2026 ASCO GU｜维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗与铂类化疗在转移性尿路上皮癌中的真实世界比较结果

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。

本次大会中，一项真实世界研究报告了维恩妥尤单抗（EV）联合帕博利珠单抗（Pem）对比铂类化疗治疗转移性尿路上皮癌（mUC）的疗效和安全性，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本项研究的最新成果。

EV联合Pem在mUC的临床试验中展现出卓越疗效。为评估该方案在常规临床实践中的表现，本研究通过TriNetX研究网络开展了其与吉西他滨联合铂类（GEM + Plat）方案在真实世界的疗效对比分析。

研究纳入2019至2025年间确诊的IV期mUC成年患者（≥18岁）。研究队列按初始治疗方案分为EV+Pem组与GEM+Plat组。采用倾向评分匹配法（1:1）匹配年龄、性别、种族、民族、转移部位及合并症等特征。采用Kaplan-Meier及风险估计模型，对初始治疗后720天内的结果进行分析。

匹配后每组纳入325例患者，两组基线特征均衡（平均年龄70岁，男性占比75%）。EV + Pem组总生存期（OS）更优：12个月OS率为72.5% vs 62.8%（p=0.017），24个月OS率为57.1% vs 48.2%（p=0.010）。EV + Pem组的至下次治疗间隔时间显著延长（HR 0.08，95% CI 0.06–0.10，p<0.001），325例EV + Pem组患者中仅64例在24个月内开启后续治疗。EV + Pem组治疗相关不良事件（神经病变、皮炎或瘙痒）发生风险更高（p < 0.001），而住院/急诊就诊频率在6个月（p = 0.001）和12个月（p = 0.008）时均更低。0-12周实验室指标比较显示，平均肾小球滤过率（eGFR）、肌酐及白蛋白未见显著差异，但EV+Pem组血红蛋白水平更高（p<0.0001）。

在这项大型倾向匹配的真实世界队列研究中，与GEM+Plat方案相比，EV+Pem一线治疗方案与OS改善、治疗持续时间延长和医疗资源消耗降低相关，尽管伴随更高的不良反应发生率。