顶刊精要｜乌司奴单抗治疗回肠狭窄型克罗恩病：一项国际多中心回顾性队列研究
顶刊精要｜乌司奴单抗治疗回肠狭窄型克罗恩病：一项国际多中心回顾性队列研究的核心信息是什么？
点击关注 关键信息 ◆ 超过半数的克罗恩病（CD）患者一生中会因小肠狭窄病变出现明显的肠梗阻临床表现，是临床亟待解决的难题；目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，主要依赖内镜下球囊扩张或手术治疗 ◆ 乌司奴单抗（UST）是靶向白介素（IL）- 12和IL-23 p40 亚基的单克隆抗体，尽管乌司奴单抗已广泛应用于普通肠腔型克罗恩病，但该药用于狭窄型克罗恩病的临床结...
点击关注 关键信息 ◆ 超过半数的克罗恩病（CD）患者一生中会因小肠狭窄病变出现明显的肠梗阻临床表现，是临床亟待解决的难题；目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，主要依赖内镜下球囊扩张或手术治疗 ◆ 乌司奴单抗（UST）是靶向白介素（IL）- 12和IL-23 p40 亚基的单克隆抗体，尽管乌司奴单抗已广泛应用于普通肠腔型克罗恩病，但该药用于狭窄型克罗恩病的临床结局仍缺乏相关研究数据 ◆ 本研究是一项针对症状性末端回肠狭窄型CD患者的国际多中心回顾性观察队列研究，结果显示：对于既往使用过生物制剂的回肠狭窄型CD患者，UST是合适的内科治疗选择；仍需更多前瞻性研究数据，进一步明确该类人群的临床结局及药物应答预测因素 背景与主要方法 ◆ 狭窄型克罗恩病临床问题突出，目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，抗炎方案仍是内科治疗的主要手段；但乌司奴单抗用于回肠狭窄型克罗恩病的疗效相关研究数据仍较为匮乏 ◆ 本研... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：克罗恩病。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击关注 关键信息 ◆ 超过半数的克罗恩病（CD）患者一生中会因小肠狭窄病变出现明显的肠梗阻临床表现，是临床亟待解决的难题；目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，主要依赖内镜下球囊扩张或手术治疗 ◆ 乌司奴单抗（UST）是靶向白介素（IL）- 12和IL-23 p40 亚基的单克隆抗体，尽管乌司奴单抗已广泛应用于普通肠腔型克罗恩病，但该药用于狭窄型克罗恩病的临床结局仍缺乏相关研究数据 ◆ 本研究是一项针对症状性末端回肠狭窄型CD患者的国际多中心回顾性观察队列研究，结果显示：对于既往使用过生物制剂的回肠狭窄型CD患者，UST是合适的内科治疗选择；仍需更多前瞻性研究数据，进一步明确该类人群的临床结局及药物应答预测因素 背景与主要方法 ◆ 狭窄型克罗恩病临床问题突出，目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，抗炎方案仍是内科治疗的主要手段；但乌司奴单抗用于回肠狭窄型克罗恩病的疗效相关研究数据仍较为匮乏 ◆ 本研...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：克罗恩病。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1779278400，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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关键信息
◆ 超过半数的克罗恩病（CD）患者一生中会因小肠狭窄病变出现明显的肠梗阻临床表现，是临床亟待解决的难题；目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，主要依赖内镜下球囊扩张或手术治疗
◆ 乌司奴单抗（UST）是靶向白介素（IL）- 12和IL-23 p40 亚基的单克隆抗体，尽管乌司奴单抗已广泛应用于普通肠腔型克罗恩病，但该药用于狭窄型克罗恩病的临床结局仍缺乏相关研究数据
◆ 本研究是一项针对症状性末端回肠狭窄型CD患者的国际多中心回顾性观察队列研究，结果显示：对于既往使用过生物制剂的回肠狭窄型CD患者，UST是合适的内科治疗选择；仍需更多前瞻性研究数据，进一步明确该类人群的临床结局及药物应答预测因素
背景与主要方法
◆ 狭窄型克罗恩病临床问题突出，目前尚无特异性抗纤维化治疗药物，抗炎方案仍是内科治疗的主要手段；但乌司奴单抗用于回肠狭窄型克罗恩病的疗效相关研究数据仍较为匮乏
◆ 本研究是一项国际多中心观察性队列研究，纳入经影像学确诊、存在症状性小肠狭窄且 6 个月内启动乌司奴单抗治疗的 57 例成年克罗恩病患者，旨在评估乌司奴单抗治疗该类患者的临床疗效
◆ 主要研究终点包括内镜下球囊扩张术率、手术率、临床干预率（定义为需接受内镜球囊扩张或手术的复合终点）、梗阻症状复发率及乌司奴单抗用药持续率
主要发现
◆ 共纳入 57 例患者，女性占比 51%，中位年龄 43 岁，从基线横断面影像至启动乌司奴单抗的中位时间为2.13个月，中位随访时长 17 个月
◆ 12 个月、24 个月、48 个月临床干预率分别为 35%、45%、69%；乌司奴单抗用药持续率分别为 78%、76%、52%；12 个月、24 个月预估梗阻症状复发率分别为 31%、49%
◆ 启动乌司奴单抗治疗前 6 个月内接受过内镜球囊扩张，会增加后续临床干预风险(HR 5.49, 95% CI 1.39-21.7, P=0.018)
◆ 影像学提示肠壁增厚、既往使用过生物制剂、梗阻症状病程较长，与乌司奴单抗停药相关
◆ 治疗期间出现梗阻症状，与既往生物制剂用药史、治疗前 6 个月内行球囊扩张、体质指数偏低存在相关性
临床意义
◆ 在依据 CONSTRICT 标准确诊、存在症状性末端回肠狭窄且病情高度难治、接受乌司奴单抗治疗的克罗恩病患者队列中，24 个月内有 45% 的患者需接受内镜球囊扩张或外科手术；既往内镜球囊扩张史是后续需要临床干预的独立预测因素
◆ 未来仍需开展前瞻性研究验证本研究结果；本研究数据不仅可为临床诊疗决策提供参考，也将助力抗纤维化药物在此类人群中临床试验的研发与设计，而这类抗纤维化疗法也正是临床迫切期待的治疗方向
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执行编辑&供稿：Lisa Chao
校对：Jaya
排版：Haojun / Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
原文来自：El Ouali S, Baker ME, Lu C, et al. Ustekinumab for ileal stricturing Crohn's disease-an international multicenter retrospective cohort study. J Crohns Colitis. 2026;20(3):jjag038. doi:10.1093/ecco-jcc/jjag038, 作者未参与本精要的编写。
#CD：Crohn's Disease，克罗恩病
#UST：Ustekinumab，乌司奴单抗
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引用格式：顶刊精要｜乌司奴单抗治疗回肠狭窄型克罗恩病：一项国际多中心回顾性队列研究. 发布日期：1779278400. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/4008 参考DOI: https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjag038
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