News | KarXT:从精神分裂症到阿尔茨海默病精神病的突破性胆碱能疗法

News | KarXT:从精神分裂症到阿尔茨海默病精神病的突破性胆碱能疗法的核心信息是什么?

点击 蓝字 关注“ 拓麦 Neurol ” 呫诺美林曲司氯铵胶囊(KarXT) 是近70年来首个获批的非多巴胺能机制抗精神病药物,通过"中枢M1/M4受体激动+外周毒蕈碱受体拮抗"的创新复方设计,在显著改善精神症状的同时避免了传统抗精神病药的严重不良反应。目前,KarXT正开展全球多中心III期临床试验,用于治疗 阿尔茨海默病相关精神病(ADP) ——这一全...

点击 蓝字 关注“ 拓麦 Neurol ” 呫诺美林曲司氯铵胶囊(KarXT) 是近70年来首个获批的非多巴胺能机制抗精神病药物,通过"中枢M1/M4受体激动+外周毒蕈碱受体拮抗"的创新复方设计,在显著改善精神症状的同时避免了传统抗精神病药的严重不良反应。目前,KarXT正开展全球多中心III期临床试验,用于治疗 阿尔茨海默病相关精神病(ADP) ——这一全球范围内尚无获批疗法的重大未满足临床需求。 KarXT基本信息与已获批适应症 KarXT是由酒石酸呫诺美林(xanomeline tartrate)与曲司氯铵(trospium chloride)组成的口服复方制剂,采用50mg/20mg、100mg/20mg、125mg/30mg三种固定剂量规格。 属于「拓麦Neurol」分类。 关键词:阿尔茨海默病。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布,内容来源清晰、引用完整,符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么?

全球获批情况 ◆ 美国FDA: 2024年9月26日批准上市(商品名:Cobenfy ® ),用于治疗成人精神分裂症 ◆ 中国NMPA: 2025年12月23日批准上市(商品名:凯捷乐 ® ),用于治疗成人精神分裂症 中国获批依据 基于 中国III期桥接研究(ZL-2701-001) 及 全球EMERGENT系列研究 数据: ◆ 第5周时,KarXT组PANSS总分较基线降低16.9分,安慰剂组降低7.7分(p=0.0014) ◆ 阳性症状评分:KarXT组降低6.5分 vs 安慰剂组4.6分(p=0.0474) ◆ 阴性症状评分:KarXT组降低3.2分 vs 安慰剂组0.7分(p=0.0062) ◆ 安全性特征与全球研究一致,无新的安全性信号 创新作用机制:突破多巴胺能治疗范式 传统抗精神病药物均通过阻断多巴胺D2受体发挥作用,不可避免地导致锥体外系症状(EPS)、高催乳素血症、体重增加及代谢异常等严重不良反应。KarXT采用完全不同的作用机制: 核心机制 ◆ 呫诺美林: 选择性激动中枢神经系统M1和M4毒蕈碱乙酰胆碱受体,同时改善精神分裂症的阳性、阴性及认知症状 ◆ 曲司氯铵: ...

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何?

发布于2026-04-07。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向?

本文围绕「News | KarXT:从精神分裂症到阿尔茨海默病精神病的突破性胆碱能疗法」主题,涉及阿尔茨海默病等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义:FDA即美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration);NMPA即中国国家药品监督管理局(National Medical Products Administration)。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法?

本研究采用临床试验设计。主要终点指标包括主要终点、安全性指标、生活质量评分。

来源:拓麦Neurol

关键词:

点击蓝字 关注“拓麦Neurol


呫诺美林曲司氯铵胶囊(KarXT)是近70年来首个获批的非多巴胺能机制抗精神病药物,通过"中枢M1/M4受体激动+外周毒蕈碱受体拮抗"的创新复方设计,在显著改善精神症状的同时避免了传统抗精神病药的严重不良反应。目前,KarXT正开展全球多中心III期临床试验,用于治疗阿尔茨海默病相关精神病(ADP)——这一全球范围内尚无获批疗法的重大未满足临床需求。


KarXT基本信息与已获批适应症

KarXT是由酒石酸呫诺美林(xanomeline tartrate)与曲司氯铵(trospium chloride)组成的口服复方制剂,采用50mg/20mg、100mg/20mg、125mg/30mg三种固定剂量规格。

全球获批情况

美国FDA:2024年9月26日批准上市(商品名:Cobenfy®),用于治疗成人精神分裂症

◆ 中国NMPA:2025年12月23日批准上市(商品名:凯捷乐®),用于治疗成人精神分裂症

中国获批依据

基于中国III期桥接研究(ZL-2701-001)全球EMERGENT系列研究数据:

◆ 第5周时,KarXT组PANSS总分较基线降低16.9分,安慰剂组降低7.7分(p=0.0014)

◆ 阳性症状评分:KarXT组降低6.5分 vs 安慰剂组4.6分(p=0.0474)

◆ 阴性症状评分:KarXT组降低3.2分 vs 安慰剂组0.7分(p=0.0062)

◆ 安全性特征与全球研究一致,无新的安全性信号


创新作用机制:突破多巴胺能治疗范式

传统抗精神病药物均通过阻断多巴胺D2受体发挥作用,不可避免地导致锥体外系症状(EPS)、高催乳素血症、体重增加及代谢异常等严重不良反应。KarXT采用完全不同的作用机制:

