2026 ASCO GU｜铂类化疗联合吉西他滨800 mg/m² vs 1000 mg/m²方案新辅助治疗MIBC的疗效和安全性：一项多中心回顾性研究

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。

本次大会中，一项回顾性研究评估了铂类化疗联合吉西他滨800 mg/m²vs1000 mg/m²方案新辅助治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效和安全性，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本项研究的最新成果。

铂类新辅助化疗（NAC）序贯根治性膀胱切除术（RC）是MIBC的金标准治疗方案。由于疗效相当且毒性较低，吉西他滨联合铂类方案优于MVAC方案。然而，平衡安全性与疗效的最佳吉西他滨剂量仍不明确。

这项多中心回顾性研究纳入517例MIBC患者，这些患者接受了2-4周期含吉西他滨的铂类NAC，随后接受了RC。根据吉西他滨剂量将患者分为两组：800 mg/m²组和1000 mg/m²组。比较两组间骨髓抑制性血液学不良事件（AEs）的发生率。采用多变量Cox比例风险回归分析评估吉西他滨剂量对癌症特异性生存率（CSS）和总生存期（OS）的影响。

患者中位年龄和随访时间分别为70岁和55个月。在517例患者中，348例（67%）接受吉西他滨800 mg/m²剂量治疗，169例（33%）接受1000 mg/m²剂量治疗。两组间≥3级中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症的发生率未见显著差异（分别为70% vs 70%，P=0.958；4.1% vs 5.4%，P=0.523）。然而，800 mg/m²组≥3级血小板减少症发生率显著低于1000 mg/m²组（20% vs. 33%，P < 0.001）。800 mg/m²组的CSS和OS均显著短于1000 mg/m²组（分别为P=0.012和P<0.001）。经混杂变量校正后，800 mg/m²吉西他滨与较短的CSS（P=0.471；HR1.298；95%CI0.639–2.636）或OS（P=0.308；HR1.351；95% CI0.758–2.410）未见显著相关性。

吉西他滨800 mg/m²剂量或可在不影响肿瘤学结局的情况下降低≥3级血小板减少症的发生率。

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