中国发表 | PROCLIPI指数在中国晚期皮肤T细胞淋巴瘤中的临床价值

点击蓝字 关注“拓麦Derm”

近期，北京大学第一医院汪旸教授、陈卓婧博士联合上海交通大学医学院附属瑞金医院沈小雁教授及阮叶平医生、北京大学第三医院王艺萌医生、中山大学孙逸仙纪念医院刘凤洁研究员等国内四家顶级三甲医院研究团队，在国际权威血液学杂志Leukemia在线发表一项研究，首次在亚洲人群中完成前瞻性皮肤淋巴瘤国际预后指数（PROCLIPI）的外部验证，为中国晚期蕈样肉芽肿/Sezary综合征（MF/SS）患者的精准风险分层和个体化治疗提供了关键循证医学证据。

研究背景

晚期MF/SS患者预后差、死亡率高，传统TNMB分期系统虽为疾病分类的基础，但存在分期内生存异质性大、难以指导个体化强化治疗的局限性。2025年国际PROCLIPI研究建立了基于年龄>60岁、广泛淋巴结受累（N3）、乳酸脱氢酶（LDH）升高、大细胞转化（LCT）四项危险因素的预后模型，克服了既往回顾性模型的选择偏倚等缺陷。但该模型的开发与验证队列均以西方人群为主，其在不同种族人群中的通用性尚未得到证实。

研究进一步将PROCLIPI与第一代CLIPI、CLIC指数进行头对头比较：

▸ 三种模型均能实现显著的风险分层，但CLIC指数的区分度（C=0.77）和校准度（AIC=454.9）略优于PROCLIPI（C=0.76，AIC=460.0）和第一代CLIPI（C=0.70，AIC=477.7）。

▸ 净重新分类指数（NRI）分析显示，CLIC指数较PROCLIPI可使3.7%的患者获得更准确的风险分层。

研究者指出，CLIC指数采用IV期替代N3作为危险因素，纳入了B2期血液受累和远处转移（M1），更全面地捕捉了中国患者的高危疾病生物学特征。这提示未来PROCLIPI模型的跨种族优化，可考虑明确整合血液肿瘤负荷指标。

本研究是首个在亚洲人群中开展的PROCLIPI指数外部验证研究，证实了该模型在不同种族间的通用性。同时，研究揭示了中国晚期MF/SS患者的独特临床特征，再次强调了血液肿瘤负荷在疾病预后评估中的核心生物学价值。研究结果为中国晚期皮肤T细胞淋巴瘤患者的预后评估提供了标准化工具，也为未来跨种族协作开发更具普适性的精准预后模型奠定了基础。