2026 ASCO GI｜肌少症新进展，运动与营养预康复对老年胃癌患者术前去脂体重的影响

2026年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）于2026年1月8日-10日在美国旧金山隆重召开，本届会议汇聚众多消化道肿瘤领域权威专家，围绕食管癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、结直肠癌及肛门癌等细分领域展示最新进展，旨在促进学术交流与临床实践创新，为消化道肿瘤防治带来新突破。

本次大会公布了一项针对运动与营养预康复对老年胃癌患者术前去脂体重的影响的随机对照试验的结果。跟随【ONCO前沿】一起快速浏览本次研究的最新成果。

肌少症是一种与年龄相关的肌肉质量和力量下降，已有研究报道其与术后并发症发生率增加及生存结局变差相关。本研究开展了一项随机对照试验，以评估运动与营养预康复方案在老年胃癌患者中的疗效。

纳入标准：

（1）经组织学证实的原发性胃腺癌；

（2）年龄≥65岁；

（3）计划行R0根治性胃切除术；

（4）体能状态评分（PS）0–2分；

（5）口服摄入充足。

入组患者被分配至两组（对照组和预康复组）。预康复组在术前接受运动及营养支持，具体包括：有氧运动（步行1小时）及使用中等阻力弹力带（TheraBand）进行肌肉强化训练。营养支持包括每日补充2袋HMB。主要研究终点为基线至术前入院期间去脂体重（LBM）的变化。

共纳入114例患者，其中11例被排除，最终对照组52例，预康复组51例。两组在基线至术前入院期间的握力、步速及6分钟步行距离的变化差异无统计学意义。然而，预康复组的LBM变化显著高于对照组（-0.3 ± 1.2 vs. +0.1 ± 1.0 kg，P=0.043）。该疗效在女性患者中更为明显（-0.5 ± 1.1 vs. +0.1 ± 0.8 kg，P=0.047），而男性患者中差异不显著（-0.2 ± 1.2 vs. +0.1 ± 1.1 kg，P=0.265）。亚组分析进一步显示，女性患者、CRP <1.0 mg/dL的患者以及基线骨骼肌指数（SMI）较低的患者获益更大。年龄及PS与结果无显著相关性。两组术后并发症及严重并发症发生率无显著差异，住院时间亦无显著差异。

运动与营养预康复可有效预防老年胃癌患者术前去脂体重的下降。然而，其对术后并发症发生率及住院时间并未产生显著影响。为获得更佳结局，可能需要更高效的干预策略，包括谨慎选择患者、根据个体功能状态制定个性化方案，以及可能联合药物治疗。

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