「年终盘点」王理伟教授：多点开花，创新医学引领——2025年度胰腺癌重要研究进展

「年终盘点」王理伟教授：多点开花，创新医学引领——2025年度胰腺癌重要研究进展的核心信息是什么？

导 语 2026年1月24-25日，「2025肝胆胰肿瘤年终盘点暨第2届临床热词发布会」于上海隆重召开，会议围绕2025年度肝胆胰肿瘤领域在诊断、治疗及研究方面的进展进行了系统性梳理。胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，具有高度侵袭性，致死率高。近年来，胰腺癌领域在诊疗策略和新药研发方面取得了阶段性突破，为胰腺癌患者的治疗带来了更多可能。 本次大会中， 上海交通大...

导 语 2026年1月24-25日，「2025肝胆胰肿瘤年终盘点暨第2届临床热词发布会」于上海隆重召开，会议围绕2025年度肝胆胰肿瘤领域在诊断、治疗及研究方面的进展进行了系统性梳理。胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，具有高度侵袭性，致死率高。近年来，胰腺癌领域在诊疗策略和新药研发方面取得了阶段性突破，为胰腺癌患者的治疗带来了更多可能。 属于「ONCO前沿」分类。 关键词：胰腺癌、围手术期、吉西他滨、替吉奥。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布，内容来源清晰、引用完整，符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。

本文核心问答

Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么？

数据显示，仅15%的胰腺癌能在早期（可切除）被发现，中位总生存期（OS）为20-23个月；25%为局部进展期，中位OS约9个月；60%的患者在被诊断时已经发生转移，中位OS仅6个月。胰腺癌的5年OS率长期徘徊于5%-7%，因此开展胰腺癌新药研究，提高临床研究成功率，对改善其5年OS率至关重要。真实世界研究显示，我国晚期胰腺癌患者的男女比例约为6:4，中位发病年龄62岁；而四川省的中位发病年龄仅48岁，有待进行进一步探索。胰腺癌的病理诊断比例和规范化基因检测比例分别为85.6%和5.6%，较以往有所改善，但相较其他瘤种仍存在差距。

Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何？

发布于2026-02-13。

Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向？

本文围绕「「年终盘点」王理伟教授：多点开花，创新医学引领——2025年度胰腺癌重要研究进展」主题，涉及胰腺癌、围手术期、吉西他滨、替吉奥等核心术语和研究方向。文中涉及的核心术语定义：CSCO即中国临床肿瘤学会指南；OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；RFS即无复发生存期（Recurrence-Free Survival）；EFS即无事件生存期（Event-Free Survival）；PFS即无进展生存期（Progression-Free Survival），从随机化到疾病进展或死亡的时间；ADC即抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugate），由抗体、连接子和细胞毒性药物组成；CAR-T即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy）；ASCO即美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）年会；ESMO即欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology）年会。。研究方法方面，统计分析采用方差分析等方法。研究结果提示不同化疗方案间的OS没有显著差异，因此临床仍主要依据患者体力状态选择化疗方案。

Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法？

本研究采用临床试验和真实世界研究设计。主要终点指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、安全性指标、生活质量评分。

来源：ONCO前沿

关键词：

胰腺癌
围手术期
吉西他滨
替吉奥

 

导

语

2026年1月24-25日，「2025肝胆胰肿瘤年终盘点暨第2届临床热词发布会」于上海隆重召开，会议围绕2025年度肝胆胰肿瘤领域在诊断、治疗及研究方面的进展进行了系统性梳理。胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，具有高度侵袭性，致死率高。近年来，胰腺癌领域在诊疗策略和新药研发方面取得了阶段性突破，为胰腺癌患者的治疗带来了更多可能。本次大会中，上海交通大学医学院附属仁济医院王理伟教授围绕2025年度胰腺癌领域的重要研究进展进行了分享。【ONCO前沿】特此整理精华内容，以飨读者。

 

专家简介

 

