中国发表 | 特应性皮炎简化评估量表与系统治疗启动标准

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特应性皮炎（AD）作为常见的慢性Ⅱ型炎症性皮肤病，我国普通人群患病率达7.8%，中重度患者需长期系统治疗，但其病情评估与系统治疗启动一直面临临床困境——现有SCORAD、EASI等量表计算复杂、耗时，且难以适配中国人群肤色特征与临床场景，常导致治疗延迟或管理欠佳。近日，一项由中国医科大学附属第一医院皮肤科高兴华教授联合全国共16位资深皮肤科医生团队共同完成的研究，通过德尔菲法制定了《特应性皮炎简化病情评估量表》与《特应性皮炎系统治疗启动简化标准》，为临床实践提供了高效、精准的本土化工具，相关成果发表于《中华医学杂志英文版》（Chinese Medical Journal）。

研究设计

本研究汇聚了全国皮肤病学领域的顶尖力量，16位具有10年以上临床经验的主任医师组成专家组，覆盖从基层到三甲医院的多元化诊疗场景。研究于2023年11月至2024年6月开展，采用德尔菲法完成两轮电子问卷调研：

● 通过系统文献回顾（涵盖16种AD评估量表、9部指南）与临床经验整合，构建包含4个一级指标、16个二级指标、48个三级指标的候选指标池；

● 经两轮专家筛选与修订，最终形成共识性评估工具与治疗启动标准；

● 全程采用SPSS 20.0进行数据统计，以均数、变异系数（CV）、肯德尔和谐系数（W）等验证专家共识度，确保结果可靠性。

特应性皮炎简化病情评估量表

特应性皮炎系统治疗启动简化标准

本研究制定的简化工具解决了现有评估量表“复杂、不适用”的痛点，尤其适用于基层医疗机构，可显著提升AD病情评估效率与系统治疗决策准确性，减少治疗延迟。未来研究将进一步开展大样本多中心验证，优化量表指标权重（计划采用层次分析法-熵权法、CRITIC法等），验证工具的信效度（内部一致性、重测信度、效标效度），并基于该量表构建AD“治疗目标导向”诊疗框架，为中重度AD的规范化管理提供更完整的解决方案，为AD临床诊疗标准化、本土化提供了关键支撑，有望惠及广大AD患者。