2026 ASCO GU｜伴发远处淋巴结转移对骨转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的影响

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。

一项研究基于法兰克福转移性前列腺癌数据库（FRAMCAP）信息，对伴发远处淋巴结转移的骨转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者进展至转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的时间以及总生存期（OS）进行了比较，本次大会中，该研究公布了最新结果，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本项研究的最新成果。

大多数mHSPC患者都伴有骨转移。然而，这些患者在诊断时伴发远处淋巴结转移的影响尚不明确。

基于法兰克福转移性前列腺癌数据库（FRAMCAP）对M1b期与M1a+b期mHSPC患者进展至mCRPC的时间及OS进行了比较。采用单变量和多变量Cox回归构建模型。

在432例患者中，64%为M1b期mHSPC，36%为M1a+b期mHSPC。M1a+b期患者的PSA水平显著高于M1b期患者（81 vs. 44 ng/ml，p<0.05），且LATITUDE高危风险（76% vs. 55%，p<0.001）和CHAARTED高瘤负荷（70% vs. 50%，p<0.001）患者的比例也显著更高。关于进展至mCRPC的时间，M1b期与M1a+b期患者的中位进展时间分别为26个月和16个月（HR=1.6，p<0.01）。两组中位OS无显著差异，M1b期与M1a+b期患者的中位OS分别为53个月和47个月（p=0.9）。在多变量Cox回归分析控制了患者和肿瘤特征后，伴发淋巴结转移并非骨转移患者进展至CRPC时间更短（p>0.15）或OS更短（p>0.15）的独立风险因素。

在伴有骨转移的mHSPC（M1a+b）患者中，同时存在远处淋巴结转移的患者其基线肿瘤特征更差；相较于无淋巴结转移的M1b期患者，其进展至mCRPC的时间显著缩短。然而，在控制了患者和肿瘤特征后，伴发淋巴结转移似乎既不影响进展至mCRPC的时间，也不影响OS。

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