TAP Voice | 26年5月第01期

TAP Voice | 26年5月第01期的核心信息是什么？

TalkMED AI Paper（TAP） 由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。 如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！ 01 英国生物样本库中腰...

TalkMED AI Paper（TAP） 由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。 如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！ 属于「拓麦Diabetes」分类。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？

01 英国生物样本库中腰围、握力及其联合关联与2型糖尿病发病风险的关系 1 关键信息 ■ 研究人员在来自英国生物样本库的483578例基线时（2006-2010年）无2型糖尿病（T2D）的40-69岁成人（55%为女性）中调查了腰围和握力与T2D事件的单独和联合相关性。使用Cox比例风险回归估算风险比（HR）和95%置信区间（CI），校正社会人口统计学、生活方式和临床协变量。■ 结果表明，在13.0年的随访期间（630万人-年），30240例受试者（6.3%）发生T2D。与低腰围个体（男性：≤94 cm，女性：≤80 cm）相比，中等腰围个体（男性：95-102 cm，女性：81-88 cm）的HR为2.11（95%CI 2.03-2.19），高腰围个体（男性：>102 cm，女性：>88 cm）的HR为5.48（95%CI 5.30-5.66）。

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？

参考文献DOI：10.1186/s12916-026-04907-8、10.1111/dom.70853、10.1016/j.jhepr.2026.101887。发布于2026-05-08。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？

文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；RR即相对风险/缓解率（Relative Risk / Response Rate）；OR即比值比（Odds Ratio），衡量暴露因素与结局之间的关联强度。。研究方法方面，统计分析采用敏感性分析等方法。■ 结果表明，在13.0年的随访期间（630万人-年），30240例受试者（6.3%）发生T2D。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？

本研究采用队列研究设计。

来源：拓麦Diabetes

TalkMED AI Paper（TAP）由拓麦独家研发，旨在帮助医生读者及时获取最新的医学文献信息，并提供个人分享观点及经验的机会。每周，我们将在TAP中检索关键词，通过其中的AI问答功能，为医生读者提供最新的研究成果和医学进展，希望TAP能成为医生读者们的得力助手。如果您感兴趣，欢迎关注并试用TAP，与我们一同探索医学前沿！


01

英国生物样本库中腰围、握力及其联合关联与2型糖尿病发病风险的关系1


关键信息

■ 研究人员在来自英国生物样本库的483578例基线时（2006-2010年）无2型糖尿病（T2D）的40-69岁成人（55%为女性）中调查了腰围和握力与T2D事件的单独和联合相关性。

■ 由经过培训的工作人员测量腰围，并使用世界卫生组织阈值进行分类。使用液压测力计评估握力，并分为年龄和性别特异性三分位数。通过链接至2022年的医院住院记录确定T2D事件。使用Cox比例风险回归估算风险比（HR）和95%置信区间（CI），校正社会人口统计学、生活方式和临床协变量。

■ 结果表明，在13.0年的随访期间（630万人-年），30240例受试者（6.3%）发生T2D。与低腰围个体（男性：≤94 cm，女性：≤80 cm）相比，中等腰围个体（男性：95-102 cm，女性：81-88 cm）的HR为2.11（95%CI 2.03-2.19），高腰围个体（男性：>102 cm，女性：>88 cm）的HR为5.48（95%CI 5.30-5.66）。与高握力个体相比，中等握力个体的HR为1.08（95%CI 1.05-1.11），低握力个体的HR为1.35（95%CI 1.32-1.39）。关节分析显示，与低腰围和高握力组合的个体相比，高腰围和低握力组合的参与者风险最高（HR 7.68，95%CI 7.22-8.17）。女性腰围和T2D之间的相关性更强，而男性腰围和握力之间的相关性更强。两种模式在年轻人中都更明显。

■ 腰围和握力分别与T2D风险相关。高腰围和低握力的组合具有最大的风险。腰围和握力的联合评估确定了风险特别高的个体，并且有可能为预防策略提供信息（尽管需要对增量预测效用进行正式评估）。

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02

孕前使用GLP-1受体激动剂或替尔泊肽与妊娠期糖尿病风险的关系：在一项跨国联合队列研究中评估药效学残留效应与停药后的代谢反弹情况2


关键信息

■ 该研究评估了孕前使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）/替尔泊肽与妊娠糖尿病（GDM）风险之间的相关性。

■ 本回顾性队列研究（2015年01月01日-2025年04月30日）使用TriNetX多国协作网络。无既存糖尿病的女性（18-45岁）在人口统计学、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）和合并症方面的倾向评分匹配为1:1。主要队列纳入孕前6-18个月使用GLP-1RA/替尔泊肽、且在孕前（处方开具时间＞索引日前90天）已停药的女性。次要分析评价了突然停药（处方开具时间≤索引日前90天）。在匹配队列中估计风险比（RR）。

