2026 CACA南部整合肿瘤学大会｜支修益教授：整合资源规范全程，科普先行助力肺癌早筛

肿瘤治疗已不再是单学科模式，而是多学科协同模式。以肺癌为例，从诊断到治疗，多个科室共同参与贯穿始终。在诊疗前期，需依托病理科明确肺癌病理类型，并联合影像科相关检查如骨扫描、颅脑磁共振、腹部超声、胸部增强CT及血液肿瘤标志物检测，进行精准的临床分期。进入临床治疗阶段，根据病理类型与分期共同决策，是直接手术，还是先行化疗联合免疫治疗再行手术，或是术后需辅以辅助治疗。由此可见，整合多学科资源，对患者进行全程管理，有助于克服当前存在的不规范现象，引导临床医生遵循规范，通过多学科讨论为每一位患者制定个体化、精准的治疗方案。

在肿瘤防治方面，我们致力于整合媒体资源。过去主要依托电视、报纸、广播等传统媒体，如今则充分整合医院自媒体平台、专家自媒体及各类新兴媒体资源，以期发出统一的正能量声音，以遏制临床上的过度诊断、过度治疗，以及社会公众的过度恐慌。作为中国抗癌协会科普宣传部与媒体传播委员会，我们制定整体宣传方向，通过整合后的媒体矩阵向社会传播科学的医学内容，抵制个人不良行为和医学谣言。

今年，中国抗癌协会重点推进“三言”活动，即及时止住流言，科学揭穿谎言，彻底粉碎谣言。面对社会上的伪科学现象，我们应及时介入，尽可能在流言传播初期迅速制止，将社会风险影响降至最低。若需通过科学数据揭穿谎言，则需投入更多成本用于数据收集、平台发布和集体发声。而要彻底粉碎谣言，更需投入大量资源。我们希望通过第一步努力，完成80%以上的任务，向全社会传递正能量。同时，我们也希望通过整合临床医生资源、患者故事以及媒体资源，向社会持续传递科学、规范的声音。

中国抗癌协会科普宣传部已成立三十余年，我们深刻意识到，过去十年间媒体在科普传播中发挥着不可替代的作用。为此，我们专门成立媒体传播委员会，希望依托素材收集整理，通过媒体平台及时传递中国抗癌协会的各项指南规范、专家的心声以及患者所需的信息。

针对肺癌防治，协会专门成立了肺癌筛查委员会，联合影像科与人工智能技术，面向肺癌高危人群开展胸部低剂量螺旋CT筛查，取得了良好效果。筛查包含主动与被动两种方式。受疫情影响，越来越多的人开始关注肺部健康，相当比例的人群完成了首次胸部CT检查，发现了数以亿万计的肺小结节。对此，我们运用人工智能与液体活检技术对肺小结节进行多维度评估，重点关注结节大小、边缘特征及密度的动态变化，而非立即采取手术干预。需要注意的是，许多肺小结节群体存在明显焦虑，因此亟须加强科普宣传，强调发现肺结节后先观察再决策，而非直接手术。

此外，筛查的意义不仅限于获取影像资料并提供医疗建议，更重要的是针对患者存在的高危因素给予干预指导。例如，对于吸烟者劝导戒烟；对于存在厨房油烟污染者，建议烹饪时全程开启抽油烟机；对于室外PM2.5及二氧化硫污染，建议雾霾天气佩戴口罩并加强防护。我们倡导筛查与致病风险评估相结合，通过筛查改变患者的生活方式，规避致病风险，这亦是当前肺癌筛查工作开展整合的重要体现。

最后，对于胸外科医生而言，不应在发现结节后立即手术，而是应设定适当的观察期。不论患者年龄为50岁或60岁，首次CT发现的肺结节可能在体内存在已久，建议通过半年至一年的随访观察，评估结节变化后再行决策，这对于学科发展、患者获益及大数据积累均具有重要意义。通过规范化的诊疗行为及媒体宣传，帮助患者以平和心态面对肺结节，避免将肺结节变为“心结”。