顶刊精要｜综述：慢性荨麻疹的临床概述与分子基础
顶刊精要｜综述：慢性荨麻疹的临床概述与分子基础的核心信息是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” Scott Elman 博士 肖像经Scott Elman 博士许可后使用 ◆ University of Miami Miller School of Medicine, Miami, USA Scott Elman博士是美国迈阿密大学菲利普・弗罗斯特皮肤病学与皮肤外科系临床皮肤病学与皮肤外科...
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” Scott Elman 博士 肖像经Scott Elman 博士许可后使用 ◆ University of Miami Miller School of Medicine, Miami, USA Scott Elman博士是美国迈阿密大学菲利普・弗罗斯特皮肤病学与皮肤外科系临床皮肤病学与皮肤外科助理教授，同时担任迈阿密大学医院及诊所住院皮肤科服务主任、杰克逊纪念医院门诊皮肤病科医疗主任及结缔组织病诊所主任，其研究关注复杂医学皮肤病学、风湿性皮肤病学和住院皮肤病学领域。 关键信息 ◆ 慢性荨麻疹（CU）是一种由肥大细胞介导的皮肤病，以反复发作的风团、血管性水肿或两者兼有为特征，症状持续6周以上 ◆ CU主要有两种类型：慢性诱导性荨麻疹（CIndU）为皮肤接触特定诱因后（如压力、水等）发作；慢性自发性荨麻疹（CSU）为无明确诱因情... 本文由Scott Elman撰写，属于「拓麦Derm」分类。 关键词：慢性荨麻疹 、慢性诱导性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” Scott Elman 博士 肖像经Scott Elman 博士许可后使用 ◆ University of Miami Miller School of Medicine, Miami, USA Scott Elman博士是美国迈阿密大学菲利普・弗罗斯特皮肤病学与皮肤外科系临床皮肤病学与皮肤外科助理教授，同时担任迈阿密大学医院及诊所住院皮肤科服务主任、杰克逊纪念医院门诊皮肤病科医疗主任及结缔组织病诊所主任，其研究关注复杂医学皮肤病学、风湿性皮肤病学和住院皮肤病学领域。 关键信息 ◆ 慢性荨麻疹（CU）是一种由肥大细胞介导的皮肤病，以反复发作的风团、血管性水肿或两者兼有为特征，症状持续6周以上 ◆ CU主要有两种类型：慢性诱导性荨麻疹（CIndU）为皮肤接触特定诱因后（如压力、水等）发作；慢性自发性荨麻疹（CSU）为无明确诱因情...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦Derm」分类，涉及关键词：慢性荨麻疹 、慢性诱导性荨麻疹、慢性自发性荨麻疹，由Scott Elman撰写。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1773748819，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
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Scott Elman 博士
肖像经Scott Elman 博士许可后使用
◆ University of Miami Miller School of Medicine, Miami, USA
Scott Elman博士是美国迈阿密大学菲利普・弗罗斯特皮肤病学与皮肤外科系临床皮肤病学与皮肤外科助理教授，同时担任迈阿密大学医院及诊所住院皮肤科服务主任、杰克逊纪念医院门诊皮肤病科医疗主任及结缔组织病诊所主任，其研究关注复杂医学皮肤病学、风湿性皮肤病学和住院皮肤病学领域。
关键信息
◆ 慢性荨麻疹（CU）是一种由肥大细胞介导的皮肤病，以反复发作的风团、血管性水肿或两者兼有为特征，症状持续6周以上
◆ CU主要有两种类型：慢性诱导性荨麻疹（CIndU）为皮肤接触特定诱因后（如压力、水等）发作；慢性自发性荨麻疹（CSU）为无明确诱因情况下发作
◆ 本综述为继续医学教育系列的第一部分，聚焦CU的流行病学、分类、发病机制、临床特征、诊断及合并症，整合疾病内表型分型、肥大细胞生物学及免疫细胞串扰的最新研究进展，旨在为皮肤科医生深入了解CU，助力其精准诊断和管理疾病
主要内容
荨麻疹的定义
◆ 荨麻疹是一组以反复、短暂发作的瘙痒性风团、血管性水肿或两者兼有为特征的急性或慢性皮肤病；风团为边界清晰的红斑性隆起的皮损，伴瘙痒，大小不一，具有一过性的特点
荨麻疹的分类
◆ 荨麻疹按病程分为急性和慢性，诱导性和自发性（表1）
◆ 急性荨麻疹（AU）：病程≤6周，通常1周内自行缓解，但高达40%的病例可转为慢性，可发生于任何年龄段，多为自发性，病因不明，感染、药物、食物及昆虫叮咬可能在部分患者中诱发发病
◆ CU定义为症状持续>6周，症状和体征可每日发作，也可呈复发/缓解的病程特点，常持续数年；CU进一步分为CIndU和CSU两种类型，约35%的患者可同时存在两种类型；CSU比CIndU更常见，病程更短，平均病程1-4年
