AAD 2026视频特辑 | Anthony P. Fernandez教授：银屑病核心热点与自身免疫性皮肤病新药突破性进展

2026年美国皮肤病学会（AAD）年会作为全球皮肤病领域最具权威性与影响力的学术盛会，集中发布了多项改写临床实践的共识更新与突破性研究成果。来自美国俄亥俄州克利夫兰诊所医学皮肤科主任、W.D. Steck 皮肤病学冠名讲席教授Anthony P. Fernandez，在大会上围绕银屑病领域核心热点、自身免疫性皮肤病新药突破带来主旨分享，系统梳理了当前领域的关键诊疗革新与前沿进展。

本次大会明确了银屑病领域三项核心临床热点，将全面革新临床诊疗决策体系，是全球皮肤科医师需重点掌握的核心更新。

国际银屑病理事会（IPC）与美国国家银屑病基金会（NPF）就银屑病疾病严重程度定义达成联合共识，彻底更新了沿用多年的评估体系。

共识明确，仅通过皮损受累体表面积（BSA）评估银屑病严重程度的方式已不再具备临床合理性，新的评估核心应聚焦于患者是否符合系统治疗指征，且该指征的判定无需以大面积皮肤受累为前提。

此项共识的落地，将从根本上解决 “局部皮损严重但 BSA 未达标患者无法获得规范系统治疗” 的临床痛点，助力临床医师为有治疗需求的患者规范开具生物制剂及其他新型系统治疗药物，全面改善银屑病患者的长期治疗结局。

IPC与NPF同步发布联合立场声明，针对银屑病患者生物制剂治疗前及治疗期间的潜伏性结核（LTBI）筛查策略做出核心修订。

声明明确：对于计划启动或正在使用 IL-17 抑制剂、IL-23 抑制剂治疗的银屑病患者，无需常规开展潜伏性结核筛查。现有循证医学数据不支持该两类药物会增加潜伏性结核复燃的风险，常规筛查无明确临床获益。同时，声明保留了临床个体化诊疗选择权，对于经评估存在结核高风险的患者，仍可针对性开展相关筛查。

GLP-1 受体激动剂（GLP-1 RA）的临床应用是本次大会银屑病领域最受关注的热点方向。既往虽有相关报道与低等级研究提示 GLP-1 RA 可能为银屑病患者带来治疗获益，但始终缺乏高质量循证证据支撑。

本次大会重点解读了最新发布的设计严谨的临床研究数据：该研究头对头对比了替尔泊肽联合依奇珠单抗与依奇珠单抗单药治疗银屑病的临床疗效，结果证实在传统生物制剂基础上联用 GLP-1 RA，可显著提升患者PASI 100应答率，大幅提高皮损完全清除的概率。

该研究为 GLP-1 RA 在银屑病中的规范应用提供了核心循证依据，提示临床可针对适配的银屑病患者，考虑联合 GLP-1 RA 治疗方案，进一步提升治疗获益。

本次大会发布的口服 TYK2/JAK1 双靶点抑制剂 Brepocitinib 的 Ⅲ 期临床试验阳性结果，是自身免疫性皮肤病领域最具突破性的进展。

皮肌炎是一种与红斑狼疮具有诸多相似性的罕见自身免疫性疾病，可累及皮肤、肌肉及多脏器，具有较高的致残率与致死率，临床中长期存在极大的未满足治疗需求，缺乏高效、安全的系统性治疗药物。

Brepocitinib 作为口服 TYK2/JAK1 双靶点抑制剂，其针对皮肌炎的 Ⅲ 期临床试验数据展现出令人振奋的疗效与安全性，为皮肌炎患者提供了全新的治疗选择。据悉，该药物最快有望于 2026 年夏末在美国获批上市，届时将彻底改写皮肌炎的临床治疗格局。

当前，自身免疫性皮肤病领域的研发与探索仍在持续深化。在红斑狼疮、皮肌炎等难治性自身免疫性皮肤病方向，多项针对新型精准治疗药物的临床试验正在稳步推进，预计未来几年将陆续发布核心研究数据，有望为患者带来更多疗效优异、安全性更优的精准治疗方案。

在银屑病领域，尽管目前已有多款疗效优异的治疗药物上市，但临床仍存在未被满足的治疗需求。未来，领域内将持续聚焦新型药物研发与治疗方案优化，不断完善诊疗体系，为银屑病患者提供更安全、更高效、更便捷的治疗选择。

本次 AAD 2026 大会发布的共识更新与研究成果，既完成了银屑病临床诊疗理念的规范化革新，也填补了罕见自身免疫性皮肤病的治疗空白。全球皮肤病学领域的学者仍在持续探索，不断推动诊疗体系的完善与治疗药物的迭代，最终实现皮肤病患者临床获益的最大化。