顶刊精要|全球、双盲、安慰剂对照、随机、3期ROCKET系列临床试验揭示rocatinlimab治疗中重度特应性皮炎的疗效与安全性
顶刊精要|全球、双盲、安慰剂对照、随机、3期ROCKET系列临床试验揭示rocatinlimab治疗中重度特应性皮炎的疗效与安全性的核心信息是什么?
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” Prof. Emma Guttman-Yassky ◆ Department of Dermatology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Emma Guttman-Yassky博士是美国纽约西奈山伊坎医学...
点击 蓝字 关注“ 拓麦 Derm ” Prof. Emma Guttman-Yassky ◆ Department of Dermatology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA. Emma Guttman-Yassky博士是美国纽约西奈山伊坎医学院皮肤病学和免疫学教授、Kimberly和Eric J. Waldman健康系统皮肤科主任。她是全球领先的炎症性皮肤病专家之一,在美国皮肤协会(ASA)理事会和ASA医学咨询委员会任职,还是美国临床研究学会(ASCI)和美国皮肤科学会(ADA)的成员。她的研究集中在特应性皮炎/湿疹和接触性皮炎领域。 属于「拓麦Derm」分类。 关键词:Rocatinlimab、ROCKET-IGNITE、ROCKET-HORIZON、特应性皮炎。 本文由 TalkMED 拓麦医学编辑团队审核发布,内容来源清晰、引用完整,符合平台编辑方针和利益冲突披露政策。
本文核心问答
Q1: 该研究的关键数据和临床意义是什么?
关键信息 ◆ 特应性皮炎(AD)的病理生理学机制复杂,涉及多种免疫通路作用;OX40信号通路已成为备受关注的药物靶点,选择性抑制和减少致病性OX40受体(OX40R)+T细胞有望重新平衡T细胞群,使其驱动的炎症通路恢复稳态 ◆ Rocatinlimab是一种人源化、去岩藻糖基化免疫球蛋白G1(IgG1)抗体,通过结合OX40R发挥T细胞再平衡作用,抑制并减少致病性T细胞;一项针对成人中重度AD的2b期研究中,rocatinlimab治疗16周,湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分(主要终点)较安慰剂显著降低 ◆ 本文描述了两项在19个国家开展的24周、随机、双盲、安慰剂对照3期试验ROCKET-IGNITE(IGNITE)和ROCKET-HORIZON(HORIZON),显示与安慰剂相比,rocatinlimab治疗在所有临床终点均取得了具有统计学显著性和临床意义的改善,且在成人中重度AD患者中具有临床可接受的安全性特征 背景与主要方法 ◆ IGNITE和HORIZON试验旨在评估rocatinlimab单药治疗成人中重度AD(包括既往接受过生物制剂和其他系统治疗的患者)的疗效和安全...
Q2: 这篇文章的来源和作者资质如何?
参考文献DOI:10.1016/S0140-6736(25)01865-3。发布于2026-02-10。
Q3: 本文涉及哪些核心医学术语和研究方向?
本文围绕「顶刊精要|全球、双盲、安慰剂对照、随机、3期ROCKET系列临床试验揭示rocatinlimab治疗中重度特应性皮炎的疗效与安全性」主题,涉及Rocatinlimab、ROCKET-IGNITE、ROCKET-HORIZON、特应性皮炎等核心术语和研究方向。研究方法方面,统计分析采用敏感性分析等方法。
Q4: 该研究采用了什么研究设计和方法?
本研究采用临床试验设计。研究共纳入纳入769例。主要终点指标包括主要终点、次要终点、安全性指标。