◆ CIndU由明确的、亚型特异性的诱因触发，根据诱因可分为多种亚型，其中最常见为症状性皮肤划痕症、冷接触性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹；不同亚型CIndU的临床表现、诱发因素、诊断试验和疾病负担存在差异（表2）
◆ CSU的发病机制复杂，受肥大细胞自分泌和外分泌活动驱动；根据风团的发病机制分为两个亚组：Ⅰ型自身免疫性CSU（CSUTⅠ）涉及IgE自身抗体，Ⅱb型自身免疫性CSU（CSUTⅡb）主要涉及IgG自身抗体，通过高亲和力IgE受体（FcεRI）直接激活肥大细胞
CU的发病机制
◆ CU的高级发病机制涉及肥大细胞活化和脱颗粒、多种信号通路、免疫细胞串扰和遗传因素等
◆ 现有证据证实，CSU的发病机制与多种免疫细胞失调相关，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、T细胞、B细胞和中性粒细胞；而CIndU主要与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的病理性活化相关（图1）
CU的临床表现和诊断
◆ CU影响全球约1%的人群，中青年女性为最高发病人群；所有种族均可能受影响，但部分研究显示，黑人和亚裔人群的患病率更高
◆ 由于风团和/或血管性水肿具有一过性，体格检查时可能不存在，因此详细的临床病史采集是诊断CU的关键；国际指南推荐“7C”法用于CSU的诊断，包括：确诊（Confirmation）、病因（Cause）、协同因素（Cofactors）、合并症（Comorbidities）、结果（Consequences）、组成（Components）、病程（Course）（图2）
◆ CIndU依据患者病史和激发试验结果诊断，在可控条件下给予相应刺激（表2）；激发试验有助于明确诱因和确定阈值，为疾病活动评估和治疗监测提供依据，多数CIndU亚型均有经验证的工具（表2）
◆ 识别影响CSU疾病活动的因素，明确药物、饮食、压力、感染等加重因素，有助于临床医生和患者更好地认识疾病，并可能改变病程
◆ 推荐开展有限的基础诊断检查，包括全血细胞计数（CBC）和分类、C-反应蛋白（CRP）和/或红细胞沉降率（ESR）；皮肤科医生还可考虑检测IgG抗甲状腺过氧化物酶（TPO）和总IgE水平
CU的合并症
◆ CU有多种合并症，包括感染、特应性疾病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、精神健康障碍（焦虑/抑郁）等，可能与疾病的发展或加重有关
临床意义
◆ 本综述通过梳理疾病的病理生理机制、预后标志物和临床评估工具，为皮肤科医生提供改善患者照护的知识，并为第二部分介绍CU的新兴治疗方法奠定基础
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供稿：Jeanne
校对：Jaya
排版：Vanessa / Haojun
声明：
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性，但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点，文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝，因此在为本文中提及的任何产品开处方前，请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用，非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读，否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。肖像经Scott Elman 博士许可后使用。
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原文来自：Warp PV, Giménez-Arnau AM, Kim BS, et al. Chronic Urticaria Part I: Clinical overview and molecular basis. J Am Acad Dermatol. doi:10.1016/j.jaad.2025.12.106, 作者未参与本精要的编写。
#CU：Chronic Urticaria，慢性荨麻疹
#CIndU：Chronic Inducible Urticaria，慢性诱导性荨麻疹
#CSU：Chronic Spontaneous Urticaria，慢性自发性荨麻疹
引用格式：顶刊精要｜综述：慢性荨麻疹的临床概述与分子基础. 发布日期：1773748819. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3595 参考DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2025.12.106
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