2026 ASCO GU｜Meet-URO 33研究：ICI-ICI在肉瘤样转移性肾细胞癌中较ICI-TKI带来更优长生存

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。本次大会中，AVION研究公布了针对肉瘤样肾细胞癌的最终分析结果，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本次研究的最新成果。

随着一线免疫联合方案（ICI-ICI、ICI-TKI）的出现，转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗格局已发生深刻变化，但临床实践中仍存在许多未被满足的需求。肉瘤样特征是一项公认的不良预后因素，但同时也赋予肿瘤对免疫治疗的敏感性。然而，关于ICI联合方案的选择仍存争议，因此需要开展大规模的专项分析进行验证。

Meet-URO 33是一项意大利、多中心、回顾性/前瞻性观察研究，纳入自2021年1月起按照临床实践接受一线系统治疗的mRCC患者。研究采用单变量和多变量分析，评估在中危/高危肉瘤样肾细胞癌患者（I/P-sRCC）中，ICI-ICI与ICI-TKI在疗效和生存结局方面的差异。单变量和多变量分析均纳入新的预后评分Meet-URO评分（IMDC + NLR + 骨转移）。

在来自58个中心共纳入的1695例患者中，184例（10.9%）为sRCC，961例（56.7%）为非sRCC，550例（32.5%）无法评估。在sRCC患者中，21例（11.4%）为IMDC低危组，107例（58.2%）为中危组，56例（30.4%）为高危组。

在I/P-sRCC患者中，Meet-URO评分4–5组的患者更倾向选择ICI-ICI方案（p = 0.018），而存在肝和骨转移且Meet-URO评分2–3组的患者更倾向选择ICI-TKI方案（标准化均值差SMD > 0.35）。

在中位随访21.8个月时，与ICI-TKI相比，ICI-ICI组的总生存期（OS）更长，而无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）相当，但PFS在长期随访中呈现出非统计学显著的改善趋势（表1）。在校正已知预后因素（ECOG评分、肝/骨转移、IMDC评分和Meet-URO评分、组织学类型、分期、手术）的多变量分析中，ICI-ICI在OS方面的优势得到确认（HR 0.47，p = 0.014）。

在大规模Meet-URO 33研究中，接受ICI-TKI治疗的I/P-sRCC患者更常伴有肝和骨转移，并且更多属于预后较好的Meet-URO评分组（2–3组）。此外，与ICI-TKI相比，一线ICI-ICI联合治疗与更好的长期结局相关，同时在ORR和疾病进展（PD）方面维持相似的应答结果。

版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：ONCO@edoctor.work。