AAD 2026视频特辑｜Christopher Bunick博士：抗生素治疗痤疮与玫瑰痤疮新进展、皮肤病创新药物及JAK抑制剂安全性概述

耶鲁大学医学院皮肤病学副教授Christopher Bunick博士在2026年美国皮肤病学会（AAD）年会上发表了多场学术报告。本期视频特辑，Christopher Bunick博士分享了抗生素治疗痤疮与玫瑰痤疮、JAK抑制剂安全性、皮肤病治疗创新药物新进展及乌帕替尼长期安全性等核心研究成果，为炎症性皮肤病的临床诊疗与药物研发提供了重要循证依据。

Christopher Bunick博士重点阐述了窄谱抗生素在痤疮和玫瑰痤疮中的应用价值。他指出，沙瑞环素等窄谱抗生素对人体正常肠道微生物群的影响显著小于多西环素、米诺环素等广谱抗生素，可在产生疗效的同时保护宿主微生物群。其团队通过冷冻电子显微镜技术，明确了这类抗生素的窄谱抗菌作用机制，为临床应用提供了分子层面支撑。Christopher Bunick博士强调，痤疮的本质为炎症性反应，四环素类、克林霉素等抗生素兼具抗炎活性，可有效消退炎性丘疹、改善皮肤泛红，具有抗菌与抗炎双重益处，为痤疮与玫瑰痤疮的精准治疗提供了新思路。

目前，JAK抑制剂已广泛应用于特应性皮炎、斑秃、化脓性汗腺炎、皮肌炎等炎症性皮肤病，可显著改善患者病情。Christopher Bunick博士提出，皮肤疾病多具有全身性炎症特征，未经治疗的中重度患者存在心脏代谢失调、动脉粥样硬化及主要心血管不良事件（MACE）、静脉血栓栓塞（VTE）等心血管不良事件风险升高问题。对比数据显示，接受JAK抑制剂治疗的中重度特应性皮炎患者，其MACE、VTE发生率低于未治疗患者；且JAK抑制剂乌帕替尼与IL-13抑制剂Tralokinumab的恶性肿瘤、MACE及VTE发生率相当，证实了JAK抑制剂不良事件风险可控，为临床安全用药提供关键参考。

2026 AAD大会公布了多项皮肤病治疗的突破性数据，Christopher Bunick博士梳理了各疾病领域前沿进展。银屑病口服药物领域发展迅速，新一代TYK2抑制剂Zasocitinib与Imvotamitinib可实现高比例PASI 100应答；GLP-1受体激动剂替尔泊肽联合依奇珠单抗，可用于治疗斑块状银屑病与银屑病关节炎，且兼具减重收益。特应性皮炎领域，半衰期延长的IL-13靶向药物Zumilokibart展现出长期（52周）疗效，在第16周的应答者中，有75%-85%的患者在每12周1次或每24周1次的维持剂量方案下维持了应答。化脓性汗腺炎方面，Povorcitinib与纳米抗体Sonelokimab或可改变治疗格局。皮肌炎领域，JAK1/TYK2抑制剂Brepocitinib的3期研究数据已同步发表于《新英格兰医学杂志》，有望重塑皮肌炎治疗模式。

Christopher Bunick博士重点介绍了Measure Up 1、2研究中乌帕替尼的6年长期安全性数据，该数据是特应性皮炎领域已发表的最长随访安全性证据，超半数患者存在心血管风险因素。结果显示，在超过9000患者-年的治疗暴露量下，乌帕替尼的MACE、VTE、恶性肿瘤等特殊关注不良事件发生率持续处于低水平，6年内未新增安全性信号；带状疱疹为主要不良事件（发病率约3-5例/100人-年），接种疫苗可降低该风险。此外，服用口服避孕药的女性患者使用乌帕替尼，未增加MACE、VTE风险，进一步证实了JAK抑制剂长期应用的安全性与耐受性，为疾病的长期管理提供了可靠依据。