2026 ASCO GU｜接受过Lu177治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的治疗模式和生存结局

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。

本次大会中，一项评估接受镥-177（Lu177）治疗后仍需后续治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者生存结局的真实世界研究公布了结果，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本项研究的最新成果。

Lu177获批之前，mCRPC患者接受后线治疗的生存预期一直由相关临床试验所定义。在III期VISION试验后Lu177成为标准治疗手段，但Lu177治疗后的治疗顺序和生存结果仍缺乏充分描述。本项真实世界研究评估了接受Lu177治疗后仍需后续治疗的mCRPC患者的生存结局。

这项回顾性队列研究纳入了2018年1月1日至2024年7月31日期间，在美国基于电子健康档案（EHR）Flatiron Health去标识化研究数据库中接受Lu177治疗后开始后续治疗的mCRPC患者。数据截止日期为2025年7月31日。总生存期（OS）从Lu177治疗后开始后续治疗（索引日期）起计算至死亡，采用Kaplan-Meier法进行计算。通过多变量Cox模型确定生存预测因素。根据既往是否接受紫杉烷类化疗将患者分为不同亚组。紫杉烷前/后亚组要求在索引日期前接受过至少1种雄激素受体通路抑制剂（ARPI）。紫杉烷后亚组定义为既往在mCRPC治疗中接受过多西他赛或卡巴他赛。

在接受Lu177治疗的743例患者中，161例（22%）随后接受了其他治疗。其中，65%（n=105）属于紫杉烷后亚组。在Lu177治疗后，共确定了40余种不同的治疗方案。最常见的方案是卡巴他赛单药治疗（19%）、卡巴他赛联合卡铂（12%）和恩杂鲁胺单药治疗（9%）。总体而言，50%的患者接受了基于化疗的方案。Lu177后治疗的中位持续时间为2.4个月。总体中位OS为8.0个月，紫杉烷前亚组为13.5个月，紫杉烷后亚组为6.8个月。ECOG评分≥2（HR=2.6，95%CI：1.4-4.9）和Lu177治疗持续时间<180天（HR=1.7，95%CI：1.1-2.8）是较短OS的预测因素。

在Lu177治疗后接受后续治疗的mCRPC患者中，后续治疗选择有多种，且以基于化疗的方案为主。较短的治疗持续时间及有限的生存期凸显了在Lu177治疗后，需要更有效的疗法来改善患者预后。

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