2026 ASCO GU｜ARASENS研究：转移性激素敏感性前列腺癌患者无毒性或症状的生存质量调整时间（Q-TWiST）分析

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。

一项研究评估了ARASENS研究中使用达罗他胺（DARO，一种雄激素受体抑制剂）三联疗法对比双联疗法[雄激素剥夺治疗（ADT）+多西他赛]治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的生活质量调整生存期，在本次大会中该研究公布了结果，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本项研究的最新成果。

在ARASENS试验（NCT02799602）中，DARO联合ADT和多西他赛的三联疗法显著提高了mHSPC患者的总生存期（OS HR=0.68；95%CI：0.57-0.80；P<0.001）。DARO还显示出强化治疗在最大化疗效的同时最小化毒性的益处。Q-TWiST是一种比较治疗组间疗效和毒性差异的方法。本研究旨在评估使用DARO三联疗法对比双联疗法（ADT+多西他赛）治疗mHSPC患者的生活质量调整生存期。

Q-TWiST方法假设患者经历三种健康状态。无症状或毒性事件时间（TWiST）、复发或疾病进展时间（REL）以及毒性事件时间[TOX；伴有3/4级症状或不良事件（AEs）]。使用ARASENS试验中3/4级AEs、OS以及至去势抵抗性前列腺癌（CRPC）时间的数据，通过53个月的限制性均值，进行三种健康状态的估算。Q-TWiST计算为各治疗组[DARO vs. 安慰剂（PBO）]在不同健康状态所经历时间的加权总和，并根据已发表资料的相应效用评分进行调整。计算了各治疗组平均Q-TWiST的差异（针对效用权重）。每种健康状态TWiST、REL、TOX和Q-TWiST的95%置信区间（CI）和均值标准误差（SEs）基于1000次bootstrap法完成。通过将治疗组间平均Q-TWiST的差异除以PBO组的限制均值OS，计算出Q-TWiST的相对获益。

全分析集包括：DARO组651例患者，安慰剂组654例患者。在疾病进展前，DARO组和安慰剂组3/4级AEs的发生率相似（47.5% vs. 53.2%），DARO组CRPC发生率更低（34.6% vs. 59.8%），OS得到改善（死亡率：35.2% vs. 46.5%）。值得注意的是，与安慰剂组相比，DARO组患者的Q-TWiST增加了6.3个月，这主要是由于TWiST的增加[平均17.6个月（SE 0.9） vs. 10.9个月（0.7）]和REL的减少[2.4个月（0.3）vs. 8.7个月（0.4）]；由于治疗持续时间长，DARO组的TOX时间也相应更长[17.2个月（0.9） vs. 11.3个月（0.7）]（所有P<0.001）。分区Kaplan-Meier生存曲线显示，与PBO组相比，DARO组的TWiST显著持久，表明患者在疾病进展前无3/4级AEs的时间更长（P<0.001）。DARO组的Q-TWiST相对获益为16.0%（具有临床重要性）。

在ARASENS研究中，与双联疗法相比，DARO三联疗法为患者提供了额外的6.3个月无症状或无毒性事件的OS，并且Q-TWiST相对获益为16.0%，在53个月时具有更高的整体质量调整生存期。这凸显了ARASENS方案作为mHSPC患者标准治疗的益处。

版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：ONCO@edoctor.work。