【ADA学术前瞻】全球糖尿病速递｜从肠促胰素类药物治疗早期T2DM到健康老龄化

截至05月26日15点59分，近期共有 551 本期刊发布了 1339 篇文章，其中糖尿病相关的文章共 375 篇，覆盖 32 个领域的内容。中国专家参与发表的文章有 130 篇。今日，影响因子最高的文章刊登在 Nano-Micro letters (IF: 36.300) 期刊上。

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Del Prato, Stefano, Heine, Robert J, Pérez Manghi, Federico C, Hsia, Stanley H, Gomez-Valderas, Elisa, Zeytinoglu, Meltem, etc.

一项发表在Annals of Internal Medicine上的随机临床试验（SURPASS-EARLY）评估了替尔泊肽与强化常规治疗在早期2型糖尿病患者中的有效性和安全性。该研究在10个国家的78个中心进行，共纳入794名成人患者，这些患者2型糖尿病病史不超过4年，且在接受二甲双胍治疗后血糖控制不佳。

患者被随机分配接受替尔泊肽（15 mg或最大耐受剂量）或强化常规治疗（包括GLP-1 RA，但不包括替尔泊肽），治疗持续2年。主要终点是糖化血红蛋白（HbA1c）从基线至2年的变化，旨在证明替尔泊肽的非劣效性；次要终点包括HbA1c、体重和腰围的变化，旨在证明优效性。

结果显示，替尔泊肽在降低HbA1c方面优于强化常规治疗：替尔泊肽组平均降低1.99%（95% CI，-2.12~-1.87），强化常规治疗组降低1.32%（95% CI，-1.44~-1.19），估计治疗差异为-0.68%（95% CI，-0.84~-0.51，P<0.001）。在体重方面，替尔泊肽组平均降低更多，估计治疗差异为-8.0 kg（95% CI，-9.39至-6.50，P<0.001）；腰围方面，估计治疗差异为-6.2 cm（95% CI，-7.54~-4.93，P<0.001）。此外，替尔泊肽组有60.2%的患者达到正常血糖（HbA1c<5.7%），而强化常规治疗组仅为24.0%。

两组中最常见的不良事件均为胃肠道事件。研究局限性包括开放标签设计。

研究结论认为，在早期2型糖尿病且二甲双胍控制不佳的患者中，替尔泊肽治疗2年后在降低HbA1c、体重和腰围方面优于强化常规治疗，且更多患者达到正常血糖。

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Annals of Internal Medicine | Ahead of Print.

10.7326/ANNALS-25-05602

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Li, Cancan, Wang, Haotian, Lu, Huimin, Cao, Meiling, Zhang, Jie, Sun, Shengzhi, etc.

一项发表在The EPMA journal上的研究，利用英国生物样本库的数据，探讨了代谢状态和遗传易感性与健康老龄化及预期寿命的关联。研究纳入不同肥胖水平的参与者，通过Cox回归模型分析代谢状态和多基因风险评分（PRS）对健康老龄化的影响，并使用多状态生命表评估预期寿命。

结果显示，与代谢不健康肥胖且低PRS评分的个体相比，代谢健康肥胖且高PRS评分的个体健康老龄化的可能性显著增加（HR=1.10）。在低PRS评分组中，代谢健康肥胖者比代谢不健康肥胖者更有可能实现健康老龄化（HR=1.08）。此外，在60岁时，代谢健康正常体重且高PRS评分者的无主要慢性病、认知障碍、身体障碍和精神障碍的预期寿命比代谢不健康肥胖且低遗传风险评分者长6.21年。

研究提出了一项促进健康老龄化和延长健康预期寿命的策略：对于低PRS评分的个体，优先实现从代谢不健康肥胖向代谢健康肥胖的转变；对于高PRS评分的个体，则保持代谢健康正常体重状态。这些发现为制定符合预测、预防和个性化医学原则的精准预防策略提供了依据。

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The EPMA journal | Volume 17, Issue 2

10.1007/s13167-026-00452-9

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Yang, Wai Yew, Duncanson, Kerith, Pursey, Kirrilly, Bigeni, Kylie, Burrows, Tracy, etc.

一项系统综述探讨了祖父母参与对儿童饮食相关行为和体重状况的影响。研究检索了Medline、Embase、PsychINFO、CINAHL、ProQuest和Cochrane Library六个数据库，纳入2000年至2024年6月间发表的实验性或观察性研究，最终筛选出24项研究，其中21项为观察性研究，参与者数量从45人到19,734人不等。

研究显示，祖父母参与儿童照护的常见形式包括照护（15项研究）、喂养实践（8项研究）、同住（6项研究）和相处时间（3项研究）。评估的祖父母相关结果主要与致胖饮食实践相关（14项研究），其中3项研究报告了对孙辈体重的负面影响。具体饮食相关行为包括：用零食作为奖励（4项研究）、提供不健康零食（2项研究）、高能量摄入（1项研究）、果汁消费（1项研究）、增加餐间进食（1项研究）以及用餐时屏幕时间（1项研究）。

综述得出结论：祖父母在食物和喂养方面的照护角色与孙辈较高的体重状况、能量摄入和自由食品摄入相关。由于研究异质性以及横断面和观察性研究占主导，无法进行定量荟萃分析。未来需要关注系统方法并考虑文化背景的研究。

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Nutrition reviews | Ahead of Print.

10.1093/nutrit/nuag073