News | 聚焦超声无创治疗阿尔茨海默病，患者认知功能显著改善

阿尔茨海默病（AD）作为全球高发的神经退行性疾病，长期面临药物疗效有限、有创干预风险较高的治疗困境。据《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，我国此类患者已近1700万，绝大多数未获诊断，给无数家庭带来沉重负担。2026年1月，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科孙伯民教授团队公布的聚焦超声无创治疗AD早期临床试验结果，为这一医学难题带来了全新突破。

孙伯民教授从事功能神经外科临床工作30余年，当阿尔茨海默病降临至其母亲身上时，这位资深专家起初也束手无策——该病此前被认为会持续进展，无有效治疗手段。2023年，其母亲因出现“肌张力障碍”（舌头不自主伸出）接受了成熟的聚焦超声（磁波刀）治疗，术后不仅运动症状改善50%，更意外出现了认知功能的逐步恢复：能认出家人、说话有条理、产生情感需求，甚至主动督促儿子研究这一现象。

这一偶然发现促使孙伯民团队开启逆向探索，打破“从动物实验推及人体”的传统研究模式，从临床案例出发反推作用机制，经过一年多的参数优化与模型建立，形成了针对AD的聚焦超声治疗方案。

该治疗方案构建了“实时影像引导-精准能量聚焦-无创靶点调控”的完整体系，核心流程如下：

◆ 术前准备：结合结构磁共振（MRI）与功能磁共振，定位与记忆调控相关的脑深部关键神经环路靶点，个体化规划治疗路径；

◆ 治疗设备：采用搭载1024通道微型换能器阵列的头盔式装置，换能器同步发射高能超声波，单束声波穿透头皮、颅骨时能量衰减可控；

◆ 术中操作：在3.0T MRI实时引导下，多束声波精准聚焦于预设靶点，全程监测脑组织反应，避免损伤正常神经组织，单次治疗时长约2小时，患者保持清醒无需全身麻醉；

◆ 术后监测：术后即刻行MRI检查排除出血、水肿等急性并发症，无需长期住院，24小时即可恢复正常生活。

与全球此前聚焦“低能超声打开血脑屏障辅助药物入脑”的研究不同，该方案创新性地证实，高能超声可直接作用于脑深部神经环路产生治疗效果，其机制可能涉及清除异常蛋白沉积、激活休眠神经环路等，具体路径仍在进一步探索中。

截至报道发布，该研究首批入组7例中重度AD患者，均符合《中国阿尔茨海默病诊疗指南(2025版)》中重度诊断标准，且经药物治疗效果不佳。术后随访数据显示：

◆ 患者整体认知功能与日常生活能力平均改善率达50%；

◆ 2例重度患者术后次日即出现认知功能波动改善，其余患者呈现渐进式恢复；

◆ 部分患者恢复显著，如原本记忆丢失、生活不能自理的患者，术后可自主做家务、检索手机联系人拨打电话，甚至重拾唱歌等既往兴趣，社会功能得到恢复；

◆ 另一位患病10年的患者，治疗后眼神恢复光彩，可自主穿衣、刷牙、辨认时间，与家人恢复交流，时隔多年重新展露笑容。

尽管早期结果令人振奋，该技术的临床转化仍需聚焦三大核心方向深入探索：一是进一步通过大样本研究明确不同AD分期的最优靶点组合，提升靶点选择精准性；二是根据患者年龄、脑萎缩程度、基础疾病优化能量参数的个体化调控，降低潜在不良反应风险；三是延长随访周期，持续验证长期疗效与安全性。

孙伯民教授团队的研究证实了高能聚焦超声无创调控脑深部神经环路改善AD认知功能的可行性，打破了传统依赖药物或有创手术的治疗模式，尤其适用于无法耐受有创手术的老年患者。这一探索虽仍处于初期阶段，但为阿尔茨海默病治疗开辟了全新路径，为全球千万患者家庭带来了新的希望。未来随着研究的标准化、规范化推进，聚焦超声有望成为AD综合治疗体系的重要组成部分。