2026 ASCO GU｜TRITON3研究：基于ECOG PS分组，评估rucaparib对比DTX或第二代ARPI治疗BRCA突变mCRPC患者的疗效

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）是全球泌尿生殖系统肿瘤领域的顶尖学术盛会，于2026年2月26日-28日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多泌尿生殖系统肿瘤领域权威专家，围绕前列腺癌、尿路上皮癌、肾癌、睾丸癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为泌尿生殖系统肿瘤防治带来新突破。本次大会中，TRITON3研究更新了最新数据，跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本次研究的最新成果。

随机、多中心、开放标签的III期TRITON3研究（NCT02975934）的主要结果显示，卢卡帕利相比医生选择的多西他赛或ARPI显著改善了影像学无进展生存期（rPFS）。在这项研究中，ECOG PS被用作前列腺癌生存的预测指标，事后分析报告了按ECOG PS分层的BRCA1/2突变亚组患者的结果。

既往接受过至少一种二代ARPI治疗后出现疾病进展的患者（不限治疗线数）以2:1的比例随机分配至卢卡帕利组（600 mg每日两次）或医生选择组（多西他赛[DTX]或ARPI[醋酸阿比特龙或恩杂鲁胺]）。主要终点是独立放射学审查（IRR）评估的rPFS。关键次要终点包括可测量疾病患者的客观缓解率（ORR）和总生存期（OS）。在IRR确认影像学进展后，允许医生选择组交叉至卢卡帕利组。数据截止日期为2022年8月25日。

在具有BRCA1/2突变的302例患者中，147例ECOG评分为0（卢卡帕利组97例；医生选择组50例），155例ECOG评分为1（卢卡帕利组104例；医生选择组51例），各治疗组患者的基线特征和人口学数据总体相似。在ECOG 0（11.4个月 vs 8.2个月；HR, 0.48 [95% CI, 0.30-0.76]）和ECOG 1（10.9个月 vs 6.1个月；HR, 0.48 [95% CI, 0.31-0.74]）患者中，包括那些预先指定为ARPI或DTX的患者，卢卡帕利组的中位rPFS均更优。卢卡帕利组 vs 医生选择组确认的ORR（95% CI）在ECOG 0患者中分别为54%（37%-69%）vs 16%（3%-40%）；在ECOG 1患者中分别为37%（22%-53%）vs 18%（5%-40%）。卢卡帕利组与医生选择组的中位OS相似；ECOG 0中位OS分别为23.7个月 vs 21.7个月（HR, 0.91 [95% CI, 0.61-1.37]），ECOG 1分别为21.8个月 vs 20.4个月（HR, 0.85 [95% CI, 0.58-1.24]）。

在ECOG PS为0或1的BRCA突变前列腺癌患者中，卢卡帕利改善了rPFS和ORR；两组的OS相似。这些数据支持卢卡帕利作为ECOG评分为0或1的BRCA突变mCRPC患者的另一种治疗选择。

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