抗生素使用是各年龄段IBD患者的风险因素：基于人群的队列研究
抗生素使用是各年龄段IBD患者的风险因素：基于人群的队列研究的核心信息是什么？
Dr. Adam S Faye ◆ NYU Langone Health, New York, NY, USA 关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）是遗传和环境因素复杂相互作用的结果，且环境因素随年龄的增长在IBD中发挥着重要作用 ◆ 目前评估环境因素对IBD疾病进展影响的研究数据较少，已发现抗生素使用似乎是儿童IBD患者发病的风险因素；而这一评估在成人IBD...
Dr. Adam S Faye ◆ NYU Langone Health, New York, NY, USA 关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）是遗传和环境因素复杂相互作用的结果，且环境因素随年龄的增长在IBD中发挥着重要作用 ◆ 目前评估环境因素对IBD疾病进展影响的研究数据较少，已发现抗生素使用似乎是儿童IBD患者发病的风险因素；而这一评估在成人IBD患者中的数据有限 ◆ 本研究表明抗生素暴露与IBD患病风险增加相关，在≥40岁人群中相关性最高；随着抗生素暴露量的累积、靶向胃肠道病原体的抗生素暴露和抗生素暴露后1-2年内，IBD风险增加 背景与主要方法 ◆ 本研究采用全国性、非选择性人群研究设计，共纳入6,104,245人，随访87,112,328人-年，其间有52,898例IBD新发病例 ◆ 研究旨在评估所有年龄≥10岁的个体在抗生素治疗后的IBD患病风险，包括：抗生素... 属于「拓麦精要」分类。 关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、抗生素、肠道菌群。
本文核心问答
Q1: 这篇资讯的核心内容是什么？
Dr. Adam S Faye ◆ NYU Langone Health, New York, NY, USA 关键信息 ◆ 炎症性肠病（IBD）是遗传和环境因素复杂相互作用的结果，且环境因素随年龄的增长在IBD中发挥着重要作用 ◆ 目前评估环境因素对IBD疾病进展影响的研究数据较少，已发现抗生素使用似乎是儿童IBD患者发病的风险因素；而这一评估在成人IBD患者中的数据有限 ◆ 本研究表明抗生素暴露与IBD患病风险增加相关，在≥40岁人群中相关性最高；随着抗生素暴露量的累积、靶向胃肠道病原体的抗生素暴露和抗生素暴露后1-2年内，IBD风险增加 背景与主要方法 ◆ 本研究采用全国性、非选择性人群研究设计，共纳入6,104,245人，随访87,112,328人-年，其间有52,898例IBD新发病例 ◆ 研究旨在评估所有年龄≥10岁的个体在抗生素治疗后的IBD患病风险，包括：抗生素...
Q2: 本文属于哪个学科分类，涉及哪些关键词？
本文属于「拓麦精要」分类，涉及关键词：炎症性肠病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、抗生素、肠道菌群。
Q3: 这篇资讯的发布时间是什么？
本文发布于1770206480，来源为TalkMED拓麦医学资讯平台。
Dr. Adam S Faye
◆ NYU Langone Health, New York, NY, USA
关键信息
◆ 炎症性肠病（IBD）是遗传和环境因素复杂相互作用的结果，且环境因素随年龄的增长在IBD中发挥着重要作用
◆ 目前评估环境因素对IBD疾病进展影响的研究数据较少，已发现抗生素使用似乎是儿童IBD患者发病的风险因素；而这一评估在成人IBD患者中的数据有限
◆ 本研究表明抗生素暴露与IBD患病风险增加相关，在≥40岁人群中相关性最高；随着抗生素暴露量的累积、靶向胃肠道病原体的抗生素暴露和抗生素暴露后1-2年内，IBD风险增加
背景与主要方法
◆ 本研究采用全国性、非选择性人群研究设计，共纳入6,104,245人，随访87,112,328人-年，其间有52,898例IBD新发病例
◆ 研究旨在评估所有年龄≥10岁的个体在抗生素治疗后的IBD患病风险，包括：抗生素暴露与IBD进展之间的剂量反应关系、发生克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的风险、抗生素使用时间对IBD进展的影响、以及不同抗生素类别在IBD进展中的作用
主要发现
◆ 与无抗生素暴露的个体相比，暴露于任何抗生素的所有年龄组的IBD患病风险均增加：10-40岁组发病率比值（IRR）为1.28（95%CI 1.25-1.32）；40-60岁组IRR为1.48（95%CI 1.43-1.54）；≥60岁组IRR为1.47（95%CI 1.42-1.53）；CD和UC的结果相似，但CD的风险略高
◆ 抗生素疗程的次数与IBD患病风险正相关，每个后续疗程都增加了额外的IBD风险，剂量反应关系呈正比：10-40岁组、40-60岁组和≥60岁组的每个抗生素疗程IRR分别为1.11（95%CI 1.10-1.12）、1.15（95%CI 1.14-1.16）和1.14（95%CI 1.13-1.15）
◆ 抗生素暴露后1-2年发生IBD的风险最高，随后每年所有年龄组的IBD风险均降低：10-40岁组抗生素暴露后1-2年IRR为1.40，暴露后4-5年IRR为1.13；40-60岁组在抗生素暴露后1-2年IRR为1.66，暴露后4-5年IRR为1.21；≥60岁组在抗生素暴露后1-2年IRR为1.63，暴露后4-5年IRR为1.22
◆ 对抗生素类别进行评估时，呋喃妥因在所有年龄组中均未发现与IBD进展相关，其他类别抗生素均与IBD进展有关：风险最高的是硝基咪唑类（10-40岁组IRR 1.31；40-60岁组IRR 1.43；≥60岁组IRR 1.61）和氟喹诺酮类（10-40岁组IRR 1.76；40-60岁组IRR 1.79；≥60岁组IRR 1.54）
临床意义
◆ 本研究是首项全国性队列研究，为抗生素在不同年龄段IBD进展中的作用提供了重要参考，研究结果显示抗生素使用会增加IBD的患病风险，而且与抗生素的剂量相关，突出了抗生素暴露与IBD发病之间的强相关性，特别是在≥40岁人群中
◆ 本研究发现所有UC和CD患者IBD患病风险最高的时间是抗生素暴露后1-2年，表明抗生素使用可能是IBD发病的潜在触发因素；这可能是由于抗生素使用造成肠道菌群环境持续变化，最终导致IBD进展
◆ 为了进一步了解潜在的病理生理学机制，未来的研究应在本研究的基础上，进一步探究抗生素使用引起的肠道菌群的变化
执行编辑&供稿：Lisa
校对：Jeanne&Echo
声明：
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肖像经Dr. Adam S Faye许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Faye AS, Allin KH, Iversen AT, et al. Antibiotic use as a risk factor for inflammatory bowel disease across the ages: a population-based cohort study. Gut. 2023;72(4):663-670. doi:10.1136/gutjnl-2022-327845 (© Author(s) (or their employer(s)) 2023), 作者未参与本精要的编写。
#IBD：Inflammatory Bowel Disease，炎症性肠病
#UC：Ulcerative Colitis，溃疡性结肠炎
#CD：Crohn’s Disease，克罗恩病
#Antibiotics：抗生素
#Gut microbes：肠道菌群
引用格式：抗生素使用是各年龄段IBD患者的风险因素：基于人群的队列研究. 发布日期：1770206480. 来源：TalkMED拓麦. URL: https://portal.talkmed.com/news/3375 参考DOI: https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327845
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