AAD 2026视频特辑｜Brett King教授：白癜风与斑秃治疗新突破

本期特邀国际皮肤病学专家，康涅狄格州皮肤科医生协会的Prof. Brett King，他在AAD大会上与我们分享了关于白癜风与斑秃的精彩演讲。

Prof. Brett King在大会上发表了一项最新突破性报告，介绍了一种靶向IL-15的抗体——Ordesekimab在白癜风治疗中的II期临床数据。研究设计为：患者接受每两周一次的Ordesekimab注射，共10周，随后进入14周的监测期；从第24周至第48周，患者同时接受窄谱UVB光疗。

结果显示，在联合光疗阶段（24-48周），患者的白癜风皮损出现了此前在最初24周（含10周用药+14周监测）中从未见到的真正变化。King博士指出，这一发现不仅凸显了IL-15抑制剂在白癜风治疗中的潜在价值，更强调了联合治疗策略的重要性：一方面需要抑制炎症（IL-15抗体），另一方面需要刺激黑色素生成（窄谱UVB光疗）。两者结合，才能实现最佳的复色效果。

在斑秃领域，Prof. Brett King高度评价了乌帕替尼（upadacitinib） 在青少年患者中的最新数据。研究显示：

• 在基线SALT评分50-94分的中重度患者中，80% 的青少年在治疗后实现了有意义的头发生长。

• 即使在基线SALT评分95-100分（接近全秃或普秃）的极重度患者中，乌帕替尼同样表现出良好疗效。

Prof. Brett King表示，每隔数月就有新数据涌现，未来6-12个月内将持续有更多关于乌帕替尼及其他JAK抑制剂治疗重症斑秃的证据发布。

另一项令人振奋的数据来自巴瑞替尼（baricitinib） 在青少年（12-17岁）重度斑秃患者中的研究。结果显示：

• 基线SALT评分50-94分的患者中，经过36周治疗，约70% 实现了有意义的头发生长。

Prof. Brett King指出，此前尚未有其他JAK抑制剂在青少年中展现出如此优异的数据，这无疑是皮肤科界值得庆祝的重大进展。

Prof. Brett King还重点介绍了由Prof. David Rosmarin报告的最新突破性研究——Rezpegaldesleukin，一种IL-2分子，在斑秃治疗中的36周数据：

• 16% 的患者达到了SALT评分≤20（即头皮脱发面积≤20%）。虽然这一数字远低于JAK抑制剂（后者通常可达40%-60%以上的SALT≤20），但King博士强调，我们迫切需要非JAK抑制剂，为那些对JAK抑制剂不耐受或应答不佳的患者提供替代选择。Rezpegaldesleukin的出现令人兴奋，他期待未来更多数据的公布。

此外，他还提到另一种在研分子——Bempikibart，同样用于斑秃治疗，值得关注。

Prof. Brett King分享了近6个月文献中的重要数据：如果患者使用一种JAK抑制剂治疗6-9个月后仍无头发生长，换用另一种JAK抑制剂可能有效。目前已有越来越多的证据支持这一策略。他强调，在决定更换前，应给予每种JAK抑制剂至少6-9个月的充分治疗时间。这一观点对临床实践具有重要指导意义。