TAP Voice | 银屑病 | 26年1月

关键信息

■ TriNetX是一个联邦研究网络，具有来自30个国家的患者数据，研究人员于2025年06月26日检索了有和无银屑病患者以及2005-2025年24 h钠排泄（SE）检测结果。对各组的人口统计学和合并症进行倾向评分匹配，并记录平均SE（3.4 g）。计算SE检验3年内发生银屑病的比值比（OR）。

■ 共匹配了1920例银屑病患者和1920例非银屑病个体。银屑病患者的平均24 h SE高于非银屑病个体（3.4 g vs. 3.3 g，P=0.014）。此外，纳入了35,947、23,540、12,739、6,271和2,781例既往无银屑病诊断的受试者，结果发现SE<3.5 g、≥3.5 g、≥4.5 g或≥6.5 g的个体3年内发生银屑病的几率相似，SE<3.5 g与≥5.5 g具有边际显著性。

■ 该研究表明，随着SE的增加，3年内无银屑病显著风险，这与既往的研究形成对比。开展分析钠摄入量（SI）与银屑病风险和严重程度的前瞻性研究将有利于更好地理解这种复杂的关系。

关键信息

■ 该事后探索性分析旨在比较夫那奇珠单抗在中重度斑块状银屑病患者的超级应答者和非超级应答者之间的疗效和安全性。在接受夫那奇珠单抗治疗的中重度斑块状银屑病患者中，第12周/第16周（W12/W16）达到并维持银屑病面积和严重程度指数评分较基数改善≥100%（PASI 100）的患者被定义为第12周/第16周超级应答者；在第24周和第28周达到并维持PASI 100的患者则被定义为第24周/第28周（W24/W28）超级应答者。

■ 共入组461例患者；154例（33.4%）和224例（48.6%）患者为W12/W16和W24/W28超级应答者。接受夫那奇珠单抗治疗后，在大多数时间点上，W12/W16和W24/W28超级应答者的PASI 75/90/100和静态医生整体评估0/1应答率均高于相应的非超级应答者（P值均<0.05）。在大多数时间点上，超级应答者在患者报告结局（PROs）方面的改善情况优于相应的非超级应答者（P值均<0.05）。任何不良事件的发生率在超级应答者和非超级应答者之间并无差异。

■ 在接受夫那奇珠单抗治疗后，中重度斑块状银屑病超级应答者的状态与更好的治疗应答和患者报告指标（PROs）相关，而安全性不受此状态的影响。

关键信息

■ 替瑞奇珠单抗是一种抗白介素（IL）-23 p19单克隆抗体，为适合接受系统治疗或光疗的患者提供了一种治疗选择。本系统综述和荟萃分析评估了真实世界中替瑞奇珠单抗单药治疗以及相对于古塞奇尤单抗和利生奇珠单抗治疗中重度斑块状银屑病（PsO）的有效性、生活质量影响和安全性。

■ 研究人员在2023年11月16日检索了MEDLINE^®和Embase以及会议摘要（2021-2023）和既往综述的参考书目，查找在慢性重度斑块状PsO成人患者中开展的关于替瑞奇珠单抗（单药治疗或比较治疗）的英文真实世界研究。结局包括有效性（银屑病面积和严重程度指数[PASI]、医师总体评估[PGA]、受累体表面积百分比[%BSA]）、皮肤病生活质量指数（DLQI）和安全性（不良事件[AE]、严重AE[SAE]、治疗相关AE[TRAE]或因AE退出[WDAE]）。在12-16、24-28和36-52周进行荟萃分析。

■ 在筛选的6982条记录中，对37项研究（45篇出版物）进行了分析。接受替瑞奇珠单抗治疗患者的平均绝对PASI（12.81[95%置信区间11.69，13.92]至1.62[1.03，2.20]）、%BSA（16.21%[13.72%，18.70%]至3.27%[1.26%，5.28%]）、PGA（3.18[2.89，3.47]至0.70[0.08，1.33]）和DLQI（14.59[12.32，16.87]至1.83[0.84，2.82]）较基线改善78%-87%，AE、SAE、TRAE和WDAE的发生率较低。替瑞奇珠单抗的获益和安全性与古塞奇尤单抗和利生奇珠单抗相似。

■ 在这项真实世界荟萃分析中，替瑞奇珠单抗显示出了长达1年的有效性，将疾病严重程度从中重度降低至轻度，改善了患者的DLQI评分，无明显安全性问题。