食品添加剂：新证据是否引发安全疑问？

食品添加剂在超加工食品中无处不在。由法国国家健康与医学研究院、法国国家农业、食品与环境研究院、索邦-巴黎北大学、巴黎西岱大学和法国国立工艺学院的研究人员开展的三项新研究表明，某些食品色素可能与2型糖尿病（T2D）和癌症风险增加有关，而多种防腐剂则与高血压和心血管疾病风险升高相关。

根据Open Food Facts World数据库2024年的统计，超过139000种食品和饮料产品至少含有一种食品色素添加剂（E100-E199），超过700000种食品至少含有一种防腐剂（E200-E399）。

研究人员指出，尽管食品添加剂被广泛使用，但评估添加剂与慢性病之间关联的流行病学数据仍然有限。

为填补这一空白，研究人员利用了NutriNet-Santé队列的数据。该队列是一项于2009年在法国启动的、持续进行的网络前瞻性研究，旨在探究营养与人类健康之间的复杂关系。该研究包括超过100000名成年参与者，他们通过反复填写24小时膳食记录来追踪自己的食物消费和生活习惯。

膳食摄入量通过反复的24小时膳食记录进行评估，包括商业品牌。随后利用多种成分数据库和食品基质的专门实验室检测来评估食品添加剂的暴露情况。

在识别出的37种色素和58种防腐剂中，研究人员分析了至少10%的参与者所摄入的10种色素和17种防腐剂。

一项研究评估了2009年至2023年间108723名参与者食品色素添加剂暴露与T2D发病率之间的关联。结果显示，食品色素摄入量最高的参与者比暴露量最低的参与者患T2D的风险增加38%（HR 1.38；95% CI：1.17-1.63）。

某些类别的色素显示出特别强的关联。焦糖色素增加43%T2D风险（HR 1.43；95% CI：1.21-1.67），类胡萝卜素（E160）增加39%（HR 1.39；95% CI：1.19-1.62），β-胡萝卜素（E160a）增加44%（HR 1.44；95% CI：1.23-1.68），普通焦糖（E150a）增加46%（HR 1.46；95% CI：1.26-1.70），姜黄素（E100）增加49%（HR 1.49；95% CI：1.29-1.73），花青素（E163）增加40%（HR 1.40；95% CI：1.17-1.68）。作者指出，这些色素常见于超加工食品中。

第二项研究在2009年至2023年间随访的105260名成年人中，调查了食品色素、添加剂与癌症发病率之间的关联。在随访期间，研究人员发现了4226例新发癌症病例，其中包括1208例乳腺癌、508例前列腺癌和352例结直肠癌。

相比低摄入或无摄入群体，食品色素高摄入群体与总体癌症风险增加14%（HR 1.14；95% CI：1.05-1.24），乳腺癌风险增加21%（HR 1.21；95% CI：1.03-1.42），绝经后乳腺癌风险增加32%（HR 1.32；95% CI：1.09-1.61）。在对单个添加剂的分析中，β-胡萝卜素（E160a）增加16%总体癌症风险（HR 1.16；95% CI：1.07-1.25），乳腺癌风险增加41%（HR 1.41；95% CI：1.23-1.62）；普通焦糖（E150a）增加15%总体癌症风险（HR 1.15；95% CI：1.07-1.25）。

第三项研究聚焦于食品防腐剂，纳入了112395名参与者，随访时间为2009年至2024年。与很少或无摄入者相比，防腐剂摄入量最高的参与者患高血压的风险增加24%（HR 1.24；95% CI：1.16-1.34），非抗氧化类防腐剂相关的高血压风险增加29%（HR 1.29；95% CI：1.20-1.39）。非抗氧化类防腐剂还增加16%心血管疾病风险（HR 1.16；95% CI：1.04-1.29），而抗氧化类防腐剂则增加22%高血压风险（HR 1.22；95% CI：1.13-1.31）。

在对单个防腐剂的分析中，山梨酸钾（E202）增加39%高血压风险（HR 1.39；95% CI：1.28-1.50），柠檬酸（E330）增加25%（HR 1.25；95% CI：1.16-1.34），抗坏血酸（E300）增加15%心血管疾病风险（HR 1.15；95% CI：1.04-1.28）。这些发现建立在此前两项NutriNet-Santé研究的基础上，那两项研究同样报告了食品防腐剂与癌症、T2D风险增加之间的关联。

作者指出，这是首批评估广泛范围内食品色素和防腐剂的大规模流行病学研究。分析中已考虑了众多潜在混杂因素，包括社会人口学特征、吸烟、饮酒、体力活动和总体膳食质量。

在卫生主管部门对添加剂安全性进行重新评估之前，研究人员表示，这些发现支持了国家营养与健康计划的建议，即限制接触非必要食品添加剂，并优先选择最低限度加工的食品。

本文翻译自Univadis France，其为Medscape Professional Network组成部分之一。