AAD 2026视频特辑｜乔建军教授：银屑病早期干预已成核心战略，IL‑23 抑制剂引领治疗新方向

本期AAD 2026视频特辑专访邀请到浙江大学医学院附属第一医院乔建军教授，围绕银屑病早期干预、银屑病性关节炎治疗新方案等内容，分享其专业见解，为临床治疗与患者管理提供全新观点。乔建军教授指出，银屑病早期干预具有战略价值，治疗关口的前移不仅能更好控制皮损，更能预防系统性共病尤其是银屑病关节炎的发生。早期干预并非"越重越早"，而是关注特殊部位（指甲、头皮等）的轻微受累，这些部位往往预示更重的系统损害风险。对于银屑病关节炎患者，IL-23抑制剂能快速改善关节肿胀与皮肤症状，更能抑制骨损伤进展、达到疾病修饰效果。

本届 AAD 大会围绕银屑病展开了大量讨论，在临床理念上带来重要更新，其中早期干预已经成为业内公认的核心原则。尽早开展治疗，不仅能让皮损控制效果更理想，还能有效预防多种系统性共病的发生，这一共识也让银屑病治疗的战略地位得到明显提升。

很多人误以为银屑病越严重才越需要早治，其实这是误区。银屑病的 “早期” 并不以皮损轻重为唯一标准，头皮、指甲等特殊部位受累，即使皮损面积小、症状轻微，也属于需要重视的早期阶段。这类部位受累往往提示更高的系统损害风险，银屑病关节炎的发生概率会明显上升，及时干预能更好地防范关节损伤等并发症。

大会公布的SPECTREM研究带来为早期治疗提供了关键证据，使用IL-23抑制剂古塞奇尤单抗，可显著改善患者头皮皮损，患者自我报告的关节症状也同步减轻。这一结果证实，在疾病早期就实现深度、持久的皮肤炎症控制，能够带来超越皮肤的、潜在的关节获益，这也为临床早期用药选择提供了重要方向。

对于已经确诊银屑病关节炎的患者，早期干预、争取长远获益的理念同样适用。大会展示的APEX亚组分析结果显示，针对初次使用生物制剂、疾病活动度高甚至已出现骨侵蚀的银屑病关节炎患者，古塞奇尤单抗的疗效超出预期。该药物不仅能快速改善关节肿痛与皮肤症状，还能显著抑制关节结构性损伤（如骨破坏）的进展，达到改变疾病长期进程的目标。

本届大会还带来了重磅新药进展，全新口服 IL-23 抑制剂Icotrokinra 已于今年3月初在美国获批上市。口服给药的方式更便捷，能高效控制银屑病与银屑病关节炎的皮肤及关节症状，为患者提供了更友好、更易坚持的治疗新方案。

整体来看，银屑病治疗正朝着关口前移的方向发展，早发现、早干预能让患者获得更全面的获益。治疗不再只聚焦于皮肤症状改善，更注重关节保护与系统健康管理，以IL-23抑制剂为代表的创新疗法，正在为银屑病及银屑病关节炎患者带来更长期、更稳定的治疗保障。