王理伟 教授

  • 上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家

  • 肿瘤学二级教授，主任医师，博士生导师

  • MDT专家委员会主任委员/上海交通大学胰腺癌诊治中心主任 

  • 国家新药评审专家/中国胰腺病学会常务理事

  • 中国抗癌协会常务理事/整合肿瘤肾脏病专委会主任委员

  • 中国医师协会肿瘤医师分会常委兼不明起源多原发肿瘤学组组长

  • 中华医学会肿瘤学分会委员兼胰腺肿瘤学组组长

  • 中国临床肿瘤学会理事/胰腺癌专家委员会首届主任委员

  • 中国临床肿瘤学会胆道肿瘤专家委员会副主任委员

  • 上海市抗癌协会副理事长兼疑难肿瘤专委会主任委员

  • 上海市医学会理事兼肿瘤内科专科分会主任委员

  • 长三角肿瘤专科联盟会长

  • 上海市领军人才，上海市优秀学科带头人，上海工匠

  • 主要从事消化系统肿瘤及疑难肿瘤临床诊治和转化研究；2001至2004年美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）和MD Anderson肿瘤中心访问研究。

  • 主持制定了我国首个《胰腺癌综合诊治中国专家共识》、中国临床肿瘤学会首个《CSCO胰腺癌诊疗指南》和首个中国抗癌协会《肿瘤肾脏病保护技术指南》；主持8项国家自然基金项目（含2项自然基金重大研究计划项目）；2项重大新药创制项目和10多项各类基金项目；现为《Journal of Pancreatology》《肿瘤》副主编、《Cancer Research》《JHO》《临床肿瘤学》等杂志编委，发表SCI论文200余篇，他引2000余次。获上海医学科技一等奖/华夏医学一等奖/上海市抗癌协会一等奖。

 

“癌中之王”的生存挑战：

胰腺癌诊治现状与临床特征

 

胰腺癌被称为“癌中之王”，疾病负担重，治疗效果差。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，2022年我国胰腺癌新发病例为11.87万，全球新发病例为51.10万，我国胰腺癌年发病数约占全球1/4。数据显示，仅15%的胰腺癌能在早期（可切除）被发现，中位总生存期（OS）为20-23个月；25%为局部进展期，中位OS约9个月；60%的患者在被诊断时已经发生转移，中位OS仅6个月。胰腺癌的5年OS率长期徘徊于5%-7%，因此开展胰腺癌新药研究，提高临床研究成功率，对改善其5年OS率至关重要。

为明确我国晚期胰腺癌真实世界情况，我们团队牵头组织全国50家顶尖三甲医院开展中国晚期胰腺癌诊疗真实世界研究，构建了全国最大的晚期胰腺癌大数据平台；目前已收录2.7万例患者的诊疗数据，获得2亿多条诊疗信息。真实世界研究显示，我国晚期胰腺癌患者的男女比例约为6:4，中位发病年龄62岁；而四川省的中位发病年龄仅48岁，有待进行进一步探索。胰腺癌的病理诊断比例和规范化基因检测比例分别为85.6%和5.6%，较以往有所改善，但相较其他瘤种仍存在差距。此外，真实世界胰腺癌的辅助治疗/一线治疗方案也与指南存在差距，诊疗效果相对较差。

另外，除常说的体力状态评分（PS）外，胰腺癌的临床决策还常受其他几个因素困扰，包括营养不良、黄疸和疼痛；数据显示90%的患者因不明原因的体重下降就诊，而约60%的患者在病程中会发生黄疸。

 

可切除/临界可切除胰腺癌：解锁手术

之钥，围手术期治疗的突破与探索

 

现阶段针对可切除或临界可切除胰腺癌，术后常规开展辅助化疗已成为标准治疗，但新辅助治疗的意义和最佳治疗方案及模式尚存争议。对于可切除胰腺癌，新辅助治疗尚缺乏高级别循证医学证据支持，不作为常规推荐；对于临界可切除胰腺癌，新辅助治疗为常规推荐，但尚无标准治疗方案及模式。

