2026 ASCO GU｜外周血幼稚红细胞在转移性激素敏感性前列腺癌强化治疗中的预测作用

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。

一项研究探索了基线幼稚红细胞水平对筛选接受三联疗法[多西他赛+雄激素剥夺疗法（ADT）+雄激素受体通路抑制剂（ARPI）]的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的预测价值，在本次大会中该研究公布了最新数据，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本项研究的最新成果。

ADT联合ARPI是mHSPC的标准治疗方案。然而，对于哪些患者需要通过使用多西他赛（三联疗法）来强化治疗这一问题，目前尚未达成共识。外周血幼稚红细胞是骨髓浸润标志物，它是一种广泛可用但尚未得到验证的指导治疗的生物标志物。研究人员探索了基线幼稚红细胞水平对筛选接受三联疗法的mHSPC患者的预测价值。

本项多中心回顾性研究纳入了2022年至2024年间依据CHAARTED标准定义为高瘤负荷，并接受双联疗法（ADT+ARPI）或三联疗法（多西他赛+ADT+ARPI）治疗的mHSPC患者。主要终点是2年无进展生存期（PFS），定义为从开始治疗至出现临床或影像学进展、开始新的系统治疗或因任何原因死亡的时间。采用2:1比例进行一致性匹配，以平衡潜在的混杂变量。

共纳入234例患者（三联疗法组：141例，双联疗法组：93例）。经过匹配后，三联疗法组有122例患者，双联疗法组有61例患者。三联疗法组中位随访时间为23.5个月，双联疗法组为33.9个月，两组2年PFS率分别为71.9%和57.8%（HR=0.62，95%Cl：0.40-0.95，p=0.027）。亚组分析显示，对于基线时可检测到幼稚红细胞的患者，三联疗法的生存获益显著优于未检测到幼稚红细胞的患者（PFS HR=0.29，95%CI：0.11-0.76；OS HR=0.24，95%CI：0.07-0.77 vs. PFS HR=0.66，95%Cl：0.37-1.19；OS HR=0.52，95%Cl：0.26-1.06）。

基线时外周血幼稚红细胞的存在是高瘤负荷mHSPC患者从多西他赛强化治疗中获益的重要预测性标志物。这一易于获取的生物标志物或可为三联疗法的患者筛选提供参考，但有待前瞻性验证。

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