AAD 2026视频特辑｜拓麦访谈直通车（二）

肖像经满孝勇教授和Prof. Peter van de Kerkhof许可后使用。

荷兰拉德堡德大学奈梅亨医学中心名誉教授、国际银屑病理事会（IPC）首席医学官 Peter van de Kerkhof 教授与浙江大学医学院附属第二医院满孝勇教授针对银屑病的诊疗进行了深刻交流。 Peter van de Kerkhof 教授围绕银屑病的早期诊断、系统管理、精准治疗及安全防控等核心议题，分享了关键见解。

▸ 早期诊断可阻断关节损伤：银屑病关节炎在早期具有治疗窗口期，及时干预可防止不可逆关节损害；应重点关注指甲病变、特殊部位皮损及全身广泛受累患者。

▸ 跨学科协同管理代谢风险：皮肤科医生应主动筛查患者肥胖、高血压、高脂血症等心血管风险因素，并与全科医生协作干预，降低整体并发症风险。

▸ 明确系统性治疗指征：BSA≥10%、累及高影响部位（面部、头皮、生殖器、掌跖）或对局部治疗无效（连续2个4周疗程未达PGA 0或BSA＜1%）者，应尽早启用系统性治疗。

▸ 免疫谱分析具临床潜力：虽然当前的免疫谱分析成本较高，但在诊断不确定或治疗无效时价值显著；随着技术的进步，未来有望进一步普及。

▸ 警惕“免疫漂移”现象：使用IL-17抑制剂后，部分患者可能出现Th2型湿疹样表型，提示治疗需动态评估。

满孝勇教授结合中国临床实践，分享了银屑病诊疗的本土见解与核心观点，为中国银屑病个体化治疗与管理提供了重要参考。

▸ 银屑病治疗应立足皮肤局部免疫微环境：血液中细胞因子水平与皮肤组织中的表达存在显著差异，因此临床中应优先通过皮肤活检分析患者的免疫特征，以此为依据指导生物制剂的合理选择，提升治疗的精准度与有效性。

▸ 治疗可及性存在明显障碍：当前中国存在显著的治疗可及性障碍，由于药物价格偏高，大量患者难以负担系统性治疗，这一问题在皮损面积（BSA）＜3%但严重影响生活质量的患者群体中表现尤为突出，成为制约中国银屑病规范诊疗的重要瓶颈。

▸ 加强精准诊疗技术应用：支持免疫谱分析在未来的应用，该技术在个体化治疗中的重要价值，并期待随着技术进步与成本下降，免疫谱分析能够逐步在中国临床推广，为更多患者带来精准治疗方案。

▸ 警惕治疗相关“免疫漂移”现象：临床医生使用IL-17抑制剂可能诱发“免疫漂移”现象，导致患者原有银屑病皮损转为湿疹样表现，临床诊疗中需提高警惕，加强监测，及时调整治疗策略。

Brian S. Kim教授在 AAD 2026年会上参加了四场学术会议，围绕特应性皮炎、慢性荨麻疹及瘙痒相关议题，探讨皮肤病学热点与最新进展，分享前沿诊疗观点。本次访谈中，Brian Kim教授重点分享了其在瘙痒机制研究、临床治疗突破及未来研究方向的核心成果，通过基础科学与临床转化的结合，为皮肤病诊疗提供了全新视角。

▸ 十年瘙痒研究实现关键突破

Brian Kim教授在主旨演讲中回顾过去十年皮肤病学领域对“瘙痒”这一症状的认知突破。他指出，瘙痒长期被视为皮肤病的伴随症状，而非独立疾病，在临床与研究中被严重忽视。他提出重要理论：感觉并非是单一的主观体验，从神经科学角度来看，感觉本身能够直接调控组织炎症的范围与强度。压力、瘙痒、疼痛等感觉本质上属于促炎状态，而非单纯的感官体验，这一观点为理解炎症与感觉的相互作用构建了全新理论框架。

▸ 普瑞巴林对适应症患者的疗效特征

研究发现，患者对药物的响应速度存在差异，涵盖早期、中期及晚期应答，但应答快慢与疗效持久性无显著关联。只要属于普瑞巴林适应症患者，无论早期或后期起效，均可获得良好的治疗效果，这一结论为临床用药提供了关键参考依据。

▸ 未来研究方向

Kim 团队将继续深入瘙痒机制研究，重点攻关神经病理性瘙痒等未满足临床需求的领域；拓展疼痛研究，关注慢性湿疹等疾病的特殊疼痛类型；解析“刺激感”的科学本质，明确其与疼痛、瘙痒的关联及成因，为相关症状的精准干预提供理论支撑。