Prep-02/JSAP05[1]为一项随机、多中心、开放标签的lI/IlI期临床试验，旨在比较GS方案（吉西他滨+替吉奥）新辅助 vs. 直接手术治疗在可切除胰腺癌患者中的疗效和安全性。研究结果显示，与直接手术组相比，接受新辅助治疗的患者中位OS（37.0个月 vs. 26.6个月，HR=0.73）与中位无复发生存期（RFS，14.3个月 vs. 11.3个月，HR=0.77）均显著延长，该研究亦为首个证实新辅助化疗可为可切除胰腺癌患者带来显著生存获益的III期研究。CISPD-1研究[2]则表明，AG（白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨）序贯mFOLFIRINOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+伊立替康+5-氟尿嘧啶）新辅助治疗可显著改善可切除胰腺癌患者的生存结局。这些不断累积的循证医学证据，有望逐步改变现有可切除胰腺癌的治疗模式。

Prep-02/JSAP05研究的生存数据[1]

 

在可切除或临界可切除胰腺癌不同新辅助治疗模式的探索中，PREOPANC-2研究[3]显示，新辅助FOLFIRINOX与吉西他滨为基础放化疗在总体生存方面并无显著差异。而III期CASSANDRA-PACT-21研究[4]表明，新辅助PAXG（顺铂+白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨+卡培他滨）相较于mFOLFIRINOX方案，显著延长了可切除或临界可切除胰腺癌患者的无事件生存期（EFS）；针对无进展者的第二次随机分组结果显示，长程（术前治疗6个月）与短程（术前4个月+术后2个月）的EFS无差异。

 

局部进展期胰腺癌：

拨开治疗迷雾，跃升疗效新高度

 

局部进展期胰腺癌患者预后较差，尽管尚未发生远处转移，但由于肿瘤局部浸润广泛且常合并周围重要血管受累，因此通常无法实现根治性切除。加之患者易出现严重疼痛症状，进一步影响生活质量和预后。目前，局部进展期胰腺癌尚缺乏标准治疗方案，临床仍以姑息化疗为主，但疗效不是十分理想，亟待探索新的治疗手段。

在局部进展期胰腺癌转化治疗相关探索中，III期CONKO-007研究[5]显示，诱导化疗后联合放化疗未能显著提高患者的R0切除率，中位OS也无显著改善。NEOPAN研究[6]则显示，与吉西他滨相比，FOLFIRINOX方案显著改善了局部进展期胰腺癌患者的无进展生存期（PFS），但两组的中位OS无显著差异。研究结果提示不同化疗方案间的OS没有显著差异，因此临床仍主要依据患者体力状态选择化疗方案。此外，SABER研究[7]表明，SBRT联合化疗方案未能显著改善患者的OS，与既往诱导放化疗、序贯放化疗的研究结果相似。

值得一提的是，创新疗法肿瘤电场治疗突破局部进展期胰腺癌治疗困局，有望改变这部分患者的治疗格局。PANOVA-3[8,9]为首个在该人群中成功取得OS获益的III期研究，证实了在化疗基础上联合肿瘤治疗电场可显著延长患者OS，并有效控制局部病灶，延缓远处疾病进展。并且目前的研究显示，肿瘤电场治疗联合化疗可以有效控制疼痛症状，显著改善患者生活质量。

PANOVA-3研究结果[8,9]

 

转移性胰腺癌：从“山穷水尽”到

“百药争鸣”，靶向与免疫初见曙光

 

转移性胰腺癌的系统治疗目前仍以化疗为基石，但患者很难突破一年生存瓶颈。现阶段，相关方案也在不断优化中，针对新型药物的探索也取得一定进展。目前的探索方向主要聚焦于不同一线化疗方案的优化、针对KRAS G12D、CLDN18.2等特定靶点靶向药物的开发以及免疫联合方案和多种新型免疫治疗策略的探索。

对于转移性胰腺癌，两药或三药化疗方案已成为一线标准治疗。目前针对化疗的探索主要聚焦于以下方向：一是不同化疗方案与AG方案的对比（如NAPOLI-3、PASS-01、JCOG1611等研究）；二是以NAPOLI方案为基础的优化探索（如FUNGEMAX-PRODIGE 61、FOOTPATH等研究）。现阶段的循证证据表明，AG方案相比FOLFIRINOX方案在OS和安全性方面更具优势[10]，而NALIRIFOX方案（伊立替康脂质体+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）在转移性胰腺癌中疗效显著，尤其适合体能状态良好的患者[11]。未来的研究趋势将侧重于如何优化治疗策略，包括识别优势人群、探索创新的治疗模式以及优化联合用药方案等。