核心机制

◆ 呫诺美林:选择性激动中枢神经系统M1和M4毒蕈碱乙酰胆碱受体,同时改善精神分裂症的阳性、阴性及认知症状

◆ 曲司氯铵:季铵盐类外周毒蕈碱受体拮抗剂,不透过血脑屏障,可有效阻断呫诺美林引起的外周胆碱能副作用(如恶心、呕吐、腹泻等)

安全性优势

◆ 无EPS升高风险

◆ 无明显嗜睡及过度镇静

◆ 无显著体重增加及代谢异常

◆ 无催乳素水平升高


阿尔茨海默病相关精神病(ADP)研发进展

阿尔茨海默病相关精神病影响约30%-50%的AD患者,表现为幻觉、妄想等症状,显著增加患者住院率、死亡率及照料者负担。目前全球范围内尚无获批的针对性治疗药物,临床常用的非典型抗精神病药疗效有限且伴有严重的心血管及神经系统风险。

全球III期ADEPT试验项目

KarXT针对ADP的全球注册性III期试验包括ADEPT-1(NCT05511363;复发预防试验)、ADEPT-2(NCT06126224;核心确证性试验)、ADEPT-3(NCT05980949;开放扩展安全性试验)、ADEPT-4(NCT06585787;全球多中心试验)及ADEPT-5(NCT06947941;联合KarX-EC探索试验),采用随机、双盲、安慰剂对照设计,主要终点为治疗12周时NPI-C幻觉/妄想亚量表总分较基线的变化。截至目前,BMS 官方公布的ADEPT系列试验最新进展如下:

 ADEPT-1和ADEPT-2试验均已完成患者入组

 两项试验共纳入约800名55-90岁、伴有中度至重度精神病症状的轻至重度AD患者

 独立数据监测委员会(DMC)已完成多次安全性审查,未发现新的安全性信号

 由于少数试验站点出现合规问题,ADEPT-1/2/4试验的顶线数据读数已推迟至2026年底

 ADEPT-4试验(包含中国亚组)目前正在全球范围内积极招募患者

中国研发进展

◆ 注册分类:2.4类改良新药(已知活性成分,开发新适应症)

◆ 临床试验登记号:CTR20260255(ADEPT-4中国部分)

◆ 试验状态:进行中

◆ 目标入组人数:中国25人,国际406人

◆ 主要终点:治疗12周时NPI-C幻觉/妄想亚量表总分较基线的变化

其他在研适应症

除精神分裂症和ADP外,KarXT还在开展以下适应症的临床研究:

◆ 阿尔茨海默病相关激越:ADAGIO-1/2/3 III期临床试验进行中(均为KarXT+KarX-EC联合治疗)

◆ 阿尔茨海默病认知障碍:MINDSET 1/2 III期临床试验正在进行,评估KarXT联合KarX-EC治疗轻中度AD认知障碍的疗效

◆ 1型双相情感障碍:BALSAM-1/2/3 III期临床试验进行中,覆盖单药治疗躁狂发作及辅助治疗躁狂发作,预计2027年出数据

◆ 自闭症谱系障碍相关激惹:I期临床试验已完成,II/III期临床试验计划于2026年启动


临床意义与未来展望

KarXT的成功研发标志着精神疾病治疗领域进入了胆碱能时代。其独特的作用机制和良好的安全性特征,为不耐受传统抗精神病药的患者提供了新的治疗选择。对于阿尔茨海默病领域而言,KarXT有望成为全球首个获批用于ADP的针对性治疗药物,填补这一重大未满足临床需求。如果ADEPT系列试验获得阳性结果,KarXT将不仅能够显著改善AD患者的精神症状,提高患者及照料者的生活质量,还将为AD的多维度综合治疗模式奠定基础。目前,KarXT正加速推进在全球及中国的临床研发进程,我们期待2026年底ADEPT-2试验顶线数据的公布,这将为KarXT在ADP适应症的全球注册申报提供关键依据。


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END

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供稿:Meredith

审核:Jaya

排版:Haojun / Vanessa

声明:

编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性,但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。本条内容封面图来自7835204_1920 | Pixabay .com

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采编来源:

https://www.bmsclinicaltrials.com/us/en/global-search?site-search-keyword=ADEPT

Bristol Myers Squibb Announces Continuation of ADEPT-2 Phase 3 Study in Psychosis Associated with Alzheimer's Disease, 2025-12-03

Bristol Myers Squibb. A Study to Assess Efficacy and Safety of KarXT for the Treatment of Psychosis Associated With Alzheimer's Disease (ADEPT-2). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT06126224.

Bristol Myers Squibb. A Study to Evaluate KarXT as a Treatment for Psychosis Associated With Alzheimer's Disease (ADEPT-4). ClinicalTrials.gov Identifier: NCT06585787

国家药品监督管理局药品审评中心. 呫诺美林曲司氯铵胶囊临床试验信息. CTR20260255.


#ALZ:Alzheimer's Disease,:阿尔茨海默病

本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义:FDA即美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration);NMPA即中国国家药品监督管理局(National Medical Products Administration)。

本文研究方法与设计类型

本研究采用临床试验设计。

本文临床背景与意义

本文属于阿尔茨海默病等医学领域。该研究评估的终点指标包括主要终点、安全性指标、生活质量评分。

引用格式:News | KarXT:从精神分裂症到阿尔茨海默病精神病的突破性胆碱能疗法. 发布日期:2026-04-07. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3742

2026-04-07

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