Darrell S. Rigel教授在黑色素瘤和其他皮肤癌的研究和患者护理方面被公认为世界领先专家。他在AAD 2026共参加三场核心学术会议，探讨皮肤恶性肿瘤的诊断与治疗新进展，梳理该领域年度关键突破与临床应用方向，尤其聚焦黑色素瘤最新进展。

▸ 黑色素瘤诊疗新进展

Darrell S. Rigel教授指出，全球黑色素瘤发病率持续攀升，死亡人数随之增加，但得益于诊疗手段的优化，患者死亡率占比呈下降趋势，整体生存率显著提升。这一成果的核心支撑是早期诊断能力的强化：他在40年前提出的黑色素瘤ABCDS诊断标准沿用至今，成为早期筛查的关键依据；同时，人工智能（AI）技术逐步融入皮肤病学领域，新型AI工具有效辅助医生开展早期诊断，大幅提升了诊断的精准度与效率，为早期干预筑牢基础。在预后评估层面，基因表达谱检测成为核心手段，可依托基因组技术精准预判患者预后情况；针对晚期黑色素瘤，目前已形成成熟治疗方案，最新研究数据显示，若患者存活≥3年且生存率达50%以上，该群体中绝大多数可存活至10年，黑色素瘤的治愈目标正逐步趋近，当前诊疗体系已构建起从早期筛查、精准预后到晚期治疗的完整闭环。

▸ 皮肤癌防治的核心举措

皮肤癌作为可预防性最高的癌症类型，其防治工作围绕两大核心方向推进：一是完善预防体系，既要持续优化防晒霜性能、提升防护能力，也要强化公众教育、普及皮肤防护知识，引导公众通过行为改变降低发病风险，从源头减少皮肤癌发生；二是依托技术赋能诊疗，各类新兴技术在皮肤癌及其他皮肤病诊疗中的应用持续深化，不仅提升了诊疗效率，更直接改善了患者预后与生活质量，成为推动皮肤病学发展的核心动力。

Linda F. Stein Gold教授在2026 年 AAD 年会上主持并参加了多场学术会议，内容包括痤疮、玫瑰痤疮、炎症性皮肤病等核心主题，并探讨了皮肤病最新突破性研究。Linda F. Stein Gold教授在此分享了两项皮肤病领域的重磅研究进展，分别在特应性皮炎低龄患者治疗与斑块状银屑病口服治疗领域取得重要突破，为皮肤病临床诊疗提供了新的思路与有力工具，后续相关药物的临床应用与推广值得持续关注。

▸ 聚焦特应性皮炎：拓展低龄患者治疗新路径

针对特应性皮炎，Linda F. Stein Gold教授介绍了一项聚焦低龄儿科人群的开放标签研究。该研究围绕已在美国获批用于12岁及以上中重度特应性皮炎及成人特应性皮炎伴结节性痒疹的nemolizumab展开，联合外用类固醇，重点探索2至11岁患者的用药方案。研究过程中，团队首先对2至11岁患者的药物代谢动力学（PK）特征进行验证，确认其与青少年、成人群体的一致性后，对给药方案进行微调，最终确立适配低龄人群的给药策略。从疗效来看，该药物在低龄患者中展现出良好效果，短期疗效甚至优于年长患者，且疗效在52周的观察周期内持续稳定；安全性方面，未出现重大安全信号，药物耐受性良好。这一研究成果，有望为低龄特应性皮炎患者提供全新的治疗选择，填补该年龄段临床治疗的部分空白。

▸ 斑块状银屑病新突破：口服药物带来高效安全新方案

在斑块状银屑病领域，Linda F. Stein Gold教授重点分享了一款刚获FDA批准的新型口服药物—Icotrokinra。该药物为每日晨起空腹服用的肽类IL-23受体拮抗剂，用于12岁及以上、体重≥40kg的中重度斑块状银屑病患者，获批时间距本次AAD会议仅约一周。

AAD 2026披露的52周长期疗效分析数据显示：Icotrokinra起效迅速，第 16 周实现皮损清除/接近清除（IGA 0/1）的患者比例显著优于安慰剂，且约为氘可来昔替尼（Deucravacitinib）组的两倍；疗效可持续维持至52周，超八成患者皮损改善≥90%（PASI 90），整体疗效与部分生物制剂相当；安全性表现同样亮眼，其安全性与安慰剂相近，感染发生率低于氘可来昔替尼，52周用药周期内未发现新的安全风险信号。该药兼具良好的安全性与耐受性，为中重度斑块状银屑病患者提供了便捷的口服治疗新方案。

感谢以上专家接受拓麦编辑部专访，

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近期即将上线！！

供稿：Jaya

审核：Serine

排版：Vanessa