2026 CACA 西部整合肿瘤学大会 | 朱刚教授：从刀锋之上到全程之顾，AI全息影像之未尽其用与未来可期

AI全息影像技术的改进方向：当前AI全息影像技术仍有待改进，一是生成影像时需将数据传输给专业公司，存在患者隐私保护风险，下一步计划将相关产品部署到医院放射科内部，实现数据不外传；二是术中导航方面，静态图像的融合已较成熟，但手术是动态过程，肝脏、肾脏等软组织在操作中会发生变形，如何实现真正实时的术中全息影像导航仍是挑战，不过目前已有进展，有望在不远的将来实现突破。

全息影像的普及问题与推广计划：在更大范围普及全息影像面临的主要现实问题是费用较高，需降低到更合理水平以惠及更多患者。推广计划包括三个方面：一是加强临床验证与多中心研究，积累有效性和准确性证据；二是推进国际合作，国内全息影像技术精度较高，在下腔静脉癌栓等复杂手术中已得到应用并发表了研究成果，具备与国际同行平等交流的基础；三是向基层推广，通过扩大应用量、降低人力需求和技术革新来进一步控制成本。

泌尿外科医生角色演变的影响：在整合医学理念指导下，泌尿外科医生的职责已从单纯手术拓展为全程管理。这对临床决策模式的影响主要体现在：手术前需评估是否需要新辅助治疗（化疗、ADC治疗或ICI治疗）；术中需考虑是否进行介入治疗；术后需决定辅助治疗方案（化疗、放疗或免疫治疗）；同时必须建立严密的随访机制，及时发现和处理复发转移。肿瘤外科医生应具备全局观，权衡手术的获益与损害，遵循“40%可预防、30%可早期治愈、30%可治疗延长生存”的理念，为患者提供符合整合医学原则的综合建议。