ 中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任
肖像经徐学刚教授许可后使用
▸ 主任医师 教授 博士生导师
▸ 中华医学会皮肤性病学分会毛发病学组委员
▸ 中国医师协会皮肤科医师分会罕见病专委会委员
▸ 辽宁省免疫学会皮肤免疫分会候任主任委员
近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）风靡全球，除获批用于2型糖尿病外，该类药物也广泛用于肥胖症患者的体重管理，但临床中存在药物滥用与不规范使用等问题。大众对该类药物的不良反应认知不足，用药后可能出现各类不良事件，需引起警惕。其中，GLP-1RAs用药与脱发的相关性一直是临床关注的热点。
本文通过回顾性队列研究，分析GLP-1RAs用于2型糖尿病和肥胖人群时脱发的发生情况、风险差异及潜在原因。结果显示，GLP-1RAs用药人群整体脱发风险升高，且肥胖人群的脱发发生率更高；其中，司美格鲁肽用药者的雄激素性脱发发生率升高。推测脱发发生主要与营养物质缺乏、激素水平紊乱、胃肠道吸收功能障碍等因素相关。建议对GLP-1RAs用药人群加强随访，提供营养指导，同时需进一步探究该类药物诱导脱发的具体机制。
关键信息
◆ 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）是一类最初用于治疗2型糖尿病（T2DM）的药物，目前已获批并更多应用于体重管理（WM）领域
◆ 近期有学者关注到GLP-1RAs与脱发关联，但现有回顾性研究的范围有限；鉴于GLP-1RA在皮肤科等领域的应用日益广泛，皮肤科医生须明确其在所有接受治疗患者中潜在的脱发不良反应
◆ 本项基于TriNetX数据库开展的全球、阳性对照、回顾性队列研究表明，GLP-1RA治疗与各亚型脱发的风险增加存在小幅但显著的相关性
背景与主要方法
◆ 研究纳入国际疾病分类（ICD-10）确定为T2DM（编码E11）或肥胖（编码E66；体重指数≥30 kg/m²）的患者；各研究队列分为GLP-1RA暴露组（确诊后1年内用药）和非暴露组
◆ 通过计算GLP-1RA用药后雄激素性脱发（AGA；ICD-10 L64）、休止期脱发（TE；ICD-10 L65.0）和未指明的非瘢痕性脱发（UA；ICD-10 L69.9）的发生率进行风险分析
◆ 亚组分析按GLP-1RA药物暴露进行分层；采用倾向评分匹配法校正年龄、性别、种族/民族、恶性肿瘤和非糖尿病性内分泌疾病等因素；统计学显著性定义为P<0.05
主要发现
◆ 在T2DM队列和WM队列中，GLP-1RA暴露组患者的UA发生率均略高于1%，AGA和TE发生率均<0.1%（表1A-表1C）；总体而言，WM队列的脱发发生率略高于T2DM队列；司美格鲁肽在T2DM队列和WM队列中均呈现最高的AGA发生率
◆ 风险分析显示，GLP-1RA暴露与T2DM队列和WM队列中AGA、TE、UA的绝对风险显著增加相关（表2A-表2C）；司美格鲁肽暴露可显著增加T2DM队列和WM队列中AGA的绝对风险，其他药物未显示AGA绝对风险的显著增加（表2A-表2C）
临床意义
◆ 与既往已发表文献结果一致，司美格鲁肽可导致AGA绝对风险增加，但其具体机制尚不明确，提示该生理关联性有待进一步研究；本队列中脱发的潜在机制包括：快速减重引发的锌、铁、蛋白质等营养素耗竭、激素水平失衡和胃肠道营养吸收功能改变
◆ 本研究的优势在于样本量庞大，且采用全球性阳性对照药物设计；研究局限性包括：回顾性研究设计、回忆偏倚风险、基线营养或激素状态数据有限等
◆ 尽管GLP-1RA相关脱发的风险不大，但临床医生应监测患者的脱发情况，并探索预防策略；既往存在毛发疾病的患者，可通过营养咨询和定期监测达到临床获益
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END
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审阅：徐学刚教授
整理：拓麦编辑部
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Lauck KC, Ahmed A, Tolkachjov SN. Alopecia after glucagon-like peptide-1 agonist therapy: A TriNetX Database active comparator retrospective cohort study. J Am Acad Dermatol. Published online March 11, 2026. doi:10.1016/j.jaad.2026.03.015 (©Authors 2026. This article is available under the terms of CC BY license.), 作者未参与本精要的编写。
#Alopecia：脱发
#AGA：Androgenic Alopecia，雄激素性脱发
#GLP-1：Glucagon-Like Peptide-1，胰高血糖素样肽-1
引用格式：顶刊精要｜徐学刚教授述评：基于回顾性队列研究分析GLP-1受体激动剂治疗后的脱发情况. 发布日期：1782210600. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4132 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2026.03.015
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