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Prof. Emma Guttman-Yassky
◆ Department of Dermatology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
Emma Guttman-Yassky博士是美国纽约西奈山伊坎医学院皮肤病学和免疫学教授、Kimberly和Eric J. Waldman健康系统皮肤科主任。她是全球领先的炎症性皮肤病专家之一,在美国皮肤协会(ASA)理事会和ASA医学咨询委员会任职,还是美国临床研究学会(ASCI)和美国皮肤科学会(ADA)的成员。她的研究集中在特应性皮炎/湿疹和接触性皮炎领域。
关键信息
◆ 特应性皮炎(AD)的病理生理学机制复杂,涉及多种免疫通路作用;OX40信号通路已成为备受关注的药物靶点,选择性抑制和减少致病性OX40受体(OX40R)+T细胞有望重新平衡T细胞群,使其驱动的炎症通路恢复稳态
◆ Rocatinlimab是一种人源化、去岩藻糖基化免疫球蛋白G1(IgG1)抗体,通过结合OX40R发挥T细胞再平衡作用,抑制并减少致病性T细胞;一项针对成人中重度AD的2b期研究中,rocatinlimab治疗16周,湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分(主要终点)较安慰剂显著降低
◆ 本文描述了两项在19个国家开展的24周、随机、双盲、安慰剂对照3期试验ROCKET-IGNITE(IGNITE)和ROCKET-HORIZON(HORIZON),显示与安慰剂相比,rocatinlimab治疗在所有临床终点均取得了具有统计学显著性和临床意义的改善,且在成人中重度AD患者中具有临床可接受的安全性特征
背景与主要方法
◆ IGNITE和HORIZON试验旨在评估rocatinlimab单药治疗成人中重度AD(包括既往接受过生物制剂和其他系统治疗的患者)的疗效和安全性;分别纳入769例(2例患者在研究重新设计前按早期方案入组,已排除分析)和726例≥18岁、确诊AD(符合美国皮肤病学会共识标准)、病程≥1年、诊断为中重度疾病活动的患者
◆ IGNITE试验中,患者按3∶2∶2比例随机分配接受皮下注射rocatinlimab 300 mg(n=328)、150 mg(n=217)或安慰剂(n=222);HORIZON试验中,患者按3∶1比例随机分配接受皮下注射rocatinlimab 300 mg(n=543)或安慰剂(n=183);治疗周期为24周,第0、2、4周给药,之后每4周给药一次,末次给药为第20周
◆ 两项试验共同的主要终点为第24周时的EASI-75应答(EASI评分较基线改善≥75%)和经验证的特应性皮炎研究者整体评估(vIGA-AD)评分为0/1分(皮损清除/几乎清除,较基线降低≥2分)
◆ 次要终点包括第24周最严重瘙痒的数字评定量表(WP-NRS)评分降低≥4分、第24周EASI-90应答(EASI评分较基线改善≥90%)、第24周AD皮肤疼痛数字评定量表(SP-NRS)评分降低≥4分,等;安全性结局为治疗期间出现的不良事件(TEAEs,包括具有临床意义的实验室检查值和生命体征变化)和严重不良事件
◆ 患者自第1天起允许使用挽救治疗(包括局部治疗、光疗和系统治疗);所有接受挽救治疗的患者在首次治疗后的所有随访均视为无应答,但除非方案禁止,通常可继续研究治疗;疗效分析纳入所有随机化患者;安全性分析纳入所有接受至少一次研究治疗的患者,并按实际接受的治疗分组
主要发现
◆ 主要分析中,两项试验均达到共同的主要疗效终点,rocatinlimab组第24周达到EASI-75和vIGA-AD评分0/1分的应答率显著高于安慰剂组(表1)