■ 在匹配孕前BMI的情况下，孕前使用GLP-1RA/替西帕肽的GDM风险与未暴露者相当（n=892；16.3% vs. 16.8%；RR：0.967；95%CI：0.719-1.315），尽管妊娠期BMI反弹更多（+1.8 vs. +1.2 kg/m2；额外增加0.6 kg/m2）。相反，突然停药与GDM风险增加53%相关（n=578；RR：1.536；95%CI 1.020-1.955；P=0.039），这可能是由于BMI的急剧反弹所致（额外增加1.3 kg/m2）。在治疗前窗口匹配的敏感性分析证实，尽管治疗女性的剩余平均BMI较高，但GDM发生率相似（37.0 vs. 35.0 kg/m2；RR：0.988，95%CI 0.701-1.378)。

■ 在孕前开始使用GLP-1RA或替尔泊肽治疗，并在孕前停止用药，与体重指数匹配的未暴露女性相比，GDM的风险相当，尽管体重指数有轻微反弹。然而，在接近受孕时突然停止用药会使GDM的风险增加53%，这表明任何药效残留效应取决于停药时间以及妊娠期间体重反弹的速度，而非孕前暴露本身。

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03

1型糖尿病患者中，肝脏脂肪含量过高与胰岛素抵抗存在独立关联3


关键信息

■ 在普通人群中胰岛素抵抗与代谢功能障碍相关性脂肪变性肝病（MASLD）相关，但在1型糖尿病（T1D）人群中其与MASLD的关系仍未得到充分定义。

■ 研究人员采用40 mU/m2/分钟的高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验（HEC），定量检测了全身葡萄糖摄取利用率（M值，单位：mg/kg/min）。使用13C葡萄糖呼气试验（13C-GBT）和估计的葡萄糖处置率（eGDR）进一步评估胰岛素敏感性。使用磁共振波谱法检测肝脏脂肪含量（LFC）,并进行振动控制瞬时弹性成像检查。根据平均LFC>或≤5.56%，按有无MASLD对受试者进行1:1分层。

■ 该研究共纳入了39例T1D成人患者（糖尿病病程27±13年；糖化血红蛋白6.9[6.5-7.8]%）。平均M值为4.41±2.37 mg/kg/min。MASLD受试者的LFC显著高于非MASLD受试者（8.2[6.5-18.7]% vs. 3.0[2.3-3.6]%，P<0.001）。MASLD组的M值显著较低（2.92±1.39 vs. 6.41±2.46 mg/kg/min，P<0.001）。LFC与M值密切相关（rs=-0.72，P<0.001）。线性回归分析显示，M值可独立预测经对数转换的LFC（B=-0.22，P<0.001；R2=0.47)。较低的M值与MASLD相关（校正OR 3.12，95%CI 1.17-8.37，P=0.024）。13C-GBT（aOR 1.54，95%CI 1.03-2.33，P=0.033）和eGDR（aOR 1.61，95%CI 1.09-2.38，P=0.016）也与MASLD独立相关。

■ 该研究表明，T1D成人胰岛素抵抗与MASLD独立相关。

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参考文献：

1. Wirler J, Stein MJ, Baurecht H, et al. Waist circumference and grip strength and their joint relations to type 2 diabetes incidence in UK Biobank. BMC Med. 2026;24(1):299. Published 2026 May 7. doi:10.1186/s12916-026-04907-8

2. Banerjee M, Dutta S, Dasgupta S. Pre-Pregnancy GLP-1 Receptor Agonist or Tirzepatide Use and Gestational Diabetes Risk: Evaluating Pharmacodynamic Carry-Over Versus Post-Discontinuation Metabolic Rebound in a Multinational Federated Cohort. Diabetes Obes Metab. Published online May 7, 2026. doi:10.1111/dom.70853

3. Mertens J, Spinhoven M, Braspenning R, et al. Elevated liver fat content is independently associated with insulin resistance in people with type 1 diabetes. JHEP Rep. Published online May 5, 2026. doi:10.1016/j.jhepr.2026.101887


内容由TAP提供

供稿：Serine

校对：Jaya

排版：Vanessa / Haojun

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本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义：HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；CI即置信区间（Confidence Interval），表示估计值的可信范围；RR即相对风险/缓解率（Relative Risk / Response Rate）；OR即比值比（Odds Ratio），衡量暴露因素与结局之间的关联强度。

本文研究方法与设计类型

本研究采用队列研究设计。统计分析采用敏感性分析等方法。

引用格式：TAP Voice | 26年5月第01期. 发布日期：2026-05-08. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3980 参考DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-026-04907-8, https://doi.org/10.1111/dom.70853, https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2026.101887

2026-05-08

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