顶刊精要｜美国胃肠病学会（AGA）临床实践更新：成人炎症性肠病住院患者管理——专家评述
顶刊精要｜美国胃肠病学会（AGA）临床实践更新：成人炎症性肠病住院患者管理——专家评述的核心信息是什么？
关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是累及胃肠道的慢性炎症性疾病，可导致严重的肠道损伤、残疾及健康相关生活质量下降 ◆ 随着更有效的药物治疗方案问世，IBD相关住院率呈下降趋势；然而，难治性IBD或合并IBD相关并发症的住院患者管理仍颇具挑战，院内获得性并发症发生率差异大、手术延迟及30天再入院率高等问题均印证了这一...
关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是累及胃肠道的慢性炎症性疾病，可导致严重的肠道损伤、残疾及健康相关生活质量下降 ◆ 随着更有效的药物治疗方案问世，IBD相关住院率呈下降趋势；然而，难治性IBD或合并IBD相关并发症的住院患者管理仍颇具挑战，院内获得性并发症发生率差异大、手术延迟及30天再入院率高等问题均印证了这一点 ◆ 本专家评述旨在为IBD住院诊疗提供指导，包括住院指征、初始评估，以及针对失控性炎症或IBD相关并发症的治疗流程 背景与主要方法 ◆ 本最佳实践建议基于已发表文献综述及专家共识制定，由于未开展系统评价，上述建议未对证据质量或推荐强度进行正式分级 ◆ 本临床实践更新旨在针对13项关键临床问题，为成人IBD住院患者的评估与管理提供最佳实践建议 主要发现 ◆ 住院指征 • 对于门诊治疗无效的重症IBD成年患者，若高度怀疑存在肠... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是累及胃肠道的慢性炎症性疾病，可导致严重的肠道损伤、残疾及健康相关生活质量下降 ◆ 随着更有效的药物治疗方案问世，IBD相关住院率呈下降趋势；然而，难治性IBD或合并IBD相关并发症的住院患者管理仍颇具挑战，院内获得性并发症发生率差异大、手术延迟及30天再入院率高等问题均印证了这一点 ◆ 本专家评述旨在为IBD住院诊疗提供指导，包括住院指征、初始评估，以及针对失控性炎症或IBD相关并发症的治疗流程 背景与主要方法 ◆ 本最佳实践建议基于已发表文献综述及专家共识制定，由于未开展系统评价，上述建议未对证据质量或推荐强度进行正式分级 ◆ 本临床实践更新旨在针对13项关键临床问题，为成人IBD住院患者的评估与管理提供最佳实践建议 主要发现 ◆ 住院指征 • 对于门诊治疗无效的重症IBD成年患者，若高度怀疑存在肠...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1775044960，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
关键信息
◆ 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是累及胃肠道的慢性炎症性疾病，可导致严重的肠道损伤、残疾及健康相关生活质量下降
◆ 随着更有效的药物治疗方案问世，IBD相关住院率呈下降趋势；然而，难治性IBD或合并IBD相关并发症的住院患者管理仍颇具挑战，院内获得性并发症发生率差异大、手术延迟及30天再入院率高等问题均印证了这一点
◆ 本专家评述旨在为IBD住院诊疗提供指导，包括住院指征、初始评估，以及针对失控性炎症或IBD相关并发症的治疗流程
背景与主要方法
◆ 本最佳实践建议基于已发表文献综述及专家共识制定，由于未开展系统评价，上述建议未对证据质量或推荐强度进行正式分级
◆ 本临床实践更新旨在针对13项关键临床问题，为成人IBD住院患者的评估与管理提供最佳实践建议
主要发现
◆ 住院指征
• 对于门诊治疗无效的重症IBD成年患者，若高度怀疑存在肠梗阻、腹腔脓肿等IBD相关并发症，或存在显著营养风险、营养状况持续恶化，应考虑及时住院治疗
◆ 初始管理
• IBD成年住院患者的初始管理应包含支持治疗
• IBD成年住院患者的初始管理应包括IBD相关并发症及合并感染的评估
• IBD成年住院患者应通过生物标志物评估疾病活动度，必要时联合内镜评估
• IBD成年住院患者应接受预防性抗凝治疗，以预防静脉血栓栓塞
◆ 针对失控性炎症或IBD相关并发症的治疗流程
• 重症UC成年住院患者需被告知存在结肠切除的潜在可能，并及时转诊接受外科会诊
• 重症UC成年住院患者初始治疗应给予静脉糖皮质激素，等效剂量为甲泼尼龙60mg/日
• 重症UC成年住院患者应在药物治疗启动后72小时内评估治疗应答情况
• 对静脉糖皮质激素治疗无应答的重症UC成年住院患者，应准备启动挽救治疗
• 合并肠梗阻的CD成年住院患者，若存在活动性炎症证据，应考虑静脉糖皮质激素药物治疗
• 合并腹腔脓肿的CD成年住院患者，治疗应包括脓肿引流（视大小与部位而定）、全身抗生素以控制感染，并制定后续药物或手术治疗方案
• 存在活动性肛周症状的CD成年住院患者，应采用内科与外科相结合的多学科治疗模式
• 患者出院前应达到治疗应答稳定状态，并制定清晰的出院过渡管理方案
临床意义
◆ 本专家评述由AGA研究所临床实践更新委员会及AGA 管理委员会委托并审定，旨在为AGA会员就具有重要临床意义的议题提供及时指导
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执行编辑&供稿：Vida
校对：Jaya
排版：Haojun / Vanessa
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。
原文来自：Cohen-Mekelburg S, Hashash JG, Loftus EV Jr, Rubin DT. AGA Clinical Practice Update on Inpatient Management of Adults With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review. Gastroenterology. 2026;170(2):408-417. doi:10.1053/j.gastro.2025.08.039, 作者未参与本精要的编写。
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#UC：Ulcerative Colitis，溃疡性结肠炎
#CD：Crohn’s Disease，克罗恩病
引用格式：顶刊精要｜美国胃肠病学会（AGA）临床实践更新：成人炎症性肠病住院患者管理——专家评述. 发布日期：1775044960. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3706 参考DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2025.08.039
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