◆ 第24周,IGNITE试验中,rocatinlimab 300 mg组、150 mg组对比安慰剂组的EASI-75应答率分别为42%(138/326)、36%(78/215) vs. 13%(28/219)(P<0.001);HORIZON试验中,rocatinlimab 300 mg组对比安慰剂组的EASI-75应答率为33%(178/543) vs. 14%(25/183)(P<0.001;图1)

◆ 第24周,IGNITE试验中,rocatinlimab 300 mg组、150 mg组对比安慰剂组达到vIGA-AD 0/1的应答率分别为24%(77/326)、19%(41/215) vs. 9%(19/219)(P<0.001;P=0.002);HORIZON试验中,rocatinlimab 300 mg组对比安慰剂组为19%(105/543) vs. 7%(12/183)(P<0.001;图2)

◆ 预设的敏感性分析评估了所有患者数据,不考虑是否使用挽救治疗或研究治疗中断,rocatinlimab治疗的获益幅度大于将使用挽救治疗的患者视为无应答的主要分析(图1,图2)
◆ 第24周,IGNITE和HORIZON试验均达到了关键次要终点,且rocatinlimab组的改善程度显著高于安慰剂组(P<0.001)
◆ 第24周,IGNITE试验中各组EASI-90应答率为:rocatinlimab 300 mg组27%(89/326)、150 mg组25%(53/215),安慰剂组7%(16/219);HORIZON试验中为rocatinlimab 300 mg组20%(108/543),安慰剂组5%(9/183)
◆ 第24周,IGNITE试验各组达到WP-NRS评分较基线降低≥4分的应答率分别为:rocatinlimab 300 mg组28%(87/306)、150 mg组26%(54/205)和安慰剂组9%(18/203);HORIZON试验rocatinlimab 300 mg组为24%(121/505)、安慰剂组为10%(17/162)
◆ 第24周,IGNITE试验中,rocatinlimab组与安慰剂组SP-NRS评分降低≥4分的患者比例的治疗差异为20.2%-21.7%;HORIZON试验中为15.8%
◆ 两项试验中,rocatinlimab组与安慰剂组的TEAEs(任何严重程度)发生率总体相似(表2);rocatinlimab组的大多数TEAEs为轻度或中度,不足3%的患者因不良事件停药;rocatinlimab组的严重不良事件发生率为2%-5%,安慰剂组为4%-6%;未观察到致命性不良事件

临床意义
◆ IGNITE和HORIZON试验结果支持rocatinlimab单药治疗成人中重度AD,且rocatinlimab与特定局部治疗联用可能带来额外获益;与安慰剂相比,rocatinlimab治疗在所有疗效终点均取得了具有统计学意义和临床意义的改善,治疗应答的广度和深度随时间逐渐改善,且在第24周时仍提高;安全性结果与既往2b期研究一致,rocatinlimab总体耐受性良好,因TEAEs导致停药的发生率较低
◆ 本研究结果证实OX40R是AD的重要治疗靶点,并支持rocatinlimab单药是对中重度AD患者安全有效的治疗选择,未来仍需进一步研究证实rocatinlimab治疗AD的长期疗效、持久性和安全性,并充分证实其疾病修饰潜力
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END
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供稿:Jeanne
校对:Jaya
排版:Haojun / Vanessa

声明:
编辑部对刊载内容进行仔细审阅以尽力保持其准确性,但对稿件的使用或其中的任何错误、遗漏或不准确之处等均不承担任何责任。文中所表达的任何观点不代表编辑部的观点,文中提及或排除任何方法或药物并不构成对其使用的提倡、建议或拒绝,因此在为本文中提及的任何产品开处方前,请查阅生产商的最新处方信息。内容仅限医疗卫生专业人士学习交流使用,非医疗卫生专业人士请主动退出浏览与阅读,否则由此产生的相关风险与后果应自行承担。肖像经Prof. Emma Guttman-Yassky许可后使用。
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原文来自:
Guttman-Yassky E, Kabashima K, Worm M, et al. Efficacy and safety of rocatinlimab for the treatment of moderate-to-severe atopic dermatitis in ROCKET-IGNITE and ROCKET-HORIZON: two global, double-blind, placebo-controlled, randomised phase 3 clinical trials. Lancet. 2026;407(10523):53-66. doi:10.1016/S0140-6736(25)01865-3, 作者未参与本精要的编写。
#Rocatinlimab:一种人源化、去岩藻糖基化IgG1抗体
#AD:Atopic Dermatitis,特应性皮炎
#ROCKET-IGNITE:首个评估靶向OX40信号通路治疗,并专门评估rocatinlimab单药治疗中重度特应性皮炎效果的3期、双盲、安慰剂对照、随机临床试验
#ROCKET-HORIZON:首个评估靶向OX40信号通路的治疗,并专门评估rocatinlimab单药治疗中重度特应性皮炎效果的3期、双盲、安慰剂对照、随机临床试验
本文研究方法与设计类型
本研究采用随机对照试验(RCT)和临床试验设计。统计分析采用敏感性分析等方法。研究共纳入纳入769例。
本文临床背景与意义
本文属于Rocatinlimab、ROCKET-IGNITE、ROCKET-HORIZON等医学领域。该研究评估的终点指标包括主要终点、次要终点、安全性指标。
引用格式:顶刊精要|全球、双盲、安慰剂对照、随机、3期ROCKET系列临床试验揭示rocatinlimab治疗中重度特应性皮炎的疗效与安全性. 发布日期:2026-02-10. 来源:TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3420 参考DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01865-3
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