TAP Voice | 特应性皮炎 | 26年2月

关键信息

■ 本系统综述总结了生物制剂、Janus激酶（JAK）抑制剂和其他新兴疗法对特应性皮炎（AD）相关生物标志物影响及其与临床结局相关性的当前证据。

■ 研究人员在PubMed、Embase、Scopus和Web of Science中对2014年至2024年间发表的研究进行了全面的文献检索，共有80项研究符合入选标准。度普利尤单抗是研究最广泛的药物，其次是tralokinumab、JAK抑制剂和新型药物，如amlitelimab、司普奇拜单抗和特泽利尤单抗。在不同药物类别中，观察到胸腺活化调节趋化因子（CCL17/TARC）、乳酸脱氢酶（LDH）和总IgE水平一致降低，通常与湿疹面积及严重程度指数（EASI）和SCORAD评分的临床改善平行。转录组学和蛋白质组学分析显示Th2/Th22炎症特征正常化和屏障相关基因表达恢复，而微生物组研究显示金黄色葡萄球菌定植减少。尽管取得了进展，但研究设计和分析技术的异质性限制了结果的可比性。CCL17和LDH目前代表了与疾病严重程度和治疗反应相关的最可靠的生物标志物，尽管它们有限的特异性限制了临床适用性。

■ 未来的研究应致力于验证整合了免疫学、转录组学和微生物组学数据的综合生物标志物组合，以实现AD治疗中的精准医疗方法。

关键信息

■ 研究人员在6-11岁中重特应性皮炎（AD）儿童中，使用非侵入性方法评估度普利尤单抗治疗与匹配的健康志愿者相比对皮肤屏障功能和完整性的影响。

■ 患者接受度普利尤单抗治疗16周。在第28周之前（基底）和皮肤胶带剥离（STS）后评估经表皮水分流失（TEWL），通过光学相干断层扫描测量表皮厚度（TE）。

■ 结果入选23例患者和18例健康志愿者。基线时AD皮损/非皮损的基础TEWL平均值±SD（55.1±5.5/28.0±3.1 g/m²/h）显著高于健康皮肤（14.0±1.6），第16周降至30.3±3.1/22.0±2.6，第28周降至29.7±4.3/18.3±2.1；5/20次STS后的TEWL改善情况相似。皮损/非皮损的基线平均±SD TE（251.1±25.8/166.1±15.2 µm）显著高于健康皮肤（118.2±5.1），第16周降至196.8±18.4/141.9±11.9，第28周降至160.4±12.9/142.7±15.6。在第16周和第28周，AD皮损和非皮损与健康皮肤的TEWL或TE之间无显著差异。

■ 使用非侵入性技术监测上皮功能后发现：度普利尤单抗治疗可恢复AD儿童的皮肤屏障功能。第16周获得的改善持续至第28周。

关键信息

■ 一项单中心、回顾性研究分析了在意大利帕多瓦大学进行斑贴试验的8967例成人（≥16岁）。使用标准基线系列（44种变应原）对患者进行检测。540例（6.0%）患者有特应性皮炎（AD）；8273例（92.3%）无特应性皮炎；154例（1.7%）AD状态缺失/不确定，从亚组比较中排除。

■ 两组接触致敏率均为65.4%。AD成人患者对甲醛（P<0.00001）、羟异己基3-环己烯基甲醛（HICC；P=0.04）、秋兰姆混合物（P=0.03）和卡巴混合物（P=0.004）的致敏率显著升高。非AD患者对镍（P=0.001）、分散蓝（P=0.006）和樱草素（P=0.05）的致敏性显著更高。镍是最常见的变应原（AD组21.30%；非AD组27.59%）。

■ AD成人中特定变应原接触致敏的患病率较高，表明定制的斑贴试验包括来自橡胶、香精和防腐剂组的变应原。AD患者中金属致敏的患病率较低可能反映了需要进一步研究的免疫学机制。