靶向治疗方面，当前胰腺癌新药研发聚焦于多个新兴靶点，靶向KRAS G12D、CLDN18.2、GSK-3等靶点的药物已展现出初步的疗效及良好的安全性。其中，KRAS G12D抑制剂HRS-4642和GFH375在KRAS G12D突变晚期胰腺癌中展现出抗肿瘤活性；靶向CLDN18.2的抗体药物偶联物（ADC）在晚期胰腺癌的治疗中显示出早期疗效，有待进一步验证；此外，新型GSK-3β抑制剂Elraglusib对转移性胰腺癌也表现出一定疗效。

胰腺癌被认为是典型的免疫“冷肿瘤”，这也使得免疫检查点抑制剂（ICIs）单药治疗的疗效受限。免疫联合方案（如与化疗/放疗/靶向治疗联用）可通过诱导免疫原性细胞死亡、激活干扰素通路、重塑肿瘤微环境及增强T细胞活性等多种机制，提升胰腺癌对免疫治疗的敏感性。目前，多项免疫联合相关研究正在开展中。此外，包括肿瘤疫苗、溶瘤病毒和CAR-T细胞疗法在内的新型免疫疗法也在积极探索中。

 

小结

尽管相较于其他实体肿瘤，胰腺癌的治疗进展仍相对缓慢；但在2025年，胰腺癌诊疗在多个关键方向取得了一系列重要进展。科学探索虽挑战重重，但前行的脚步却从未停歇。我们相信，在广大科研与临床工作者的持续努力下，胰腺癌患者将迎来更多治疗选择与新的生存希望！

 

参考文献：

[1] Michiaki Unno, et al. Ann Surg. 2026 Jan 1;283(1):57-64.

[2] Bai X, et al. Cancer Cell. 2025 Oct 9:S1535-6108(25)00401-5.

[3] Quisette P Janssen, et al. Lancet Oncol. 2025 Oct;26(10):1346-1356.

[4] Michele Rent, et al. 2025 ASCO ASCO, Abstract LBA4004.

[5] Fietkau R, et al. J Clin Oncol. 2025 Aug 13: JCO2401502.

[6] Ducreux M, et al. J Clin Oncol. 2025 May 16: JCO2402210.

[7] Hyehyun Jeong, et al. 2025 ESMO, Abstract 2231P.

[8] Vincent J. Picozzi, et al. 2025 ASCO, Abstract LBA4005.

[9] Hani M Babiker, et al. J Clin Oncol. 2025 Jul 20;43(21):2350-2360.

[10] Knox JJ, et al. J Clin Oncol. 2025 Sep 10: JCO2500436.

[11] Vincent Chung, et al. 2025 ASCO, Abstract LBA4175.

 

责任编辑｜倚栏听风

 

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本文涉及的主要医学术语

文中涉及的核心术语定义：CSCO即中国临床肿瘤学会指南；OS即总生存期（Overall Survival），从随机化到任何原因死亡的时间；HR即风险比（Hazard Ratio），用于衡量两组间事件发生风险的比值；RFS即无复发生存期（Recurrence-Free Survival）；EFS即无事件生存期（Event-Free Survival）；PFS即无进展生存期（Progression-Free Survival），从随机化到疾病进展或死亡的时间；ADC即抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugate），由抗体、连接子和细胞毒性药物组成；CAR-T即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy）；ASCO即美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）年会；ESMO即欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology）年会。

本文研究方法与设计类型

本研究采用临床试验和真实世界研究设计。统计分析采用方差分析等方法。

本文临床背景与意义

本文属于胰腺癌、围手术期、吉西他滨等医学领域。研究结果提示不同化疗方案间的OS没有显著差异，因此临床仍主要依据患者体力状态选择化疗方案。。该研究评估的终点指标包括总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、安全性指标、生活质量评分。

引用格式：「年终盘点」王理伟教授：多点开花，创新医学引领——2025年度胰腺癌重要研究进展. 发布日期：2026-02-13. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3427

2026-02-13

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